Заміна плечового суглоба в Ізраїлі відгуки, ціни, діагностика
На початковій стадії захворювання пацієнта лікують із застосуванням консервативних методик: призначають нестероїдні протизапальні препарати (мазі, таблетки). У разі потреби глюкокортикоїдних препаратів вводять безпосередньо в порожнину суглоба. Також на цьому етапі допомагають заняття лікувальною фізкультурою, фізіотерапія, прийом біологічно активних добавок (БАД), у складі яких речовини, що підтримують функціональність плечового суглоба.
Якщо терапевтичне лікування не дає ефективних результатів, пацієнтові пропонують операцію щодо повної заміни плечового суглоба (артропластика) або часткової заміни плечової кістки на протез (геміартропластика).
Для того, щоб уточнити діагноз і точно визначити стан та ступінь деформації плечового суглоба та розташованих поруч тканин, проводяться діагностичні дослідження. Серед методів діагностики: рентген у різних проекціях, КТ (комп'ютерна томографія) та МРТ (магнітно-резонансна томографія). Комп'ютерне обстеження проводиться з метою оцінки стану кісткової тканини та прилеглих структур (обертова манжета плечового суглоба та ін.)
Процедура ЕМГ (електроміографія) виявляє ушкодження нервової системи на підставі біоелектричної активності м'язів та провідності нервових закінчень.
Після діагностики та консультації лікаря-фахівця призначається операція. Як правило, вона пропонується пацієнтам зболями в плечі внаслідок артриту, що не піддається консервативному лікуванню, прогресуючою ригідністю та втратою рухової здатності плечового суглоба, переломі головки плечової кістки, переломі суглобової западини лопатки, неправильно зрощеному переломі головки плечової кістки, дисплазії плечового.
В Ізраїлі використовується кілька типів імплантатів плечового суглоба, що складаються з ідентичних базових компонентів: металева куля (головка), вміщена в пластиковий (поліетиленовий) протез суглобової западини. Пластиковий елемент укріплюється в суглобовій ямці кістковим цементом, металева головка плечового суглоба з ніжкою щільно насаджується на кістку. Згодом голівка зростається із протезом. Сьогодні ізраїльські хірурги застосовують імплантати нового покоління, в яких головка плеча виготовлена із сплаву кобальту та хрому, а ніжка із титану.
Існує два типи ендопротезів: анатомічний та реверсивний. У реверсивному, що застосовується при розриві обертальної манжети, головка протеза впроваджується в суглобову ямку, западина кріпиться до ніжки суглоба.
Напівпротези або повні протези складаються з головки, шийки та сегмента діафізу різних видів та розмірів. Повним називається протез, при імплантації якого додатково замінюється суглобова западина.
Ендопротези закріплюються цементованим або безцементним способом, вибір якого здійснює хірург. Якщо є велике пошкодження м'яких тканин або виконується операція із заміни імплантату з дефектом, може знадобитися спеціальний протез через функціональний дефіцит, пов'язаний з недостатністю обертальної манжети.
В цьому випадку в Ізраїлі застосовують «дельта-протез», в основі конструкції якого закладено зсув центру обертання плечового суглоба у напрямку всередину та вниз. УУ цьому випадку функцію пошкоджених частин суглоба частково або повністю приймає дельтоподібний м'яз. При імплантації "дельта-протезу" суглобова западина кріпиться безцементно, головка плечової кістки частіше цементується. За час роботи з «дельта-протезами» ізраїльські лікарі досягли відмінних оперативних результатів.
Заміна плечового суглоба виконується під місцевою чи загальною анестезією. За будь-якого рівня хворобливості плечового суглоба ендопротезування дозволяє відновити його функцію. Ендопротезування ефективне та результативне при хронічних артрогенних патологіях, наприклад, при анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерева). Однак заміна плечового суглоба протипоказана, якщо у пацієнта одночасно діагностовано параліч обертальної манжети плеча та дельтоподібних м'язів, за наявності активної інфекції та пошкодження суглоба внаслідок захворювання нервової системи.