Захворювання барабанної перетинки

Головну небезпеку при випробуваннях та розривах барабанної

перетинки представляє можливість проникнення інфекції в

барабанну порожнину з подальшим розвитком гнійного запалення-

ня середнього вуха.

Захворювання середнього вуха

Катар середнього вуха.Катар середнього вуха спостерігається у дітей

дошкільного та молодшого шкільного віку. Основну роль воз-

никновении катара середнього вуха у дітей грають аденоїдні розра-

вання в носоглотці.

Лікування катара середнього вуха зводиться до відновлення прохо-

димості євстахієвої труби. Для цього насамперед необхідно

усунути причини, що спричинили її закриття. Проводиться лікування носа

та носоглотки, за наявності аденоїдних розрощень виробляється їх

видалення. У ряді випадків вже ці заходи призводять до покращення.

ня прохідності євстахієвої труби і до відновлення або покращення.

ня слуху; але нерідко, особливо при катарах, що затяглися, при-

ходиться вдаватися до спеціального лікування вуха - продування,

масажу, фізіотерапевтичних процедур.

Крім продування, проводиться пневматичний масаж барабан-

ної перетинки: за допомогою спеціального приладу викликають розрідження і згущення повітря в зовнішньому слуховому проході, в результаті чого рухливість барабанної перетинки відновлюється.

2. Гостре запалення середнього вуха (гострий середній отит). Сім-

Птомами гострого запалення середнього вуха є біль у вусі, зниження слуху, підвищення температури.

3. Хронічне запалення середнього вуха (хронічний середній вухо)

отит). Переходу гострого отиту в хронічну форму сприяє

тяжкість інфекції та загальний ослаблений стан організму.

напідтримка запального процесу в середньому вусі впливу

ють захворювання носа та носоглотки: хронічний нежить, поліпи,

аденоїдні розрощення та ін.

Розрізняють дві форми хронічного середнього гнійного отиту.

При першій формі запальний процес обмежується лише

слизової оболонкою середнього ука, не переходячи на кісткові стінки

барабанної порожнини. Ця форма характеризується доброякісним

течією та, як правило, не дає ускладнення.

При другій формі запальний процес переходить на кісткові стінки барабанної порожнини, викликає некроз (омертвіння) кісткової тканини, розростання грануляцій та поліпів та супроводжується

виділенням гною з різким гнильним запахом.

Ускладнення при гострому та хронічному гнійному середньому отиті:

запалення осередків соскоподібного відростка (мастоїдит), запалення внутрішнього вуха (лабіринтит), параліч лицьового нерва, запалення мозкових

оболонок (менінгіт), нарив (абсцес) мозку, зараження крові (сепсис).

Залишкові явища після запальних процесів у середньому вусі: стійке зниження слуху, оскільки повітряна звукопередача виявляється різко порушеною.

Зниження слуху при таких рубцевих процесах, якщо вони поширюються на лабіринтні вікна, можливо

значним, не досягаючи, однак, ступеня глухоти, оскільки кісткова

провідність у випадках зберігається. Повна глухота після

запалення середнього вуха може розвинутися лише внаслідок переходу гнійного процесу із середнього вуха у внутрішнє.

4. Отосклероз.Цією назвою позначають своєрідний процес, що розвивається в кістковій капсулі вушного лабіринту і полягає в розростанні кісткової тканини в області овальної ніші

вікна. Урезультаті такого розростання пластинка стремечкз виявляється замурованою в овальному вікні і позбавляється своєї рухливості. Отосклероз є одночасно захворюванням середнього та

Отосклероз починається найчастіше в юному віці (15-16 років),

але спостерігалися окремі випадки розвитку цього захворювання та у

дітей. Хвороба полягає в прогресуючому падінні слуху та

шумі у вухах; вона розвивається повільно, поступово, початок її час-

то залишається непоміченим, і хворі звертаються до лікаря зазвичай

вже на стадії вираженого порушення слуховий функції. Отоскле-

троянд може призводити до різкої приглухуватості або навіть повної глухоти.

Захворювання внутрішнього вуха

1. Дефекти і пошкодження внутрішнього вуха.До враж-

денних дефектів відносяться аномалії розвитку внутрішнього вуха, ме-

ють різні форми. Спостерігалися випадки повної відсутності

лабіринту чи недорозвинення окремих його частин. У більшості

уроджених дефектів внутрішнього вуха відзначається недорозвинення

кортієва органу, причому нерозвинутим виявляється саме спеці-

Фічний кінцевий апарат слухового нерва - волоскові клітини.

До патогенних факторів відносяться: вплив на зародок,

інтоксикація організму матері, інфікування, травма плода, наслід-

схильність. Від вроджених дефектів розвитку слі-

дує відрізняти пошкодження внутрішнього вуха, які іноді відбуваються.

ходять під час пологового акта. Такі пошкодження можуть виникнути

результатом стискання головки плода вузькими родовими шляхами

або наслідком накладання акушерських щипців. Пошкодження

внутрішнього вуха спостерігаються іноді у маленьких дітей при забитих місцях

голови (падіння звисоти); при цьому спостерігаються крововиливи

у лабіринт та зміщення окремих ділянок його вмісту.

У цих випадках може пошкоджуватися одночасно середнє

вухо та слуховий нерв. Ступінь порушення слухової функції при

травми внутрішнього вуха залежить від протяжності пошкодження та

може варіювати від часткової втрати слуху на одне вухо до повної

2. Запалення внутрішнього вуха (лабіринтит).

внутрішнього вуха виникає внаслідок: 1) переходу запального

процесу із середнього вуха; 2) поширення запалення зі сторо-

ни мозкових оболонок; 3) занесення інфекції струмом крові.

При серозному лабіринтіті вестибулярна функція в тій чи

іншою мірою відновлюється, а при гнійному - в результаті загибелі-

Чи рецепторних клітин функція вестибулярного аналізатора повно-

ністю випадає, у зв'язку з чим у хворого залишається надовго або на-

завжди невпевненість у ходьбі, невелике порушення рівноваги.

Захворювання слухового нерва, що проводять шляхи та

слухових центрів у головному мозку

1. Неврит слухового нерва.Дана група включає не тільки

захворювання стовбура слухового нерва, а й ураження нервових кле-

струм, що входять до складу спірального нервового вузла, а також єкото-

рі патологічні процеси в клітинах кортієва органу.

Інтоксикація клітин спірального нервового вузла відбувається не

тільки при отруєнні хімічними отрутами, але і при дії

токсинів, що циркулюють у крові при багатьох хворобах (наприклад,

менінгіті, скарлатині, грипі, тифі, свинці). В результаті інтокси-

кації як хімічними отрутами, так і бактерійними настає гі-

білизна всіх або частиниклітин спірального вузла з наступним пів-

ним або частковим випаданням слухової функції.

Захворювання стовбура слухового нерва виникають також унаслідок

переходу запального процесу з мозкових оболонок на оболоч-

ку нерва при менінгіті. Внаслідок запального арцесу

відбувається загибель всіх або частини волокон слухового нерва і метушні-

кає відповідно повна чи часткова втрата слуху.

Характер порушення слухової функції знаходиться в залежно-

сти від місця поразки. У тих випадках, коли процес розвивається в

одній половині мозку і захоплює слухові шляхи до їх перекре-

ста, порушується слух відповідне вухо; якщо при цьому гинуть

всі слухові волокна, то виникає повна втрата слуху на це вухо;

при частковій загибелі слухових шляхів - більше або менше

зниження слуху, але знов-таки на відповідне вухо.

Захворювання слухової області кори головного мозку, так само

як і захворювання провідних шляхів, можуть виникати при крово-

лиття, пухлини, енцефаліти Односторонні поразки ведуть до

зниження слуху на обидва вуха, більше - на протилежне

2. Шумові ураження.При тривалому впливі шуму

розвиваються дегенеративні зміни у волоскових клітинах кор-

тієвого органу, що поширюються на нервові волокна і на клітини

спірального нервового вузла

3.Повітряна контузія.Дія вибухової хвилі, тобто. поза-

запного різкого коливання атмосферного тиску, зазвичай поєднує-

ся із впливом сильного звукового подразнення. В результаті одно-

тимчасової дії обох цих факторів можуть візикати

патологічні зміни у всіх відділахслухового аналізатора

Спостерігаються розриви барабанної перетинки, крововиливу в середовищі.

ньому та внутрішньому вусі, зміщення та руйнування клітин кортієва органі-

на. Результатом такого роду пошкоджень є стійке враження.

ня слуховий функції.

4. Функціональні порушення слуху - тимчасові розлади.

ства слуховий функції, що поєднуються іноді з порушеннями мови.

До функціональних порушень слуху відноситься також істери-

глухота, що розвивається у людей зі слабкою нервовою системою

під впливом сильних подразників (переляк, страх). Випадки спливли-

річної глухоти спостерігаються частіше у дітей.

---