Заняття 4 Тема МЕДИЦИНА В УКАЇНІ І-Й ПОЛОВИНИ ХIХ СТОЛІТТЯ
2. Простежити зв'язок між зростанням промисловості, міст, армії, флоту, населення і збільшеною потребою в лікарських кадрах і необхідністю поліпшення медичної допомоги в країні.
3. Відкриття в Україні нових університетів, формування наукових шкіл в умовах гоніння на матеріалізм та прогресивні, революційно-демократичні погляди.
4. Використання експериментального напрями у медицині: становлення фізіології як науки. Формування ставлення до сутності патологічного процесу. Розвиток нервизму та формування нейрогенної теорії в Україні.
5. Показати внесок вітчизняних учених у розвиток фізіології.
Логічна структура та основні елементи заняття:
Медицина в Україні в першій половині XIX ст.
Загострення боротьби між матеріалізмом та ідеалізмом у медицині у зв'язку з загостренням класової боротьби та досягненнями природознавства.
Вплив французького матеріалізму на медицину. Французькі лікарі-матеріалісти: А. Леруа, Ж. Ламетрі, Ж. Кабаніс. Відповідність французького матеріалізму XVIII століття у науковій картині світу (науковій парадигмі), його механістичний та метафізичний характер.
Великі природничі відкриття кінця XVIII і першої половини XIX ст. – основа розвитку діалектико-матеріалістичного погляду природу. Відкриття закону збереження та перетворення енергії та речовини (М.В.Ломоносов, 1748 р., А. Лавуазьє, 1773 р.). Єдність клітинної будови тварин і рослинних організмів (Т. Шванн, М. Шлейден, 1839). Еволюційне вчення Ч.Дарвіна. Його книга «Про походження видів. »(1859 р.). Синтез сечовини Велером в 1828 р. Ф.Енгельс про значення великих природничихвідкриттів.
Особливості розвитку фізіології у давні часи та епоху феодалізму. Рене Декарт.
Становлення фізіології як науки. Вплив експериментальної фізіології в розвитку медицини. Ф. Мажанді, К. Бернар, І. Мюллер, Г. Гельмгольц. Об'єднання експерименту та клініки К.Бернаром. Створення клініко-фізіологічних лабораторій. Л. Траубе, С. П. Боткін.
Розвиток нервизму та формування нейрогенної теорії в Україні: Є.О. Мухін, І.Є. Дядьковський, І.М. Сєченов, І.П. Павлов, С.П.Боткін.
І.М. Сєченов та її праця: «Рефлекси мозку» (1863). Його внесок у вивчення фізіології центральної нервової системи, дихання та газів крові, обміну речовин, фізіології праці. Школа І.М. Сєченова.
Внесок вітчизняних учених у розвиток фізіології: Н.Є. Введенський, А.А. Ухтомський, В.В. Пашутін. Перші клініко-фізіологічні лабораторії (С.П.Боткін).
І.П.Павлов – основоположник навчань про умовні рефлекси та вищу нервову діяльність. Його праці "Лекції про роботу головних травних залоз" (1897), "Двадцятирічний досвід об'єктивного вивчення вищої нервової діяльності (поведінки) тварин" (1923), "Лекції про роботу великих півкуль головного мозку" (1927). Нобелівська премія 1904 Школа І.П.Павлова. "Лист до молоді" (1935).
Найважливіші досягнення теоретичної, клінічної та профілактичної медицини. Роль експерименту у фізіології, патології та мікробіології, у поглибленні розуміння патогенезу та клініки захворювань.
Формування уявлення про сутність патологічного процесу у ХІХ столітті:
- Гуморальна теорія (К. Рокітанський),
- Целюлярна теорія (Р.Вірхов),
- Теорія нервизму (І.М. Сєченов, І.П. Павлов, М.Я. Мудров, С.П. Боткін А.А. Остроумов та ін).
Встановлення ролі вітамінів (Н. І. Лунін, До.Функ). Вивчення ролі залоз внутрішньої секреції та гормонів та їх лікувальне застосування (Ш. Броун-Секар, Л. В. Соболєв, Ф. Бантінг).
У першій половині ХІХ ст. медицина в Україні розвивалася в умовах розкладання феодально-кріпосницького ладу, формування та наростання капіталістичних відносин. Посилювалась експлуатація фабрично-заводської та селянської праці, збільшувалося закріпачення селян та безправне становище робітників. Розвивалася промисловість, кількість робітників на фабриках і заводах зросла в кілька разів. Більшість відходила від землеробства і переселялася до міст, що призвело до зростання кількості міст і кількості городян.
Тяжкі умови життя і праці, безправ'я народу призвели до масових заворушень і селянських війн. Після Великої французької революції (1793) та Вітчизняної війни 1812 року для передової частини дворянства стала очевидною неспроможність самодержавної влади та необхідність розкріпачення селян.
1815 року Україна стала на чолі реакційного «Священного союзу», нещадно придушуючи революційні настрої інтелігенції. За дорученням Олександра I, в 1818 року було проведено ревізія університетів, яка викликала жах від «згубного матеріалізму», яким було просочено викладання, особливо у медичному факультеті. У результаті в Казанському університеті було закрито анатомічний музей, а анатомічні препарати було поховано з церковними обрядами.
На цьому фоні, що гальмував розвиток наукової та навчальної роботи, виступали Н.П. Огарьов, В.Г. Бєлінський, Н.А. Добролюбов, А.І. Герцен, які публікували свої численні праці, у яких стверджувався матеріалізм як провідне світогляд серед інтелігенції.
Лікарі України продовжували успішно розвивати матеріалістичненапрям основних проблем медицини: взаємини між організмом і середовищем, цілісності організму, єдності фізичного та психічного.
Великих успіхів на той час досягнуто у сфері фундаментальних медичних наук (анатомія, фізіологія, патологія) і клінічних дисциплін (терапія, хірургія). Вітчизняна патологія, що набула в цей час самостійного значення, як наукова та навчальна дисципліна, широко, на основі природничих досліджень, розробляла методологічні підходи до розуміння сутності «здоров'я» та «хвороби». Такий підхід сприяв критичному ставленню до теоретичних побудов як гуморалістів (К. Рокитанський), так і солідаристів (Р. Вірхов).
У цей період в Україні почали формуватися наукові медичні школи, які очолили великі дослідники – викладачі університетів та академій, які розвивали різні наукові напрями, удосконалювали методи викладання, написали підручники та виховали учнів, які пропагували та розвивали ідеї вчителів. Такі школи утворилися у Москві навколо М.Я. Мудрова, Є.О. Мухіна, Є.І. Дядьковського та у Петербурзі школи І.Ф. Буша, І.В. Буяльського, П.А. Загорського та Н.І. Пирогова.
Для здобуття того чи іншого звання необхідно було тримати відповідний іспит. Лікарі складали іспити з оперативної хірургії та хірургічної анатомії і мали знати все більші та малі операції. Доктор медицини, крім того, мав написати та захистити дисертацію. Лікар медицини та хірургії публічно проводив дві складні операції. Оператору на іспиті необхідно було зробити одну важливу операцію.
Отже, ще першій половині ХІХ ст. було узаконено обов'язкове виконання лікарями операцій. Лікарі мали право лікувати усі хвороби безвиключення та проводити всі операції.
Головним державним органом управління медициною на початку XIX століття став Медичний департамент (у складі Міністерства внутрішніх справ) з медичною радою, що існувала при ньому, як науково-медичним органом. Створення його було викликано розвитком медичної науки та необхідністю координування наукових досліджень, а також для розробки законоположень та проектів у галузі медицини.
У 1810 році університети та медико-хірургічні академії стали присвоювати вчені ступені.
Розробка питань охорони здоров'я – гігієни, попередження хвороб, боротьби із заразними захворюваннями, удосконалення методів навчання студентів – характеризують досягнення наукової та практичної медицини у першій половині ХІХ століття.
1. Характеристика політичного, економічного та культурного розвитку в Україні у першій половині XIX століття.
2. Боротьба матеріалізму та ідеалізму в медицині та вплив її на розвиток медичної науки та практики.
3. Внесок А.М.Филомафитского у розвиток фізіології.
4. Вклад І.М.Сєченова у розвиток фізіології.
5. Вклад І.П.Павлова у розвиток фізіології.
6. Внесок вітчизняних учених у розвиток вітчизняної фізіології: Н.Є.Введенський, А.А.Ухтомський, В.В.Пашутін та ін.
7. Вклад С.П.Боткіна у становлення експериментальної медицини.
8. Формування уявлення про сутність патологічного процесу у XIX столітті:
- Гуморальна теорія (К. Рокітанського),
- Целюлярна теорія (Р.Вірхова),
- Теорія нервизму (І.М.Сєченов, І.П.Павлов, М.Я.Мудров, С.П.Боткін та ін).
Література до заняття:
1. Сорокіна Т.С. Історія медицини. - М.: Академія, 2004.
2. Заблудовський Є.П. Історія медицини. М., 1981.
3.Железнікова Л.І., Колядо Є.В., Слухай Є.Ю. Навчально-методичний посібник з історії медицини. / Под ред. В.Б.Колядо. - Барнаул: ГОУ ВПО АГМУ Росздрава. - 2010.
Теми доповідей:
1. І.М. Сєченов та її науковий внесок у розвиток фізіології.
1. Коротка біографічна довідка.
2. Внесок вченого у розвиток фізіології України.
3. Значення його праць для подальшого розвитку цієї науки нашій країні.
1. Асротян Е.А., Шінгаров Г.Х. Батько української фізіології; До 150-річчя від дня народження І.М.Сєченова. Журн. найвищої нервової діяльності ім.Павлова. 1979, Т.29, вип. 3, с. 451-456. Порт.
2. Великий український фізіолог Сєченов. М., Держкультпросвітвидав, 1946, 24 с.
3. Горбачова А. І.М.Сєченов та роман Чернишевського «Що робити?» // Лікар. - 1996. - №2. - С.46.
2. І.П. Павлов та її науковий внесок у розвиток фізіології.
1. Короткі біографічні дані.
2. Вклад І.П. Павлова у фізіологію кровообігу.
3. Розробка вченим фізіології травлення.
4. Створення І.П. Павловим фізіології вищої нервової діяльності та її значення для медицини.
5. Суспільна діяльність І.П. Павлова.
6. Значення його праць подальшого розвитку цієї науки нашій країні.
1. Анічков С.В. Теоретична спадщина І.П.Павлова та її вплив на розвиток вітчизняної медицини. Вісник Академії медичних наук СРСР. 1976 №4. - С.69-75.
2. Анічков С.В. та Гребеніна. Павлов І.П. як фармаколог. М., 1950.
3. Бірюков Д.А. Життя та діяльність великого українського вченого І.П.Павлова. (до 100-річчя від дня народження). М., вид. "Правда", 1949, 31 с.
4. Бірюков Д.А. І.П.Павлов. М.: "Медицина". 1967. - 74 с.
5. Діонісов С.М. І.П.Павлов, його життя та діяльність. До100-річчя від дня народження. М., 1949, 22 с.
6. Судаков К. Наукові ідеї І.П.Павлова та його розвиток у теорії функціональних систем. //Лікар. - 1999. - №5. - С.43.
3. Н.Є. Введенський – внесок у розвиток вітчизняної фізіології.
1. Коротка біографічна довідка.
2. Внесок вченого у розвиток фізіології України.
3. Значення його праць для подальшого розвитку цієї науки нашій країні.
1. Ахметов К.Ю. Н.Є.Введенський. До 125-річчя від дня народження. Охорона здоров'я Таджикистану, 1977 №2, с.76.
2. Б.М.Е. М., 1976. - Т.4. - С. 56-57.
4. А.А. Ухтомський – внесок у розвиток вітчизняної фізіології.
1. Коротка біографічна довідка.
2. Внесок вченого у розвиток фізіології України.
3. Значення його праць для подальшого розвитку цієї науки нашій країні.
1. Академік А.А. Ухтомський. (до 100-річчя від дня народження). Нейрофізіологія, 1975, Т.7 №6, с.655-656.
2. Б.М.Е. М., 1985. – Т.26. - С.157-158.
3. Уфлянд Ю.М. Науковий шлях академіка О.О. Ухтомського. (До 100-річчя з д.р.). Гігієна праці та професійні захворювання, 1975 №12, с.40-41. Порт.
5. В. Пашутін - внесок у розвиток вітчизняної фізіології.
1. Коротка біографічна довідка.
2. Внесок вченого у розвиток фізіології України.
3. Значення його праць для подальшого розвитку цієї науки нашій країні.
1. Б.М.Е. М., 1982. – Т.18. - С. 434.
2. Веселкін П.М. В.В.Пашутін (1845-1901). М., 1950, 230 с.
Додаткові теми доповідей:
1. А.М. Філомафітський – творець першої фізіологічної школи в Україні.
2. Вчення про вітаміни (Н.І. Лунін, К. Функ).
3. Життя та діяльність великого українського вченого І.М. Сєченова.
4. Життя тадіяльність великого українського вченого І.П. Павлова.
5. Формування ставлення до сутності патологічного процесу у ХІХ столітті.
6. Вплив французького матеріалізму на медицину. Французькі лікарі-матеріалісти: А. Леруа, Ж. Ламетрі, Ж. Кабаніс.