ЧАСТИНА III Конституційне лікування Alopecia areata Мистецтво прямого лікування вогнищевої алопеції, або Alopecia areata, внутрішніми ліками
За винятком деяких гомеопатів, лікарі зазвичай лікують вогнищеву алопецію місцево, і багато хто навіть ніколи не чув про конституційне лікування. І все ж таки стан шкіри голови при цій хворобі навряд чи можна назвати здоровим. Джонатан Хатчінсон, який має багатий досвід, каже: "Повна відсутність хвороб у пацієнтів з осередковою алопецією спонукає мене відкласти в бік будь-які підозри з цього приводу (щодо можливих хвороб)".
Хатчінсон також вважає, що висівковий лишай і стрижучий лишай "можуть перетворюватися один на одного". Таким чином, три хвороби - стрижучий лишай, висівковий лишай і вогнищева алопеція - не супроводжуються будь-якими хворобливими станами. Такі погляди, яких дотримуються всі, але я маю іншу думку, оскільки я не вірю в подібні речі, і мій досвід їм суперечить.
Я вже писав про стрижучий лишай в окремій монографії, на яку вже посилався, а осередкову алопецію ми обговоримо тут. Я вивчив неабияку кількість випадків стригучого лишаю і ніколи ще не бачив дійсно здорову людину з цією недугою. Звичайно, вони не лежать у ліжку і самі по собі начебто не хворі, але конституційну ваду я бачив майже у всіх випадках, і це була туберкульозна інфекція у недавньому чи віддаленому минулому.
При осередковій алопеції я виявляв ті ж вади, але частозустрічалися та інші. Вважаю, пара слів про функцію волосся не може бути зайвою.
У тварин шерсть служить для підтримки і регулювання температури тіла, але у людини цієї мети служить тільки волосся на шкірі голови.
Волосся саме по собі є поганим провідником і утримує повітря, і цими ж властивостями мають проміжки між волосся.
Той факт, що чоло не покрите волоссям, Екснер пояснює за допомогою теорії, що в суперечці між природним прагненням мати волосся, щоб захистити голову від змін температури, і прагненням людини до краси, останнє перемогло легко, тому що непровідні властивості волосся посилюються за рахунок повітря , що міститься в лобових пазухах, а також тому, що ця частина голови легко захищається від сонячного тепла при нахилі голови вперед.
Яка природа осередкової алопеції?
Оскільки думки про природу цього особливо цікавого захворювання відрізняються так сильно, я вирішив, що істина має бути встановлена клінічно.
Пов'язана осередкова алопеція зі стригаючим лишаєм чи ні?
Нині стрижучий лишай, вочевидь, супроводжується грибками — кажуть, завжди. Ніхто не може знайти грибки при осередковій алопеції, але всі говорять про їхнє існування, незважаючи на те, що вони не виявлені.
Чи є осередкова алопеція заразною?
І Хатчінсон, і Адлер Сміт є оригінальними спостерігачами і формують свою думку на основі фактів, отриманих у власних спостереженнях. Мій власний досвід говорить про те, що осередкова алопеція не заразна, тому що я ніколи не бачив випадку передачі хвороби комусь або від когось.
Отже, за допомогою яких клінічних свідчень я збираюся показати, що осередкова алопеція може бути вилікувана внутрішніми ліками? А якщо такісвідчення будуть наведені як вони можуть пролити світло на природу цих випадків? Дозвольте мені почати з короткої розповіді, яка з легкістю, при розгляді у світлі великого попереднього досвіду щодо туберкульозу, стригучого лишаю та вакцинозу, вказує на подвійну природу цієї хвороби.
Вогнищева алопеція (I)
Вогнищева алопеція у жінки у віці 35 років
Заміжню даму у віці 35 років, мати трьох дітей, привів до мене її чоловік навесні 1897 року, через деякі нервові симптоми і ... "У мене на голові є лиса пляма, розміром приблизно з шилінг, а також два невеликі жировики на голові зліва, у волоссі».
Настав момент, коли здавалося, що на шляху подальшого прогресу виникла непереборна перешкода.
Втрата вусів
Штабний офіцер 59 років від народження потрапив під моє спостереження в 1894 році, спочатку через слабкість, яка залишалася після грипу. ПриймаючиUrtica ur.іCypripedium pub.∅ протягом шести тижнів, він почував себе загалом добре. "Але, - сказав він, - подивіться на лівий бік моїх вусів: майже все волосся випало, а де-не-де волосся випало і на голові. Я не можу спати".
Цей випадок цікавий тим, що весь час використовували лише одне ліки (рідкісними дозами), і вплив його на волосся було цілком очевидним. На початку лікування з лівого боку вуса майже зникли і середина лівої частини була вже практично без волосся, але навіть з правого боку вуса, що раніше розрослися, мали жалюгідний вигляд. Пройшло вже понад два роки з моменту одужання пацієнта, і він здоровий і досі. Днями я запитав його дочку: "Ну, як вуса вашого батька?"
"О, все гаразд, такі гарні, як ніколи, але дуже посивіли. Його вуса були в такому стані, що він мало не втратив їх зовсім".
Випадок осередкової алопеції
Двома роками пізніше. Його двоюрідний брат сказав мені, що одужання зберігається.
Вогнищева алопеція (II)
Графіня X. у віці 50 років, мати сімейства, потрапила до мене на лікування через круглі лисі плями на потилиці, які, як вона вважала, з'явилися нещодавно, і з якими вона зверталася до видних фахівців, які вважають це нервовим розладом. У неї було прекрасне волосся, особливо для дами її віку, і тому зовсім лисі округлі плями здавались ще дивнішими серед маси такого волосся, міцного й довгого, що дістає їй до стегон. Але так і було.
Чотири або п'ять місяців лікування Bacillinum принесли ідеальне лікування, лисі плями перестали блищати і повільно вкрилися маленькими волосками, а через шість місяців ці плями не можна було вже виявити. Лікування зберігається донині.
У більшості випадків вогнищевої алопеції, з якими я стикався, пацієнти були від народження благословлені незвичайно добрим волоссям на голові.
Важкий випадок
Цей випадок цікавить нас тільки у зв'язку з осередковою алопецією, а так як використовувалося багато конституційних ліків, я не можу сказати, які ліки вилікували, але менш ніж за рік алопеція була цілком вилікована, і через рік після початку лікування перуку можна було викинути, але нове волосся не було ще досить довгим, щоб вона відмовилася від спадаючого на спину штучного волосся.
"Все своє життя", - відповіла вона на питання про тривалість алопеції, тому повне лікування ліками протягом року - непогано. Серед використовуваних ліків булиThuja30,Bacill.30,Sulph.30,Psor.C.,Hydrastis∅ таUrtica∅, і що ці ліки або деякі з нихвилікували, не викликає сумніву, тому що я не призначав ніякого місцевого лікування, а хвороба до цього тривала багато років, незважаючи на найкраще лікування, відоме у Лондоні.
|