Запалення ясна після видалення зуба - причини, перша допомога, лікування
Нормальний процес регенерації тканин після видалення зуба супроводжується неприємними відчуттями та навіть болем. Запалення ясен ще не сигналізує про те, що припущено лікарську помилку. Зазвичай це неминучі симптоми, які слід правильно оцінювати та надавати собі своєчасну адекватну допомогу. Однак важливо виявляти обережність і не виходити за рамки рекомендацій, які дають стоматологи.
Бити на сполох чи займатися самолікуванням?
Швидкість відновлення тканин залежить багатьох причин. Якщо після видалення зуба сильно набрякла ясна, а вираженість болю та інших ознак запалення викликає тривогу, це може бути пов'язано з наступним:
- характером проведеної маніпуляції;
- розташування зубної лунки;
- наявністю гострих та хронічних патологій зубів та ясен;
- станом імунітету пацієнта

Нормальна регенерація
Після видалення зуба в лунці повинен утворитися кров'яний потік, що є природним запобіганням від інфікування рани. Тромб не можна виколупувати і виполіскувати. На третю добу в нормі утворюється епітелій. При плановому видаленні без обтяжуючих факторів регенерація ясен починається на третій - четвертий день. При більш травматичному характері маніпуляції (наприклад, розсічення ясен, руйнування зуба під час операції) проростання грануляції затримується терміном до 1 тижня. Типовим випадком, що викликає сильне запалення ясен після видалення зуба є і проблеми із зубами мудрості.
Іноді пацієнтів турбує утворення білої плівки в рані та зміна кольору ясен на білий або жовтуватий. Така картина пов'язана з утворенням фіброзної плівки та випотом фібрину з крові, не пов'язаним знагноєнням. Стан відноситься до варіантів здорового відновлення тканин, тому плівку не можна примусово видаляти.
Абсолютно нормально, якщо ясна помірковано запалилася і почервоніла, а лунка продовжує кровоточити близько півгодини. Будь-яка операція пов'язана з пошкодженням судин.
Якщо ваш стан не виходить за межі описаних випадків, слід продовжувати виконувати розпорядження лікаря. При необхідності можна скористатися віддаленою консультацією з стоматологом, щоб скоригувати необхідні заходи з домашнього лікування.

Ознаки розвитку запалення ясен
Симптоми, що сигналізують про необхідність термінового звернення до лікаря:
- кровотеча не зменшується, незважаючи на застосування холодних компресів;
- запалення не проходить більше 5 днів після звичайного видалення або 7 днів після операції з підвищеною травматичністю;
- продовжуються напади сильного, постійного, нападоподібного, або пульсуючого болю;
- підвищується температура тіла;
- з'являється неприємний запах із рота;
- фіксуються виділення гною;
- колір фіброзної плівки змінився на сірий, зелений або інший виражений відтінок;
- оніміння тканин зберігається більше 2 - 3 діб, що говорить про пошкодження нервових тканин, що потребує амбулаторного лікування.
Перша допомога при запаленні ясен
"Допоможи собі сам" - це гасло можна брати на озброєння, коли під час маніпуляцій стоматолога не виникало травматичних обставин, а пацієнт вміє розпізнавати симптоми ускладнень та відповідально ставитися до дотримання рекомендацій лікаря.
Купірування больового синдрому
Першого дня після видалення зуба, коли відходить дія місцевої анестезії, больовий симптом завждивиражається тією чи іншою мірою. Які анальгетики і в яких дозуваннях приймати можна вирішити самостійно, якщо ви добре знаєте свій організм і його сприйнятливість до різних видів знеболювальних засобів. Найбільшою ефективністю при зубному болю відрізняються Доларен, Кетанов та Солпадеїн. Але якщо біль знаходиться в градації від невеликої до середньої, можна порадити Анальгіна. Його дія розвиватиметься сильніше і швидше, ніж в інших засобів із ряду традиційних препаратів — Аспірину, Парацетамолу та Аскофену.
В ідеалі, знеболюючий засіб повинен порекомендувати стоматолог, тому що тільки він обізнаний з нюансами поєднання «домашніх» таблеток з препаратами, введеними пацієнту під час видалення зуба.
Якщо ви вже приймаєте медикаменти протизапальної дії - Ібупрофен, Німесіл, Найз і т.п., то зняття больового симптому відбувається за допомогою цих засобів.

Необхідні процедури
Насамперед слід відповідально підходити до виконання загальних лікарських рекомендацій. Протягом 20-30 хвилин після операції не можна випльовувати, виймати марлевий тампон, просочений лікарськими препаратами. Важливо утримуватися від їжі протягом цього терміну. Якщо після видалення тампону кровотеча продовжується, слід використовувати охолодження набряклої ясна (наприклад, за допомогою льоду).
Виявляйте обережність при полосканнях, щоб не видалити кров'яний потік, що закриває рану. Власне, полоскання першого дня після видалення протипоказані. На 2-й день для зняття запалення рекомендується використовувати антисептичні розчини на основі медикаментів та трав. Нема рації призначати собі самостійно антибіотики. Але, якщо у вас є можливість проконсультуватися з лікарем віддалено, він може на підставі опитуванняпорекомендувати щось із ряду специфічних засобів, що мають сильну протимікробну дію.

Що робити далі
Важливо: не використовуйте тепло для усунення болю. При запальних процесах це може призвести до різкого погіршення стану.
Ускладнення запалення ясен
Не пропустіть із виду: обов'язково попередьте стоматолога про наявність захворювань і станів, що супроводжуються зниженою згортанням крові - гемофілії, цукровий діабет, прийом кардіологічних препаратів, спрямованих на розрідження тромбів.
Усі необхідні дії визначає лікар. Однак, хворому корисно мати уявлення про типові методики амбулаторного та стаціонарного лікування в ситуаціях, коли ясна сильно запалилася після травматичного видалення зуба, або тривожні симптоми даються взнаки з інших причин.
Перші 5 позицій у «рейтингу» стоматологічних ускладнень займають альвеоліт, періостит, періодонтит, травмування невидаленими уламками зуба, а також парези:
- Альвеоліт - найчастіше із спостережуваних ускладнень. Полягає у запаленні стінок лунки. Захворювання супроводжується всіма видами описаних симптомів, крім пульсуючого болю. Стоматологи усувають розвиток альвеоліту за допомогою кюретажу (вишкрібання з подальшою санацією) та накладання антисептичних розчинів.
- Періостит (запалення окістя зуба), що називається в народі «флюсом» передбачає комбінований вплив. Абсцес розкривають під посиленою місцевою анестезією та проводять терапевтичне лікування. У легких проявах достатньо компетенції стоматолога, більш виражених — необхідна допомога стоматологічної хірургії.
- Періодонтит - це захворювання оболонки кореня зуба і тканин, що примикають. Запалення ясна післявидалення зуба при періодонтиті супроводжується набряком щоки, високою температурою та пульсуючим болем. Ускладнення може виникати після видалення пульпи, пломбування каналу, тривалого впливу миш'яку.
- Уламки. Страх ускладнення, спричиненого травматичним впливом невіддалених фрагментів зуба, є одним із найпоширеніших фобій відвідувачів стоматології. При підозрі, яка виникла у лікаря або пацієнта, необхідно проведення рентгенологічного обстеження з подальшим видаленням у разі підтвердження.
- Стоматологічні парези. Зазвичай проходять самостійно, але їх перебіг необхідно спостерігати у лікаря, який надаватиме необхідну терапію. При стійкому онімені, що не проходить протягом місяців, слід звертатися до неврологічну клініку.
На стадії домашнього лікування лікар може призначити антибіотики специфічної дії.

Підбиваємо підсумок
Якщо вас турбує пухлина або запалення ясен після видалення зуба, дотримуйтесь 3 правил: виконання рекомендацій, увага до симптомів можливих ускладнень та негайність звернення до клініки у разі потреби.
Запам'ятайте: запалення лунки та ясна після екстреного та травматичного видалення зуба передбачає амбулаторне лікування в більшості випадків. Не варто чекати ускладнень і мучити себе болем та сумнівами. Краще заздалегідь погодити з лікарем час для контрольного відвідин стоматології.