Заміна аортального клапана без операції на відкритому серці
Транскатетерна імплантація аортального клапана, або TAVI (Transcateteraorticvalveimplantation), це заміна аортального клапана без операції з відкриттям грудної клітки.
Сучасна методика TAVI розроблена ізраїльськими та американськими медиками.
Це насамперед – не операція на відкритому серці.
Заміну клапана серця роблять через шунтування, без порожнинної операції.
Технічно, ця операція не є складною, але в методичному аспекті має масу нюансів.
Якщо, загалом, клапан вставляється на коронарографії через аорту за 5-8 хвилин.
До речі, штучний клапан серця розроблено та виробляється в Ізраїлі.
Матеріал – сучасні полімери, які не відторгаються організмом.
Клапан вводиться в серце, так званому, «скрученому вигляді».
Вводиться за допомогою шунта, і коли хірург-кардіолог бачить, що він – на місці, його розкривають (як парасольку) і замінює уражений клапан.
Вартість штучного клапана та унікальної операції – висока – від 35 до 50 тисяч доларів.
Штучний аортальний клапан дозволяє значно покращити прогноз здоров'я пацієнта.
Проблема в тому, що третина з них мають протипоказання до відкритої операції, зокрема через добре видиме лікарям зниження скоротливості лівого шлуночка та тяжкі супутні захворювання.
І тоді єдиним способом зберегти хворому життя – провести операцію за допомогою мінімально-інвазивної процедури.
А це – транскатетерна імплантація аортального клапана, або TAVI – заміна клапана.
При такій операції нижче ризик, що має місце при відкритій операції, крім того, не потрібно використання апарату штучного кровообігу.
Подібним операціям вже понад 10 років,та ізраїльські медики накопичили певний досвід.
Метод TAVI має деякі недоліки.
Насамперед, це високий ризик розвитку повного АВ-блоку – передачі імпульсів збудження з передсердь у шлуночки серця.
В цьому випадку потрібна імплантація ще кардіостимулятора.
Таке ускладнення розвивається, за різними оцінками, у 5-10% випадків.
Тому поки що транскатетерну імплантацію аортального клапана роблять тільки тим, хто за станом здоров'я не зможе перенести звичайну операцію на відкритому серці.
Однак, медична наука усуває проблеми з високою швидкістю – і консиліум лікарів все частіше і частіше вибирає метод TAVI – такий досвід діагностики та лікування в Ізраїлі.
За високої майстерності хірургічної бригади ризик зводиться до мінімуму.