Захворювання саркома, Рак - лікування та профілактика
Саркома – це захворювання, яким позначають пухлину злоякісного характеру, місцем розташування якої є кісткові або м'які тканини. Хвороба рідко вражає дорослих людей (зі 100% випадків вона може зустрітися тільки в 1%), але частіше зустрічається у дітей - зі 100% всіх дитячих ракових захворювань 15% є саркомою.
Що таке саркома
Саркома вражає сполучну або м'яку тканину, що підтримує, зокрема вона поширюється на хрящі, кістки, жирові тканини, м'язи, а також на кровоносні судини. Статистика твердить, що в 60% від усіх випадків уражаються руки і ноги, в 30% хвороба зачіпає тулуб, а 10%, що залишилися, відводиться голові, шиї. Варто зазначити, що саркома все ж таки є досить рідкісним різновидом раку.
Різновиди саркоми
Дане захворювання має два різновиди: це первинна форма та вторинна, яка також називається метастатичною. Також виділяють три види цього раку: саркому м'яких тканин, шлунково-кишкового тракту (стромальна шлунково-кишкова пухлина), а також саркома кісток. Але на цьому розподіл різновидів не закінчується - кожен вид містить безліч підвидів, загальна кількість яких досягає близько семидесяти, а різняться вони по виду тканини, в якій росте пухлина. А визначається вид раку у вигляді молекулярного аналізу, і навіть генетичних показників.
Серед найпоширеніших видів варто виділити фібросаркому, хондосаркому, ліпосаркому та леймосаркому.
Фібросаркому
Фібросаркома вражає сполучні тканини організму. Вона може бути позакістковою або внутрішньокістковою пухлиною (побачити її можна на рентгенівському знімку). Що стосується внутрішньокісткового різновиду, то він зустрічається досить рідко - вражаєтільки нижні кінцівки. Лікують фібросаркому оперативно за допомогою ампутації ураженої кінцівки та лімфовузлів, що знаходяться поблизу. У разі виживання досить висока.
Хондосаркому
Хондосаркома вражає хрящову тканину людини – зустрічається у 11% із усіх випадків кісткових пухлин. Вона вибирає собі місце розташування в кістках таза, ребер, грудної клітки. Протікати таке захворювання може досить довго - від 5 до 10 років і якщо підібрати правильне лікування, то в більшості випадків на пацієнта чекає сприятливий прогноз.
Ліпосаркому
Наступний різновид – ліпосаркома – вражає м'які тканини найчастіше дорослих, ніж дітей. Що старша людина, то більше в нього шансів постраждати від цієї пухлини (зустрічається навіть у 50-60 років). Якщо розглядати статистику більш докладно, то можна відстежити закономірність, що чоловіки частіше хворіють на ліпосаркому — вражає вона у них стегна, коліна, заочеревинний простір.
Леймосаркому
Ну і четвертий поширений різновид - леймосаркома - вражає гладкі м'язи з локалізацією в матці, м'язах і по всьому шлунково-кишковому тракті. Статистика показує, що вражає це захворювання в середньому у віці 40-70 років.
Важливо знати: захворювання розподіляється не тільки по тканинах, які воно зачіпає, але й за ступенем злоякісності може бути високою або низькою.
Крім вищеперелічених видів поширеними є такі типи:
- саркома кістки;
- плеоморфна саркома;
- саркома Капоші.
Наприклад, саркома кістки, яка має два різновиди: остеосаркома та саркома Юінга. Цей різновид найчастіше можна зустріти у дітей, у дорослих досить рідко. В даному випадку, уражається кістковий скелет: нижнячастина трубчастих довгих кісток, ураження ребер, тазу, лопаток, хребта та ключиці.
Наступний різновид - плеоморфна саркома, що вражає м'які тканини кінцівок (практично у всіх випадках) і в заочеревинному просторі (зустрічається тільки в 10 - 20% від усіх випадків). Наступна злоякісна пухлина носить ім'я Капоші та характеризується вона багатоосередковим характером зростання в кровоносних, а також лімфатичних судинах. Різновид раку матки зустрічається у 3 до 5% випадків усіх маткових утворень і вражає вона досить рідко. Рак легенів вражає сполучну тканину цього органу і виникає вона із сполучних тканин міжальвеолярних перегородок та бронхіальних стінок.
Причини захворювання
Небезпека раку полягає в тому, що досі немає жодних конкретних відомостей про те, що є причиною його появи. Є підозри на те, що певна роль у цьому приділяється спадковості, хоча на практиці це судження не підтверджено. Також за роки спостережень за хворобою було зазначено, що є схильність до цього виду раку у тих, хто в дитинстві перехворів на ретинобластому (рак, що вражає очі), нейрофіброматоз першого типу, а також тих, хто має генетичні дефекти.
За роки спостережень також зазначено, що хвороба виникає спонтанно, без будь-яких передвіщувальних причин. Зазначають, що серед факторів ризику перед цим раком є окрім спадковості і хімічні канцерогени, іонізуюче випромінювання. Також немає віку, в якому дана хвороба не зустрічалася. На сьогоднішній день це все, що відомо про причини виникнення цього раку.
Отже, серед причин виділяють такі:
- Спадковість
- Ретинобластомата нейрофіброматоз в анамнезі
- Наявність генетичних дефектів
- Хімічні канцерогени
- Іонізуюче випромінювання
Примітка: частіше страждають люди з білим кольором шкіри після 40 років та до 20 років.
У більшості випадків першим симптомом хвороби є збільшення пухлинного утворення в розмірах. Якщо уражена кістка, як наприклад, при остеосаркомі або захворюванні Юінга, то першою ознакою про те, що організм уражений, стануть болі ночами в тому місці, де уражена кістка і зняти такий біль неможливо звичайними дозами анальгетиків. Чим довше захворювання вражає організм, тим більше сусідніх органів та тканин будуть задіяні у патологічному процесі. Згодом це призведе до того, що з'являться такі симптоми: розшириться венозна сітка, з'являться провідникові болі через ураження нервових стволів, порушиться дихання через те, що уражається трахея та інше.
Важливо знати: при різних видах раку різними будуть і деякі симптоми.
Так, при паростальній саркомі кістки його клітини можуть супроводжуватися надзвичайно повільним зростанням настільки, що багато років не буде помітно жодних симптомів. Але є й ті різновиди, клітини яких ростуть надзвичайно швидко, прогресують всього за кілька місяців і супроводжуються ранніми метастазами та широким поширенням гематогенним шляхом. Ще в одних різновидів (наприклад, ліпосаркоми), симптоматика пов'язана з первинно-множинним характером, що дозволяє клітинам раку виникати послідовно або одночасно в різних місцях, що відображається на визначенні їх метастазування.
Лікування саркоми
Характеристика цього захворювання у тому, що це види саркоми лікуються практично однаково. Якщо необхіднодомогтися оперативного та гарантованого результату, лікарі застосовують оперативне втручання. На операції лікування не закінчується – після проведення проводиться обов'язковий курс хіміотерапії чи променевої терапії. У деяких особливо складних випадках лікарі вирішують поєднати ці два види терапії для більш позитивного результату.
Важливо знати: якщо хворобу виявити своєчасно, а також правильно провести лікування, то шанси на позитивний результат захворювання та виживання є досить високим.
Якщо захворювання має низький ступінь злоякісності, то її, як правило, лікують/усувають хірургічним втручанням, радіо- та хіміотерапією. Якщо захворювання має високий ступінь, то для її лікування вибирають хіміотерапію. Оскільки даний вид раку характеризується частими метастазами, проведення хіміотерапії є більш агресивним.
Важливо знати: для дітей вибирають поєднання оперативного втручання та хіміотерапії/радіотерапії практично завжди, у зв'язку з тим, що даний вид раку у дітей більш чутливий до хіміотерапії, тому виживання у дітей вища при такому лікуванні.
Одночасно з хірургічним методом використовують променеву терапію. Рецидив саркоми можна запобігти, якщо при невеликих новоутвореннях відразу після операції застосувати опромінення. У деяких випадках можуть застосувати опромінення і до проведення операції – це ефективно за більш значних новоутворень. Хоча є деякі ризики такого лікування, пов'язані з можливим ускладненням післяопераційної рани. Говорячи про хіміотерапію для злоякісних утворень у м'яких тканинах, свій розвиток даний метод отримав не так давно, а популярною вона стала завдяки тому, що знижує ризик рецидивів з метастазами після того, як проведеноОперативне лікування.
Відповідаючи на запитання, чи можна вилікувати саркому, слід сказати, що своєчасне лікування з використанням променевого методу спільно з ад'ювантною хіміотерапією дозволяє покращити віддалені результати лікування.