З виразкою не жартують! Хвороби та лікування - Здоров’я - MEN s LIFE
Існує думка, що виразка зазвичай наздоганяє тих, хто харчується всухом'ятку і в бігу. Однак сучасні лікарі стверджують, що однією з головних причин виникнення хвороби є невміння протистояти стресам.
Вираз «всі хвороби від нервів» якнайкраще визначає причини виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. Доведено, що спокійні та врівноважені люди практично не хворіють на виразку. Звичайно, існує багато інших факторів, які провокують захворювання, але вони, як правило, другорядні. Саме «господар» виразки створює умови, що сприяють розвитку запалення і подальшого виразки слизової шлунка і дванадцятипалої кишки. І насамперед своїм ставленням до життя. Чи є вихід?
Механізм розвитку виразкової хвороби запускає нервова система. Як правило, похмурий суб'єкт, який перебуває в постійному стресі і не вміє ладнати ні з собою, ні з навколишнім світом, має значно більше шансів отримати виразку, ніж життєрадісний оптиміст, спосіб життя якого далекий від досконалості.
Першим реагує на стрес шлунково-кишковий тракт. Варто понервуватись – і болить шлунок або, того гірше, перед іспитами чи відповідальною нарадою доводиться кожні п'ять хвилин бігати до туалету. Фізіологічні реакції, що відбуваються в організмі під час стресу, пов'язані з викидом адреналіну, який звужує судини. Насамперед страждають слизові, адже спазм судин ускладнює кровообіг. Як наслідок, порушується харчування клітин слизової оболонки.
Поступово клітини шлунка (або дванадцятипалої кишки) частково атрофуються і гинуть, а на їх місці утворюється виразка. Якщо не лікувати виразку, запалення поширюється більш глибокі верстви слизової, оголюються великі судини. Все можезакінчитися кровотечею або навіть проривом виразки - утворенням отвору в стінці шлунка або дванадцятипалої кишки. Виразку потрібно вчасно діагностувати та правильно лікувати.
Хвороба молодих та активних
Крім особливостей нервової системи, ставлення людини до життя та її вміння реагувати на стрес, існують багато інших факторів, які збільшують шанси стати жертвою виразкової хвороби.
Вік. Виразка – захворювання людей найактивнішого віку (25-40 років). Виразка дванадцятипалої кишки частіше виникає у віці 20-30 років, виразка шлунка – як правило, після 35 років.
Конституційна схильність
Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки частіше розвивається у людей високого росту та астенічної, тонкокісткової статури, з холеричним темпераментом. Але особливості статури не відіграють провідної ролі, адже схильність переростає у захворювання тільки при збігу несприятливих факторів.
Неконтрольований прийом ліків.Виразку найчастіше провокують так звані нестероїдні протизапальні препарати. Це досить велика група ліків – їх приймають за різних запальних захворювань. У цьому випадку контроль лікаря є обов'язковим, оскільки засіб може дуже швидко спровокувати розвиток виразкової хвороби, причому буквально на рівному місці.
Бактерії.Нещодавно вчені виділили бактерію helicobacter pylori, яка виявляється в слизовій оболонці шлунка і дванадцятипалої кишки в 80% випадків виразкової хвороби. В даний час в медичному середовищі немає єдиної думки, чи є ця бактерія першопричиною виразки або ж відіграє другорядну роль. Дослідження продовжуються, проте більшість фахівців схиляються до того, що роль бактерії у розвиткувиразковій хворобі провідна, але не визначальна.
Виявити вчасно!
Виразкову хворобу діагностують за скаргами. Вкрай рідкісні випадки, коли виразка виникає раптово - зазвичай якийсь дискомфорт присутня задовго до того, як розвинеться виразка. Ерозивний гастрит (запалення шлунка) або дуоденіт (запалення дванадцятипалої кишки) можна вилікувати, і вони ніколи не переростуть у виразку. Щоб їх вчасно діагностувати, слід звертатися до лікаря при перших дискомфортних або больових відчуттях.
Традиційні скарги при виразковій хворобі:досить сильні, іноді гострі та пронизливі болі в надчеревній ділянці, у правому підребер'ї. Як правило, виникають на голодний шлунок і вночі, іноді через 40-60 хвилин після їди або одразу. У пацієнта блідий вигляд, він загалом погано почувається, відчуває слабкість. Найчастіше хворий апатичний, у нього значно знижено загальний інтерес до життя, відсутній апетит.
Для підтвердження діагнозу роблять фіброезофагогастродуоденоскопію (ФЕГДС) або рентгенографію, яка використовується досить рідко. Пацієнт п'є барій, далі роблять рентген, на знімку добре видно стан слизових. При ФЕГДС (це дуже точне дослідження) у шлунок вводять зонд, за допомогою фіброгастроскопа лікар безпосередньо бачить слизову оболонку шлунка або дванадцятипалої кишки. Одночасно можна взяти біопсію, аналіз на хелікобактер.
Після появи ФЕГДС кількість випадків захворювання різко збільшилася, що говорить про те, що раніше виразкова хвороба часто-густо просто не діагностувалася. Людина жила з виразкою і була впевнена, що в неї максимум гастрит, і раптова шлункова кровотеча могла стати громом серед ясного неба. При шлунковій кровотечі або «блювоті кавової гущавини» хворого терміново оперують – виразказагрожує життю хворого, адже наступним етапом буде прорив шлунка.
Вибирай супи та каші
Після того як діагноз «виразка» підтверджений, хворому насамперед призначається дієта – так званий стіл № 1. Вся їжа вживається виключно у відвареному, пропареному та протертому вигляді. Це слизові круп'яні супи, протерті каші, білі сухарі. Протягом одного-двох тижнів людина харчується виключно слизовими відварами, потім раціон розширюють. Після покращення зазвичай призначають стіл № 5: відварені та пропарені страви, повна відсутність подразників та екстрактивних речовин, але їжа вже не перетирається.
Всі овочі слід вживати у відвареному вигляді. М'ясо, риба, яйця – як основні джерела білка – життєво потрібні, оскільки білкова їжа допомагає організму відновитися. Подібне меню дуже щадне, наприклад, у алергіків обмеження в харчуванні набагато суворіші. Така дієта дотримується роками, аж до повного зарубцювання виразки. І навіть у цьому випадку схильність до рецидивів зберігається, тому назавжди накладається табу на екстрактивні та подразнюючі речовини, а також нестероїдні протизапальні препарати.
Захист від агресії
У виникненні виразкової хвороби провідну роль грають два моменти:посилення агресивних факторів та ослаблення захисних функцій. Шлунок виділяє слиз – вона захищає його слизову від згубного впливу пепсину та соляної кислоти, які необхідні для перетравлення їжі. Крім цього, для нейтралізації кислого середовища слизова оболонка шлунка виробляє трохи лугів. При виразковій хворобі захист слабшає або зовсім зникає, а агресивні фактори (соляна кислота, пепсин, гелікобактер, судинний спазм) багаторазово посилюють свою дію.
Відповідно, дляЩоб вилікувати виразкову хворобу, необхідно послабити агресію і посилити захист. Крім дієти, хворому призначаються препарати зниження кислотності. Багато хто займається самолікуванням і п'є соду – вона дає швидкий, але оманливий ефект, провокуючи ще більше ураження тканин слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки.
Сучасні препарати для лікування виразки не просто знижують кислотність шлункового соку – вони працюють на рівні клітини, що продукує соляну кислоту. Інтенсивність надходження кислоти знижується, падає навіть рівень іонів натрію у шлунковому соку. Спеціальні антибактеріальні засоби спрямовані на боротьбу з helicobacter pylori. Якщо йдеться про виразку дванадцятипалої кишки, призначають засоби для зниження агресивності жовчі, що виділяється.
Забудь про недугу назавжди!
Виразкова хвороба піддається лікуванню. Щоб не стати заручником виразки, при появі дискомфорту в ділянці шлунково-кишкового тракту потрібно сходити до лікаря та пройти відповідне обстеження. Якщо діагноз встановлений і виразка пролікована (з урахуванням всього комплексу препаратів та спеціальної дієти), через деякий час вона рубається і більше ніколи не повертається. Але за однієї умови: якщо ти дотримуєшся рекомендацій щодо одужання, які дає лікар. Насамперед слід змінити спосіб життя та своє ставлення до нього. Але, погодься, одужання того варте!
У чому відмінність?
Виразки шлунка та дванадцятипалої кишки багато в чому схожі. В обох випадках це запалення та порушення цілісності слизової оболонки ураженого органу. Але є відмінності у відчуттях. При виразці дванадцятипалої кишки біль, як правило, дуже сильний. Вона часто виникає натще або, навпаки, через 1,5-3 години після їжі, а також вночі або рано вранці і проходить післяприйому їжі або лужної мінеральної води. А при виразці шлунка прийом їжі або залужнюючих засобів, навпаки, посилює біль. Частіше, ніж при виразці дванадцятипалої кишки, у хворих буває нудота та блювання.
Важливо
У разі блювання "кавової гущавини" або з кров'ю терміново викликай швидку допомогу, а до її приїзду поклади хворого на бік і не дозволяй йому рухатися. На ділянку шлунка поклади міхур з льодом. Їсти і пити в жодному разі не можна!
Тим, хто не любить ліки
• 3 ст. ложки сухого подрібненого листя подорожника залий 0,5 л холодної води, доведи до кипіння і вари на малому вогні 10 хвилин. Наполягай годину, пий по 1/3 склянки 3 десь у день півгодини до їжі.
• 1 ст. ложку меду розчини в склянці теплої кип'яченої води і випий за півтори години до їди або через 3 години після їжі.
Нещодавно вважалося, що при виразковій хворобі корисне молоко. Сучасні лікарі не рекомендують виразникам вживати цей продукт, оскільки він підвищує кислотність шлункового соку навіть у абсолютно здорових людей.
Харчування в період загострення
Добовий раціон повинен містити слизові крупяні супи з олією, рідкі протерті каші, яйця некруто (2-3 рази на день) або у вигляді парових омлетів, парові суфле з нежирних сортів риби та м'яса, вершкове або оливкове масло, вершки, ягідні та фруктові киси (некислі), морквяний та фруктові соки, відвар шипшини, слабкий чай. Сіль потрібно обмежити до 5-8 г на день, пити трохи більше 1,5 літра води. Додатково призначають вітаміни А, С, групи (В1, В2, РР). Їжу слід приймати кожні 2-3 години.