Захворювання вірус папіломи людини наслідки та вакцини для щеплення проти вірусу папіломи
Які захворювання викликає вірус папіломи людини
Останнім часом у практику входить щеплення дівчаток пубертатного віку вакциною проти вірусу папіломи людини, з 2009 р. з метою реалізації Міської програми профілактики захворювань на рак шийки матки у жінок вакцинацію проти ВПЛ було включено до Регіонального календаря профілактичних щеплень м. Москви. При цьому вакцинація проводиться безкоштовно серед дівчаток-підлітків віком 12-13 років у поліклініці за місцем проживання чи школи.
ВПЛ є найпоширенішою вірусною інфекцією статевих шляхів. Існує 40 різних типів цього вірусу, які можуть інфікувати область геніталій чоловіків та жінок, включаючи шкіру пеніса, вульву (область поза піхвою) та анус, а також шийку матки та пряму кишку.
Деякі типи ВПЛ нешкідливі, тоді як інші (у тому числі типи 16, 18, 6, 11) можуть викликати різні онкологічні захворювання, насамперед генітальної області.Наслідками вірусу папіломи людини є:
- рак шийки матки (рак нижнього відділу матки) у жінок;
- патологічні та передракові зміни шийки матки (тобто такі зміни клітин шийки матки, при яких існує ризик їх трансформації в пухлинні);
- ракпіхви та вульви (рак зовнішніх статевих органів) у жінок;
- генітальні бородавки (кондиломи) у жінок та чоловіків.
Рак шийки матки - це важке захворювання, що становить загрозу для життя. Майже всі випадки раку шийки матки (99%) пов'язані із зараженням геніталій жінки деякими типами ВПЛ. Ці типи вірусу можуть сприяти зміні клітин поверхневого шару шийки матки, викликаючи трансформацію їх із нормальних у передракові. Якщо такі зміни не лікувати, вони можуть перейти до раку. Рак шийки матки посідає друге місце у світі серед видів раку, найпоширеніших у жінок. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, щорічно відзначається близько 500 000 нових випадків захворювання та 250 000 смертей.
ВПЛ може передаватися від людини до людини повітряно-краплинним або побутовим шляхом. Але основний шлях зараження вірусом папіломи людини – статевий. Ризику зараження піддаються чоловіки та жінки будь-якого віку, що беруть участь у будь-яких формах сексуальної поведінки, у яких має місце генітальний контакт. У багатьох людей, які заразилися ВПЛ, немає ознак або симптомів, і тому вони ненавмисно можуть передавати вірус іншим людям.
Пік захворюваності на ВПЛ, як правило, припадає на вік від 16 до 20 років. ВПЛ-інфекція може виліковуватися спонтанно, проте при хронічній течії вона може призвести до передракових станів, а через 20-30 років перейти до раку.
Досі ефективних та доведених методів лікування інфекції, спричиненої ВПЛ, немає.
Вакцини та протипоказання до щеплень від вірусу папіломи людини
Нині у світі та на території України ліцензовано дві інактивовані вакцини для профілактики інфекцій, викликаних ВПЛ, — Гардасил (GlaxoSmithKline) таЦерварікс (Merck Inc.).
Обидві вакцини спрямовані проти ВПЛ типів 16 і 18. є причиною не менше 70% випадків раку шийки матки у світі. Крім того, вакцина Гардасил також спрямована проти ВПЛ типів 6 і 11, які викликають слабо виражені цервікальні патології та переважна більшість гострих кондилом.
Після вакцинації проти вірусу папіломи людини у 40% щеплених препарат також забезпечує перехресний захист щодо будь-яких проявів ВПЛ-інфекції, спричинених іншими онкогенними типами ВПЛ.
Нині вакцини проти ВПЛ активно застосовують у багатьох країнах світу. У ряді зарубіжних країн щеплення проти ВПЛ включено до Національних програм імунізації. У США вакцинація проводиться серед усіх дівчаток віком 11-12 років, у Франції - 14 років, у Німеччині - 12-17 років, в Австрії - у віці 9-17 років.
Світовий досвід застосування цих вакцин протягом кількох років показав їхню безпеку та високу профілактичну ефективність.
Щеплювальні реакції та поствакцинальні ускладнення
Як і на будь-яку іншу інактивовану вакцину, можливі наступні реакції в перші 2-3 дні після введення: болю в місці уколу, припухлість, почервоніння, свербіж, а також загальні реакції - нездужання, підвищення температури тіла.
Важливо пам'ятати: дані вакцини призначені для профілактики захворювань, викликаних ВПЛ, але не для їх лікування.
Вакцини від вірусу папіломи людини не захищають від захворювань, причиною яких є не ВПЛ.
Інфікованість одним із типів ВПЛ, що входять до складу вакцин, не є протипоказанням до вакцинації, але слід порадитися з лікарем та гінекологом про необхідність такого щеплення.
Привікипроти вірусу папіломи людини протипоказані при:
- алергії на будь-який компонент вакцини;
- сильні алергічні реакції на попереднє введення цього препарату;
- вагітності.
Як і для будь-якого щеплення, тимчасовими протипоказаннями до вакцинації від вірусу папіломи людини є гострі захворювання та загострення хронічних хвороб. У таких випадках щеплення відкладається до одужання.
Годування грудьми не є протипоказанням до введення вакцин проти ВПЛ.