Засоби, що застосовуються при гіпоімунних станах - Студопедія
| ЛЗ бактерій та грибів | ЛЗ тимусу | Синтетичні ЛЗ | Рослинні ЛЗ | ЛЗ замісної терапії |
| Продігіозан Пірогенал Імудон Бронхо-мунал ІРС-19 Рибомуніл | Тімалін Т-активін Вілозен Тімостимулін Тімоген | Левамізол Бендазол Поліоксидоній Лікопід Метилурацил Лейкоген | Н-ка ехінацеї Імунал Імунітал Стимунал Естіфан Трімунал Фітонсол | Реаферон Бетаферон Віферон Інтрон Кіпферон Ронколейкін Імуноглобулін G |
Варіанти дефіциту та дисфункції імунної системи численні, і вони є показаннями для лікування імуностимулюючими та імуномодулюючими засобами.
Імуностимуляторитаімуномодуляторизастосовують при затяжних інфекційних та інфекційно-запальних захворюваннях, млявих регенеративних процесах (опіки, трофічні виразки, тяжкі травми), після хіміотерапії у онкохворих, розсіяних.
Серед них виділяють кілька груп:
Лікарські засоби бактерій та грибів
ПродігіозантаПірогеналє очищеними полісахаридами бактеріальних мембран, посилюють неспецифічну резистентність організму, стимулюють Т-систему імунітету та утворення інтерференів.
Імудон,Бронхо-Мунал, ІРС-19- ліофілізовані лізати бактерій;Рибомуніл– суміш титрованих рибосом та протеогліканів мембран бактерій. Стимулюють функцію Т- та В-лімфоцитів, продукцію імуноглобулінів, активізують фагоцитоз.
Застосовуються при хронічних інфекційних захворюваннях, для корекції запальних процесів із затяжним перебігом, в'ялозаживаючих ранах, променевої терапії.
Лікарські засоби тимусу(вилочкової залози)
Як центральний орган імунної системи, тимус виробляє кілька пептидних гормонів, які забезпечують дозрівання лімфоцитів і регуляцію різних стадій імунної відповіді. З тимусу великої рогатої худоби отримано ряд ЛЗ, що містять комплекси тимічних гормонів -Тімалін,Т-активін,Вілозен,Тімостимулін,Тимогента інших. При застосуванні активізуються клітинний і Т-залежний гуморальний імунітет, фагоцитоз, продукція цитокінів, процеси регенерації тканин і кровотворення.
ЛЗ тимуса призначають при первинних та вторинних імунодефіцитах, у періоди їх загострень, гнійних процесах, аутоімунних захворюваннях, новоутвореннях, хронічних інфекціях, трофічних виразках, пролежнях, опіках та ін.
Вілозензастосовується місцево при алергічних захворюваннях верхніх дихальних шляхів.
Синтетичні лікарські засоби
Левамізол(декаріс) має імуностимулюючу дію, стимулює систему клітинного та гуморального імунітету, підвищує фагоцитарну активність макрофагів, вироблення Т-лімфоцитів, інтерферонів та інтерлейкінів. Його використовують при системному червоному вовчаку, пухлинах, хронічних інфекціях.
Бендазол(дибазол) активує неспецифічну резистентність організму, підвищуючи фагоцитарну активність макрофагів, збільшуючи синтез антитіл, інтерферонів та інших факторів. Дія ЛЗ розвивається повільно, тому його використовують для профілактики інфекційних захворювань (грипу та інших ГРВІ під час епідемій).
Метилурацил,Пентоксил,Натрію нуклеїнат- стимулятори лейкопоезу. Застосовуються при хронічних інфекційно-запальних захворюваннях органів дихання.
Лікопід-синтетичний аналог фрагмента пептидоглікану клітинної стінки бактерій; стимулює синтез інтерлейкінів Показаний при псоріазі, аутоімунних захворюваннях.
Поліоксидоній– синтетичний лікарський засіб, що активує фагоцитуючі клітини, клітини-кілери, продукцію цитокінів, антитіл. Призначають внутрішньом'язово та внутрішньовенно при імунодефіцитних станах, пов'язаних з вірусними, бактеріальними та грибковими інфекціями.
Імунофанявляє собою синтетичний гексапептид, що володіє імуномодулюючою активністю. Застосовують при хронічних інфекційних захворюваннях, у комплексній терапії ВІЛ-інфекції та ін.
Лікарські засоби рослинного походження
ЛЗехінацеї пурпурової–Імунал,Імунітал(сік з трави),Ехінацин(рідкий екстракт),Естіфан(сухий екстракт коренів ехінацеї) є стимуляторами неспецифічного імунітету, активізують кістково-мозкове кровотворення, фагоцитоз, мають противірусну та протипухлинну дію.
Імуностимулюючу дію мають ЛЗ коренясолодки(сироп), мікроводоростіспіруліни(Фітосплат та ін), рослинні адаптогени - ЛЗженьшеня, елеутерокока, родіоли рожевої, аралії, , часнику. Вони активізують переважно клітинний імунітет, сприяють звільненню інтерферонів, підвищують неспецифічну резистентність організму. Застосовуються для профілактики та лікування (у складі комбінованої терапії) простудних захворювань: грипу, інфекційно-запальних процесів тощо. Випускаються комбіновані таблетки, що містять екстракти рослин:«Фітонсол»- ехінацея + женьшень,«Ехінгін»- ехінацея + солодка, «Тримунал» - ехінацея + женьшень + солодка.
Засоби замісної імунотерапії
Їх одержують із крові, плазми сироватки крові людини або інших біологічних джерел. Ці ЛЗ відшкодовують нестачу факторів системи імунітету.
Серед них виділяються ЛЗімуноглобулінів, інтерферонів, інтерлейкінів.
Імуноглобулін G людський нормальнийй містить білки плазми людини, антитіла проти широкого діапазону інфекційних захворювань, що часто зустрічаються. Застосовується для створення короткострокового пасивного імунітету до великого числа вірусних та бактеріальних інфекцій, імунодефіцитних станів, недостатності антитіл. Можливий розвиток алергічних реакцій.
Інтерферониподіляються наприродні(перше покоління), одержувані з донорської крові тарекомбінантні,отримані методом генної інженерії (друге покоління).
З першого покоління використовують інтерферони:людський лейко-талімфоцитарний a-,b-таg-інтерферони.Їх застосовують при вірусних захворюваннях, пухлинах. (Див. «Противірусні засоби»).
g-інтерферон(імукін) виробляється Т-лімфоцитами і надає багатогранний модулюючий вплив на імунну систему: підвищує фагоцитоз, модулює антитілоутворення, посилює дію Т-кілерів на інфіковані, пошкоджені та пухлинні клітини та ін.
Застосовується g-інтерферон для лікування онкологічних захворювань, колагенозів, ревматоїдного артриту, хронічних вірусних, грибкових та інших інфекцій. Побічними ефектами можуть бути короткочасне підвищення температури тіла, висипання на шкірі.
До рекомбінантних належатьРеаферон,Бетаферон,Віферон, Інтрон, Кіпферонта ін. Вони мають противірусні, імуномодулюючі та протипухлинні властивості.
З групиінтерлейкініввикористовуються рекомбінантніБеталейкін(інтерлейкін-1),Ронколейкін(інтерлейкін-2). Їх застосовують при вроджених та набутих імунодефіцитних станах, для лікування злоякісних пухлин, септичних станів різної етіології. При введенні препаратів інтерлейкінів можуть спостерігатись підвищення температури тіла, озноб, головний біль.
Для підвищення неспецифічної резистентності використовуються різні вітамінні ЛЗ (вітаміни С, А, Е та ін.)
Імунодепресанти (імуносупресори)застосовуються для придушення реакції тканинної несумісності при пересадці органів, при деяких аутоімунних захворюваннях: ревматоїдному поліартриті, неспецифічному виразковому коліті, системному червоному вовчаку, гепатиті та ін. Особливо сильним 10>Циклофосфан ,Меркаптопурин,Хлорбутинта ін, а такожглюкокортикоїди. Їх імунодепресивний ефект проявляється у зниженні кількості лімфоцитів, гальмуванні утворення імунних комплексів, зниженні рівня імуноглобулінів, пригніченні фагоцитозу.
| Назва ЛЗ, синоніми, умови зберігання | Форми випуску | Способи застосування |
| Pyrogenalum | Амп. 1 мл (100; 250; 500 і 100 МПД (мініпірогенних доз) | У м'яз 1 раз на добу до 1000 МПД |
| Ribomunylum | Офіц. табл. | За 3 табл. вранці натщесерце |
| Licopidum | Табл. 0,001; 0,01 | Під язик по 1-2 табл. 1 раз на добу |
| Immunalum | Прапор. 50 мл; 100 мл | по 20 кап. 3 рази на добу після їди |
| Aestifanum | Табл. 0,2 | За 1-2 табл. 3 рази на добу після їди |
| Broncho-munalum | Капс. 0,0035; 0,007 | 1 капс. вранці натщесерце |
| Betaleukinum | Амп. 0,05; 0,5; 1,0 мг сухого порошку | Під шкіру або у вену (крапельно) на 0,9% розчині натрію хлориду |
| Reaferonum | Амп., флак..500000МЕ, 1000000МЕ, 3000000МЕ, 5000000 МО | У м'яз під шкіру на 0,9% розчині за схемою |
| Viferonum | Свічки по 500 000 МО | По 1 свічці у пряму кишку 2 рази на добу |
Контрольні питання
1.Назвіть фактори клітинного та гуморального імунітету.
2.У чому полягає специфічна та неспецифічна імунотерапія?
3.Чим відрізняються імуностимулятори та імуномодулятори?
4. Що таке імунодепресанти? Які ЛЗ мають таку дію?
5.Назвіть ЛЗ імуностимуляторів рослинного походження, бактерій та грибів, вилочкової залози. Їхні показання до застосування.
6.Назвіть ЛЗ інтерферонів, інтерлейкінів. Вкажіть застосування.
Тести для закріплення
1.Антидепресивну дію мають:
а) Лікопід б) Преднізолон в) Циклофосфан г) Поліоксидоній
а) ЛЗ ехінацеї б) ЛЗ солодки в) ЛЗ спіруліни г) ЛЗ женьшеню
3.Вкажіть лікарські засоби тимусу:
а) Пірогенал б) Тімалін в) Вілозен г) Лікопід
4.Показання до застосування імуностимуляторів, крім:
а) АГ б) Бронхіт в) Розсіяний склероз г) Псоріаз
Правильні відповіді:
Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком:
Вимкніть adBlock! і оновіть сторінку (F5)дуже потрібно