Запалення придатків
Сальпінгоофорит або аднексит – це запалення придатків матки (яєчників та маткових труб), спричинене патогенними мікроорганізмами. Розрізняють гостру, підгостру та хронічну форму сальпінгоофориту. Несвоєчасне лікування запалення придатків матки нерідко стає причиною безпліддя.
Гострий аднексит протікає досить болісно, і лікувати його потрібно в лікарні. Основні препарати на лікування запалення придатків – антибіотики, які призначаються залежно від типу збудника. Часто призначають препарати широкого спектра чи комбінацію антибіотиків – цей метод застосовується за підозри на анаеробну інфекцію.
Ефективні поєднання антибіотиків:
- гентаміцин та левоміцетин;
- лінкоміцин та кліндоміцин;
- кліндоміцин та хлорамфенікол;
- пеніцилін та канаміцин/гентаміцин (при анаеробній інфекції).
Протягом трьох діб у жінки нормалізується температура і слабшають болі в животі. Подальше лікування запалення придатків доповнюють таблетками групи пеніцилінів та аміноглікозидів.
Щоб зняти симптоми інтоксикації, пацієнтці ставлять крапельниці з глюкозою, поліглюкіном, гемодезом, реополіглюкіном, вітамінами. Терапію доповнюють антигістамінними препаратами: димедролом, супрастином.
Хронічна форма: загострення
У період загострення медикаментозне лікування запалення придатків передбачає антибактеріальну, інфузійну, десенсебілізуючу терапію.
У разі легкого загострення у госпіталізації немає необхідності – пролікуватись можна вдома, але відповідно до рекомендацій лікаря.
Для перорального застосування використовують антибіотики:
Для місцевого застосування при лікуванні запалення придатків призначають свічки,гелі, креми (кліндаміцин, далацин) та розчини для спринцювання (ваготил, ромазулан, мірамістин). Терапію обов'язково доповнюють імуномодулюючими препаратами та полівітамінами.
Хронічна форма: ремісія
Після стихання загострення аднекситу рекомендують фізіотерапію:
- електрофорез із магнієм, йодом, цинком, калієм;
- УВЧ-терапію;
- аутогемотерапію;
- ультразвукову терапію;
- вібромасаж;
- ін'єкції алое.
Дані процедури знижують ризик утворення спайок, надають знеболювальну та розсмоктуючу дію.
Хронічне запалення придатків матки також передбачає лікування цілющими грязями (озокеритотерапія) та парафіновими аплікаціями; ефективні вагінальні зрошення мінеральними водами (сульфідними, хлоридно-натрієвими) та лікувальні ванни.
Для просування періоду ремісії призначають комбіновані оральні контрацептиви – курс щонайменше 6 місяців.
Сприятливо впливає на здоров'я пацієнток із хронічним аднекситом курортно-санаторне лікування (рекомендується при стійкій ремісії).
Ускладнення та хірургічне лікування
Нерідко у жінок, які відкладали лікування, запалення придатків провокує ускладнення, що потребують оперативного втручання (перитоніт, абсцес малого тазу, позаматкова вагітність).
Хірургічне втручання дозволяє видалити спайки, гнійні та рідинні утворення, відновити прохідність маткових труб. Ризик безплідності після операції не виключено.
Сьогодні при оперативному лікуванні запалення придатків матки застосовують лапароскопію та мінілапароскопію – дані методихірургічного втручання майже не залишають шрамів і є менш болючим, ніж традиційний розріз.