Захворювання щитовидної залози під час вагітності

Найпоширеніше захворювання щитовидної залози під час вагітності – дефіцит гормонів, що виробляються щитовидною залозою, або гіпотиреоз. Гіпотиреоз може спричинити безліч змін в організмі жінки – стати причиною нерегулярних, рясних менструацій, відсутності менструації, знизити здатність до зачаття.

Гіпотиреоз та вагітність

Оскільки деякі симптоми гіпотиреозу – наприклад, підвищена стомлюваність та збільшення маси тіла – вважаються цілком звичайним для вагітних жінок явищем, часто це захворювання щитовидної залози під час вагітності не помічають. Аналізи крові, і, насамперед, аналіз крові на рівень тиреостимулюючого гормону, допомагають визначити наявність проблем із щитовидною залозою у вагітної жінки.

Лікарські препарати, призначені для лікування гіпотиреозу (наприклад, левотироксин), практично ідентичні гормонам, що виробляються здоровою щитовидною залозою, тому навіть вагітним жінкам у період виношування дитини можна приймати такі препарати. Якщо дотримуватись рекомендованого лікарем дозування, левотироксин та інші препарати для лікування гіпотиреозу не викликають побічних ефектів. Важливо розуміти, що навіть якщо у матері виявлений гіпотиреоз, у дитини щитовидна залоза функціонуватиме нормально.

Гіпертиреоз та вагітність

Гіпертиреоз – захворювання, пов'язане з підвищеною активністю щитовидної залози та надмірною секрецією гормонів. Гіпертиреоз часто спостерігається у молодих жінок. Оскільки ознаки цього захворювання – прискорене серцебиття, нервозність, порушення сну.вагітності.

У вагітних жінок підвищена активність щитовидної залози насамперед впливає менструальний цикл: менструації починаються не регулярно, швидко закінчуються чи зникають взагалі. Жінці, яка хворіє на гіпертиреоз, завагітніти складніше, а ризик викидня Викидня - чи можна від нього застрахуватися? у неї вище. Це захворювання щитовидної залози дуже важливо вчасно діагностувати та лікувати під час вагітності, оскільки гіпертиреоз підвищує ризик викидня або вроджених дефектів у немовляти.

На щастя, є ефективні методи лікування гіпертиреозу, безпечні навіть для вагітних жінок. Найпоширенішим методом вважається прийом спеціальних препаратів, що пригнічують функцію щитовидної залози і лише за кілька тижнів полегшують симптоми гіпертиреозу. Для вагітних жінок найбільш безпечним таким препаратом вважається пропілтіоурацил.

Оскільки пропілтіоурацил може вплинути на щитовидну залозу ембріона, дуже важливо супроводжувати курс прийому препарату регулярними аналізами крові для своєчасної корекції дозування. В окремих випадках прийом пропілтіоурацилу протипоказаний (наприклад, при алергії або появі побічних ефектів). У таких ситуаціях єдиною альтернативою залишається видалення частини щитовидної залози хірургічним шляхом. Операція проводиться перед запланованою вагітністю або, у разі потреби, навіть під час вагітності.

Хоча в більшості випадків видалення частини щитовидної залози хірургічним шляхом успішно замінює курс лікування радіоактивним йодом, цей ефективний метод лікування гіпертиреозу не рекомендований для вагітних жінок – занадто великий ризик пошкодження щитовидної залози ембріона.

Лікувати гіпертиреоз під час вагітності досить складно, тому лікарі рекомендуютьжінкам, які планують завагітніти у найближчому майбутньому, спочатку вирішити всі проблеми із щитовидною залозою. У цьому випадку лише прийом препаратів, що пригнічують активність щитовидної залози, може виявитися не ефективним методом лікування, оскільки гіпертиреоз часто повертається після припинення прийому ліків.

Лікування з використанням радіоактивного йоду вважається найбільш поширеним та ефективним методом лікування гіпертиреозу, а хірургічне видалення частини або всієї щитовидної залози розглядається як альтернатива у разі невдачі першого методу лікування. Такий метод лікування гіпертиреозу передбачає введення в кров невеликої кількості радіоактивного йоду, який після захоплення щитовидною залозою руйнує клітини залози. Саме тому цей метод лікування гіпертиреозу не рекомендується вагітним жінкам – радіоактивний йод може зруйнувати здорові клітини щитовидної залози ембріона. Загалом лікування радіоактивним йодом досить безпечне, і єдиний побічний ефект від такого способу лікування гіпертиреозу – недостатня активність щитовидної залози, що виникає внаслідок занадто великого ступеня пошкодження органу. На щастя, такий стан легко лікується левотироксином чи іншими гормонозамінними препаратами.

Післяпологовий тиреоїдит

За статистикою, кожна двадцята жінка після пологів стикається із запаленням щитовидної залози. Такий стан називають післяпологовим тиреоїдитом – захворювання абсолютно безболісно і викликає лише невелике, майже непомітне збільшення щитовидної залози. Збільшення щитовидної залози – що лежить в основі захворювання. Проте, незважаючи на зовнішню нешкідливість, післяпологовий тиреоїдит впливає на роботу щитовидної залози: зокрема, він може спричинити «приступ»гіпертиреозу, що триває кілька тижнів. Пізніше пошкоджена запальними процесами щитовидна залоза може виявитися нездатною виробляти достатню кількість гормонів, що призводить до гіпотиреозу.

Симптоми захворювання щитовидної залози під час вагітності та після пологів

Гіпертиреоз

  • Втома
  • Безсоння
  • Нервовість
  • Дратівливість

  • Підвищена стомлюваність
  • Депресія
  • Проблеми зі схудненням

Як правило, симптоми післяпологового тиреоїдиту проходять самостійно через кілька місяців, однак у період активного запального процесу рекомендується лікувати ознаки дефіциту або надлишку гормонів щитовидної залози. Деякі симптоми післяпологового тиреоїдиту, пов'язані з надлишком гормону щитовидної залози Гормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти (наприклад, тремор або прискорене серцебиття), лікуються прийомом бета-блокаторів (наприклад, пропранололу). Прийом препаратів, що пригнічують функцію щитовидної залози, лікування радіоактивним йодом і, тим більше, хірургічне видалення частини щитовидної залози для лікування післяпологового тиреоїдиту не потрібні, оскільки це захворювання щитовидної залози вважається тимчасовим.