Захворювання легень дифузний пневмосклероз, Все про медицину

популярно про медицину та здоров'я

Захворювання легень дифузний пневмосклероз

Очаговий і дифузний пневмосклероз - захворювання, при якому відбувається заміщення легеневої сполучної тканини. Подібні патологічні зміни переважно зачіпають нижні частки легень і центральні легеневі сегменти. На уражених ділянках з'являються ущільнення, які з тканини сполучного характеру. В результаті легенева тканина в зоні локалізації ураженої ділянки стає безповітряною. Вона ущільнюється, стискається, стає зморшкуватою та перестає виконувати свою функцію. Зміни, що відбулися, мають незворотний характер, повернути легким колишню структуру неможливо. Це захворювання супроводжується розвитком бронхоектазів та емфіземи.

Вогнищевий та дифузний пневмосклероз зустрічається у людей будь-якого віку. Як правило, він є наслідком нелікованих або занедбаних форм різних захворювань легень. До основних причин розвитку пневмосклерозу медики відносять:

- Пневмонію будь-якого характеру;

- Ексудативний плеврит; ателектаз;

- альвеоліт фібріозуючого характеру;

- хвороби сполучної тканини;

- механічні пошкодження грудної клітки;

-регулярне вдихання промислових газів, хімічних та отруйних речовин; ушкодження паренхіми легені;

- Тривала присутність стороннього тіла в будь-якій частині бронхіального дерева.

Крім цього, медики відзначають той факт, що захворювання має генетичну схильність. До груп ризику потрапляють люди зі шкідливими звичками, які проживають у районах з несприятливою екологічною обстановкою, працюють на шкідливих виробництвах, де є гази та пил, що згубно впливають на легеневу систему. До останньої групи відносятьбудівельників, шліфувальників, різьбярів по склу і т.д. Дифузний пневмосклероз може виникати внаслідок будь-якого захворювання легень. Також його розвиток провокує прийом деяких медзасобів. Зокрема, найбільш небезпечні апресин та кордарон. Їх прийом необхідно здійснювати під суворим контролем лікаря. При цьому необхідно дотримуватись доз, рекомендованих лікарем, і в жодному разі її перевищувати.

Пневмосклероз розрізняють за інтенсивністю заміщення. Виділяють:

фіброз - рівноцінна наявність легеневої та сполучної тканини;

склероз - легенева паренхіма частини заміщається на сполучну тканину, внаслідок чого відбувається деформація структури;

цироз - судини, альвеоли та бронхи заміщаються колагеновою тканиною, порушується газообмін, відбувається ущільнення плеври.

Крім цього, захворювання може мати різний ступінь поширеності. Існує два види пневмосклерозу:

При обмеженому вигляді часто уражаються дві легені. Перша форма може бути двох типів - локальної та осередкової. У першому випадку уражена ділянка невелика. З нею людина може жити своє життя, при цьому жодних патологічних змін в організмі не відбувається. Виявляється наявність пневмосклерозу у випадках, зазвичай, випадково під час додаткового обстеження.

Ознаки прояву захворювання та діагностика

Явних симптомів дифузний пневмосклероз немає. Пацієнт може скаржитися на вологий кашель, задишку, загальне нездужання. При запущеній формі з'являються симптоми серцево-легеневої недостатності. До них відносять жорстке дихання, набухання шийних вен, ціаноз та сильну задишку, у тому числі й у стані спокою.

При візуальному огляді можна виявити заходження грудної клітки в місці локалізації пошкодженої ділянки легені, зморщуванняміжреберних просторів та атрофію м'язів грудного поясу Відзначається обмежена рухливість нижніх країв легень та погіршення екскурсії грудної клітки.

Аускультація дає звучні хрипи сухого та вологого характеру, дифузний пневмосклероз завжди супроводжується бронхітом. У ході перкусії відзначається притуплений звук у всій ураженій області. Якщо паралельно спостерігається розвиток емфіземи, звук має коробковий відтінок. Це іноді ускладнює постановку діагнозу.

Для підтвердження захворювання призначають низку додаткових обстежень. Рентгенографія.

Знімки роблять у кількох проекціях. На них чітко видно прозорі периферичні легеневі поля, осередкові затемнення та явний бронхосудинний малюнок.

Спірографія. Призначається визначення ЖЕЛ (при пневмосклерозі він знижений), резервного і додаткового легеневого обсягу, обсягу видиху.

Комп'ютерна томографія. Цей вид обстеження призначається виключно у спірних ситуаціях, коли необхідно підтвердити чи спростувати діагноз.

Вогнищевий та дифузний пневмосклероз може прогресувати, причому з різною інтенсивністю. Багато в чому перебіг хвороби залежить від організму людини. В результаті більшість легень заміщається сполучною тканиною і розвивається серцева недостатністю. Лікування цього захворювання має бути спрямоване на зупинку процесу розростання сполучної тканини. У зв'язку з неординарністю перебігу пневмосклерозу немає певної схеми лікування. Кожен випадок лікар повинен розглядати індивідуально та підбирати лікування виходячи з особливостей організму людини та активності патологічної зміни тканин. Але в цілому існує кілька способів боротьби з цією недугою.

Медикаментозна терапія включає симптоматичнелікування. У разі загострення запального процесу призначають протизапальні та антибактеріальні препарати. Для боротьби з кашлем можна використовувати відхаркувальні, бронхолітичні та муколітичні засоби. Вогнищевий та дифузний пневмосклероз важкої форми лікують, включаючи глюкокортикостероїди у невеликих дозах. Це гормональні препарати, які припиняють розростання сполучної тканини. Додатково з кортикостероїдами використовуються імуносупресивні засоби, вітамінні препарати та анаболічні речовини.

Для досягнення максимально ефективного результату від лікарських засобів вдаються до бронхоскопії. У разі препарати бронхоскопом доставляють безпосередньо всередину до тканин бронхів. У разі появи ознак серцевої недостатньо обов'язковий прийом серцевих глікозидів та препаратів калію.

Фізіотерапія - комплекс процедур, добре допомагає у боротьбі з пневмосклерозом. Вона дозволяє купірувати синдроми та стабілізувати процеси зменшення розростання сполучної тканини. Підбирають фізіотерапевтичні процедури з урахуванням стадії та ступеня розвитку захворювання, наявності ускладнень.

Загалом вдаються до таких методів:

іонофорез із використанням хлориду кальцію ультразвук з новокаїном;

електрофорез з йодом (для покращення відведення мокротиння);

опромінення лампою солюкс.

Більш ефективний результат фізіотерапія дає у комплексі з кліматичним лікуванням. По можливості людям із пневмосклерозом слід відвідувати санаторії. Відмінно підходить клімат узбережжя Мертвого моря.

Сучасна методика лікування, за якої компенсується кисневий дефіцит шляхом застосування киснево-газової суміші. Її подача здійснюється за допомогою катетерів, масок, трубок. Іноді створюють спеціальні намети-намети, кудиподається газ і людина у процесі перебування там вдихає його природним способом.

Фізичні вправи при пневмосклерозі украй необхідні. Вони сприяють зміцненню м'язів грудної клітки та дихальної системи. Проводити їх краще на свіжому повітрі під наглядом лікарів. До переліку вправ обов'язково потрібно включити дихальну гімнастику та масаж грудної клітки. Пацієнтам при пневмосклерозі у стадії ремісії рекомендовано активні види спорту. При тяжкій формі, кровохарканні та високій температурі будь-які фізичні навантаження протипоказані.

Інноваційний метод, який почав використовуватися порівняно недавно. Він заснований на підсадженні стволових клітин до пошкодженого органу. Внаслідок цього покращуються імунні та обмінні процеси. Легенева тканина починає перероджуватися. Це високоефективний та безпечний метод боротьби з пневмосклерозом. Єдиною умовою для його застосування є наявність якнайбільшої площі непошкодженої ділянки. При незапущених формах у пацієнта повністю пропадають перепочинок та сухий кашель, структура легень відновлюється.

Цей метод показаний при локальній формі пневмосклерозу. Оперативним методом видаляється нагноєння паренхіми, фіброз, цироз, якщо пошкоджено частину органів.

Головним профілактичним заходом є своєчасне лікування бронхітів, пневмонії, туберкульозу та інших захворювань дихальної системи, що сприяють розвитку пневмосклерозу. Крім цього, слід: виключити контакт з хімічними, промисловими та отруйними речовинами; відмовитися від куріння; виконувати дихальну гімнастику; гартуватися; щодня здійснювати прогулянки свіжим повітрям; правильно харчуватися.

Людям, професія яких пов'язана з регулярним контактом шкідливих речовин, має проходити санаторно-курортнелікування. Не допустити дифузний пневмосклероз та його прогресування дозволить регулярне проходження рентгенографії. Щорічне обстеження - гарантія діагностування захворювання на ранніх стадіях, а своєчасне лікування - запорука повного лікування від недуги.

---