Запитання У яких випадках аборт дійсно необхідний з точки зору медицини
Запитання: У яких випадках аборт справді необхідний з погляду медицини?
У яких випадках аборт дійсно потрібний з точки зору медицини?
Перелік медичних показань для штучного переривання вагітності визначається Міністерством охорони здоров'я. Штучний аборт на медичні показання проводиться до 22 тижнів вагітності.
Зрозуміло, для переривання вагітності за медичними показаннями потрібна згода жінки.
Умовно всі медичні показання до переривання вагітності можна поділити на три групи:
- свідчення з боку плода;
- свідчення з боку матері;
- свідчення з боку особливостей перебігу вагітності.
Медичні показання до переривання вагітності, пов'язані зі станом майбутньої дитини
Абсолютним показанням до переривання вагітності є вагітність, що не розвивається (який не відбувся викидень) – патологічний стан, при якому вагітність деякий час зберігається при загиблому плоді. У таких випадках аборт проводять за життєвими показаннями (тривале перебування загиблого плода в матці загрожує ускладненнями).
Крім того, медичними показаннями до переривання вагітності є грубі вади розвитку плода (наприклад, аненцефалія – відсутність головного мозку), за наявності яких плід гине ще до закінчення вагітності або ж у перші години чи дні після пологів, а також загроза народження дитини-інваліда (Синдром Дауна).
Як правило, лікарі рекомендують перервати вагітність на ранніх термінах у тих випадках, коли в результаті впливу будь-яких сильних зовнішніх мутагенних факторів (радіоактивне випромінювання, хімічні впливи (прийом ліків, що викликають потворність плода), інфекційні агенти (вірус)краснухи)) виникає високий ризик народження тяжко хворої дитини.
Медичні показання до переривання вагітності, пов'язані з особливостями її перебігу
Абсолютним показанням до аборту є ектопічна вагітність, при якій плодове яйце прикріплюється за межами порожнини тіла матки (трубна, шийкова, яєчникова вагітність тощо), оскільки вона неминуче буде перервана мимовільно і становить загрозу життю жінки.
Крім того, медичним показанням до переривання вагітності є важкі ранні та пізні токсикози вагітних, у тих випадках, коли вони погано піддаються лікуванню та загрожують життю жінки.
Медичні показання до переривання вагітності, пов'язані зі станом здоров'я вагітної жінки
Медичним показанням до переривання вагітності можуть бути будь-які тяжкі захворювання, при яких вагітність і пологи становлять безперечну загрозу життю та здоров'ю жінки.
Крім того, лікарі рекомендують переривати вагітність при патологіях, які вимагають лікування, що становить загрозу для здоров'я майбутньої дитини (хіміотерапія тощо), а також у разі захворювань, при яких існує підвищений ризик народження тяжко хворої дитини.
Найчастіше медичним показанням до переривання вагітності є такі захворювання:
- патологія серцево-судинної системи (пороки серця, що протікають з тяжкою серцевою недостатністю; септичний ендокардит);
- хвороби крові (лейкози, апластична анемія);
- захворювання легень, що протікають з тяжкою дихальною недостатністю (пневмосклероз);
- серйозні патології нирок, що протікають із вираженою нирковою недостатністю;
- ураження ендокринної системи, що не дозволяєвиносити та народити здорову дитину (важкий перебіг тиреотоксикозу або цукрового діабету);
- активний туберкульоз;
- СНІД у розгорнутій стадії клінічних проявів;
- тяжко протікають захворювання шлунково-кишкового тракту (ураження паренхіми печінки з порушенням її дезінтоксикаційної функції, що призводять до отруєння організму матері та дитини; неспецифічний виразковий коліт зі схильністю до безперервно-рецидивуючого перебігу);
- онкологічна патологія, яка потребує негайного лікування з опроміненням органів малого тазу або використанням хіміотерапії;
- злоякісні новоутворення очей;
- серйозні психічні захворювання (епілепсія, гострі психози);
- тяжкі захворювання нервової системи (поліневрит або розсіяний склероз із прогресуючим перебігом);
- перенесені порожнинні операції, після яких вагітність і пологи становлять загрозу життю жінки.
Слід зазначити, що список станів, за яких лікарі рекомендують переривати вагітність, поступово скорочується завдяки розвитку медицини.
Так, ще 1993 року Міністерство охорони здоров'я Україна рекомендувало переривати вагітність усім жінкам, які досягли сорокарічного віку, сьогодні це свідчення виключено зі списку, а разом із ним близько сотні захворювань, які сьогодні вже не є загрозою для здоров'я матері та дитини.