Загострення гастриту симптоми та лікування

Симптоми загострення хронічного гастриту виявляються яскраво та демонстративно. Якість життя під час загострення дуже страждає. У цей період пацієнт втрачає працездатність і потребує термінового усунення больового синдрому та розладів травлення.

Хронічний гастрит у стадії загострення становить небезпеку, несприятливо відбивається на нервовому та психічному стані, викликаючи підвищену стомлюваність, дратівливість та тривожність. Пацієнт почувається виснаженим. Не варто припускати, щоб захворювання досягло важкої стадії. Якщо загострився гастрит, слід негайно звернутися до лікаря та пройти курс терапії.

Патогенетичні механізми загострення

Гастрит, викликаний будь-якими причинами, є запальним процесом, що вражає слизову оболонку шлунка. Прогресуючи, патологічний процес поширюється на глибокі прошарки стінки шлунка.

Поширеною формою захворювання вважається хронічна форма гастриту з підвищеною чи зниженою кислотністю. При захворюванні порушується трофіка тканин, моторна та секреторна активність органу. Вказані механізми призводять до розвитку яскравої характерної симптоматики.

Механізми розвитку хронічного патологічного процесу:

В організмі відбувається збій роботи імунної системи, починають вироблятися аутоантитіла до власних залоз шлунка. Відбувається ураження обкладувальних клітин шлунка, знижується вироблення соляної кислоти. Порушується всмоктування у шлунку вітаміну В12, що призводить до розвитку мегалобластної анемії.
Гастрит типу В розвивається в результаті патогенного впливу бактерії Хелікобактер пілорі. У відповідь на вироблення бактерією токсинів відбувається посилення виробіткусоляної кислоти.
Зворотний закид у порожнину шлунка жовчі із дванадцятипалої кишки призводить до утворення рефлюкс-гастриту.

Прогресування патологічного процесу відбувається протягом багато часу. Протягом хронічного гастриту розрізняють фази загострення та ремісії, що змінюють один одного по черзі. У період ремісії захворювання протікає без клінічних проявів. Сприяти загостренню патологічного процесу можуть екзогенні фактори та ендогенні.

Екзогенні причини загострення гастриту часто зводяться до неправильного та нерегулярного харчування. Часто у пацієнта розвивається загострення і натомість переїдання після тривалого голодування. Рясне переїдання у вечірні години перед нічним сном сприяє ураженню слизової оболонки шлунка. Щільна рясна вечеря, що викликає посилену секрецію, викликає різке погіршення стану. Надмірно гаряча або холодна їжа та напої надають на слизову оболонку шлунка негативний вплив і призводять до загострення хронічного гастриту.

Порушення дієти зводяться до вживання гострої або солоної їжі, жирних та смажених страв. Шкідливі звички (алкоголь і куріння) вважаються екзогенними факторами, що провокують. До переліку факторів, здатних спровокувати загострення, входить тривалий безконтрольний прийом окремих медикаментозних препаратів – антибіотиків, саліцилатів, стероїдних гормонів.

Ендогенні фактори, здатні впливати на стан слизової оболонки шлунка, пов'язані зі станом нервової системи та імунного захисту організму. Найбільш частими ендогенними факторами стають інфекційні захворювання, що супроводжуються вираженим інтоксикаційним синдромом. Тканини шлунка часом уражаються внаслідок опікової хвороби, обмороження чи променевої хвороби.Вплив на шлунок справляють печінкова чи ниркова недостатність.

Зміни гормонального фону під час вагітності здатні викликати загострення хронічного гастриту в молодих жінок. Протягом захворювання впливають також місяці року. Часто лікарі та пацієнти відзначають весняне та осіннє загострення гастриту.

Клінічні прояви

При загостренні гастриту спостерігається різноманітна симптоматика. Якщо в період ремісії симптоми захворювання стерті, на стадії загострення вони стають вираженими і завдають пацієнту чималого дискомфорту. Симптоми та лікування при хронічному гастриті поділяються на місцеві та загальні.

Місцеві клінічні прояви

Поширеним проявом місцевого характеру стають больовий синдром та порушення травних процесів.

Больові відчуття виявляються в епігастрії натще або негайно після їди хворим.
При пересуванні, фізичній активності або вертикальному положенні біль здатний відчутно посилюватися. Пацієнт знімає біль, прийнявши вимушене становище.
Характер відчуття буває різноманітним. Біль носить тупий або ниючий характер, буває гострою і ріжучою.

Інші клінічні прояви захворювання полягають у травних розладах. Основними проявами диспепсичних розладів стає тяжкість епігастрії і тиск чи відчуття розпирання. Пацієнт скаржиться на відрижку, що має кислий запах. При атрофічному гастриті відрижка буває гіркою чи тухлою. Часто хворого турбує нудота та неприємний гіркий чи кислий смак. Особливо часто симптоматика турбує пацієнта вранці.

Після їжі в епігастрії відзначається відчуття печіння, печія. Особливо сильно симптоми виявляються після порушення дієти аборежим харчування. Копчена чи солона їжа викликають посилення симптоматики. Об'єктивною симптоматикою є метеоризм, бурчання в порожнині живота, порушення характеру випорожнень. При розвитку ерозивних процесів утворюється кров у калі.

Загальні клінічні симптоми

Поява та посилення загальноклінічної симптоматики пояснюється загальною інтоксикацією організму. Характерними є ознаки загострення хронічного гастриту, зумовлені астено-невротичним синдромом. Його ознаками вважаються загальна слабкість, стомлюваність, нервозність та підвищена дратівливість. Об'єктивно у пацієнта можна виявити збліднення і вологість шкірних покривів, почастішання серцебиття і зниження артеріального тиску.

Демпінг-синдром

Демпінг синдром – клінічний прояв, що виникає після їди. Характеризується раптовим нападом загальної слабкості та сонливості, шкіра блідне, з'являється прискорене серцебиття. Перистальтика кишечника здатна значно прискорюватися, що тягне за собою необхідність терміново спорожнити кишечник.

Гастрит із підвищеною кислотністю

Загострений гастрит може супроводжуватися різноманітними порушеннями залізистої секреції, загострення захворювання протікає підвищенням вироблення шлункового соку чи з зниженням.

При підвищенні секреторної активності симптоматика така:

Постійні або періодичні болючі відчуття у верхній частині живота.
Крім болю, з'являється відчуття сильного печіння в епігастрії.
Відрижка при загостренні набуває кислого присмаку.
Нудота та періодичне блювання, після якого пацієнт відчуває полегшення.
У калових масах часом виявлено домішки крові. Наголошується прихована кров в аналізі калу при лабораторному дослідженні.
Апетит у пацієнта знижений.

Гастрит із зниженням кислотності

Клінічні симптоми загострення хронічного гастриту, що супроводжується зниженням кислотності шлункового соку, мають інший характер. Якщо при гастриті переважають атрофічні зміни, у пацієнта не виникає больових відчуттів. Біль має стертий невиражений характер або зовсім відсутній.

Основні симптоми при загостренні гастриту зводяться порушення диспепсичного характеру. Запори чергуються з проносами, явище пов'язане з низьким виробленням соляної кислоти та травних ферментів. З рота пацієнта утворюється неприємний «шлунковий» запах. Розвивається відрижка із неприємним запахом. У животі після їжі з'являється відчуття тяжкості та розпирання. Живіт здутий, у пацієнта розвивається метеоризм. Захворювання супроводжується вираженою астенізацією, слабкістю та стомлюваністю.

Лікування гастриту

Лікування хронічного гастриту повністю залежить від стадії процесу, форми захворювання та стану секреторної та моторної активності шлунка. Якщо захворювання загострюється дуже сильно, пацієнту пропонується госпіталізація та призначаються медикаментозні препарати.

Перша допомога при загостренні гастриту - повний спокій, постільний режим і дієта, що щадить. Лікування при загостренні гастриту спрямоване відновлення стану слизових оболонок.

Медикаментозне лікування

Ліки при загостренні гастриту призначає тільки лікар. Це відбувається, коли пацієнт обстежено та встановлено точний характер запального процесу. Лікар підкаже, чим зняти біль, як лікувати запальний процес, призначить відповідні ліки під час загострення.

Консервативне медикаментозне лікування включає вплив на патогенну флору шлунка, нормалізацію кислотно-лужної рівноваги у шлунку, перистальтичної активності шлунка та кишечника, травних процесів. Виконується усунення запального процесу, відновлення уражених тканин.

Для усунення патогенної флори призначають антибіотики. Після антибіотиків потрібно приймати препарати, які відновлюють нормальну кишкову флору.

Щоб зняти загострення хронічного гастриту, пацієнту призначають обволікаючі препарати, що захищають слизову оболонку від агресивного впливу зовнішніх факторів. Щоб зняти біль, можна прийняти спазмолітики. При підвищеній кислотності призначають таблетки, що включають інгібітори протонної помпи та антигістамінові препарати. Прискорення регенерації проводиться за допомогою препаратів солкосерил, метилурацил, нікошпан.

При зниженій кислотності призначається замісна терапія – необхідно приймати травні ферменти, препарати соляної кислоти, пепсин. Випити ліки потрібно через трубочку, щоби не руйнувати емаль зубів.

Дієтотерапія

Дієтичне харчування при загостренні гастриту передбачається дрібним і щадним. Характер дієти під час лікування загострення гастриту залежить від типу змін у шлунку.

У першу добу загострення найкорисніше повне утримання від прийому їжі. Пацієнту дають пити воду без газів чи прохолодний неміцний чай. Наступного дня вводять у раціон трохи киселя чи каші на воді. Дозволяється дати хворому яйце, зварене некруто. Одночасно призначається консервативне лікування гастриту.

Режим харчування під час загострення будується за ознаками: харчування має бути дробовим і частим. Об'єм порцій не перевищує 300 грамів.

Якщо у пацієнта підвищена кислотність шлункового соку, з раціону потрібно виключити продукти: маринади та соління, копченістрави, продукти, що містять консерванти, гострі та пряні приправи, жирні та смажені страви. Не слід приймати продукти, що містять грубу клітковину – гриби, бобові, сирі овочі, жирні сорти м'яса. Категорично протипоказані спиртне та солодкі газовані напої. Не слід вживати в їжу страви, що викликають у шлунку та кишечнику бродіння та процеси гниття.

До раціону харчування хворого слід включити протерті продукти – суфле, каші, суп. Страви повинні бути відвареними або на пару. Корисно ввести в раціон більше цвітної капусти, картопляного пюре, буряків, моркви, гарбуза, кабачків. Всі овочі повинні подаватися у відвареному або тушкованому вигляді.

При гастриті зі зниженою кислотністю дієта аналогічна вищеописаній. Після їди необхідно приймати препарати, що покращують травлення – ферменти, еубіотики. Їжа збагачується вітамінами та мікроелементами.

Після виведення захворювання на ремісію пацієнту необхідне диспансерне спостереження. Для цього потрібно прийти на прийом кілька разів на рік та пройти обстеження.