Забій кульшового суглоба
На відміну від травм інших частин тіла, забій кульшового суглоба характеризується пошкодженням м'яких тканин над кістковими виступами. Як правило, найчастіше страждають вертел стегнової кістки, передньо-зовнішня поверхня стегна, сідничний бугор, область клубової та лобкової кістки. Постраждала людина відчуває сильний біль у місці забитого місця, іноді втрачає здатність рухати ногою. Причому, якщо навіть нога перебуває у нерухомому стані, то при напрузі прилеглих м'язів чи натисканні біль значно посилюється. При пошкодженні області сідничного бугра зазвичай з'являється кульгавість, оскільки розташована там задня група м'язів стегна задіяна при ходьбі. При забитому ділянці клубової кістки виникає біль під час активного та пасивного (коли ногою потерпілого рухає інша людина) відведення стегна. Забиті місця передньої поверхні стегна супроводжуються больовими відчуттями при згинанні-розгинанні гомілки. Безумовно, як і при будь-якому подібному пошкодженні, забій тканин області кульшового суглоба характеризується наявністю підшкірного крововиливу (гематомою) та набряком.
Перш, ніж лікар приступить до огляду забиття місця, йому необхідно розповісти про те, яким чином сталася травма. Діагноз забиття іноді поставити непросто. Для того, щоб виключити такі тяжкі травми, як перелом шийки стегна, країв вертлужної западини,головки стегнової кістки, потерпілому призначають рентгенографію. Якщо при проведенні рентгенографії пропущені дрібні переломи, відриви м'язів, відшарування підшкірно-жирової клітковини, то вдаються до магнітно-резонансної томографії, яка дасть повнішу інформацію про характер пошкодження.
Ускладнення після забитого місця зустрічаються не часто. За наявності сильного набряку в сідничній ділянці або верхній частині стегна може відбутися утиск м'язів у кістково-фасціальних ложах. Такий стан називається субфасціальним гіпертензійним синдромом. Також усередині м'язів можуть утворитися ділянки закостеніння (звапніння) – осифікати. Це призводить до появи новостворених кісткових мас, які доведеться потім видаляти хірургічним шляхом. Це ускладнення зветься асифікуючий міозит. Ще одним серйозним наслідком забитого місця тазостегнового суглоба є травматична відшарування підшкірно-жирової клітковини та шкіри – хвороба Морель-Лавалле.
За відсутності ускладнень проводиться консервативне лікування забиття стегна та тазу, тобто без оперативного втручання. Насамперед постраждалому органу необхідний спокій, кінцівку фіксують спеціальною шиною. Для зняття набряку та гематоми застосовують холодні компреси. Щоб зменшити болючі відчуття, призначають протизапальні препарати, наприклад, Ксефокам, Вольтарен. Через кілька діб починають заняття з пасивного розтягування травмованих м'язів. Основна мета консервативного лікування – якнайшвидше відновити рухливість ноги, повернути силу та повну амплітуду рухів. Час відновлення передбачити досить важко. Багато залежить від особливостей будови організму та тяжкості забиття. Іноді навіть доводиться деякий час бути схожим з милицями.
У молодих людей подібні травми зазвичай виникають призаняття контактними видами спорту (регбі, хокей, американський футбол). Уникнути пошкоджень можна за допомогою захисного спорядження. Найчастіша причина забій літніх людей – падіння. Слід звернути увагу на загнуті кути килимів, що лежать на підлозі електричні дроти та інші перешкоди, які можна спіткнутися. Необхідно створити умови для безпеки руху будь-якої людини. Бережіть себе!