Застосування аюрведичного препарату Ягорадж гуггул у комплексній терапії остеоартрозу
Застосування аюрведичного препарату Егорадж гуггул у комплексній терапії остеоартрозу
Остеоартроз (ОА) — хронічне прогресуюче дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів, що характеризується первинною дегенерацією суглобового хряща з наступними змінами субхондральної кістки та розвитком крайових остеофітів, що призводить до деформації суглобів, супроводжується явним або приховано протікає синів.
Остеоартроз стає однією з найпоширеніших хронічних хвороб у високоіндустріальних країнах. Більше того, через переважання цього захворювання серед людей похилого віку тенденція до зростання захворюваності набуває світового масштабу як наслідок збільшення тривалості життя. У той же час вивчення остеоартрозу все ще фінансово обмежується в рамках біомедичного дослідження, а молекулярні та біофізичні основи початку хвороби та її прогресування багато в чому залишаються нез'ясованими [2, 3].
Остеоартроз, що характеризується тривалим і прогресуючим характером перебігу, рідко загрожує життю, але асоційований з високою частотою формування інвалідності у дорослих за суглобовим синдромом.
Необхідність проведення тривалої терапії для отримання стійкого ефекту та зниження інвалідизації хворих на остеоартроз представляє серйозну проблему, причому не тільки в Росії, але і в економічно розвинених країнах. На остеоартроз хворіють 10-12% населення США та Європи. Проблема О А є надзвичайно актуальною і для України. Так, з 11 млн. звернень пацієнтів у зв'язку з ревматичними захворюваннями, зареєстрованими в 1996 р., щонайменше 16% пов'язані з ОА [2]. За даними щорічних Державних звітів М3, Україна за період з 1994 по 1998 роки. в Україні встановлено зростання показників хворобливості тазахворюваності при ОА на 44,3% та 25,0% відповідно [2].
ОА представлений у всіх вікових групах. Окремі випадки захворювання спостерігаються вже у молодих осіб 16-25 років. З віком частота захворювання збільшується - в осіб старше 50 років вона становить 27%, старше 60 років - 97% [1,2]. До 45-річного віку ОА найчастіше зустрічається серед чоловіків, після 54 років – серед жінок [1]. При цьому до 80% хворих на А мають обмеження рухливості різного ступеня, а 25% - не можуть виконувати домашню повсякденну роботу [2].
Кістково-суглобові синдроми супроводжуються тяжкими больовими відчуттями, порушенням функціональної активності кістково-м'язового апарату та призводять до ранньої та тяжкої інвалідизації та смертності.
Все вищевикладене свідчить про своєчасність та актуальність вивчення питань ранньої діагностики, профілактики, лікування та прогнозування остеоартрозу.
В даний час для лікування хворих на остеоартроз застосовуються дві основні групи препаратів: симптоматичні та базисні (структурно-модифікуючі). До перших належать різні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Всі вони мають схожу дію та побічні ефекти на шлунково-кишковий тракт, нирки, викликаючи розвиток НПЗП-гастропатії та нефропатії. Цей факт обмежує застосування НПВГТ у багатьох пацієнтів із хронічними захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту та нирок. Крім того, тривале застосування нестероїдних протизапальних засобів як базисних засобів також пов'язане з високим ризиком розвитку лікарських ускладнень, як з боку внутрішніх органів, так і з боку суглобового хряща.
Аюрведичний препарат Єгорадж Гуггул є унікальним за своїм складом та механізмами дії на основні патогенетичні ланки остеоартрозу засобом.Коміфора (гуггул) (Commifora mukul) — основний компонент препарату — у поєднанні з 26 лікарськими травами має протизапальний, протинабряковий, болезаспокійливий, антисептичний та спазмолітичний ефекти. Поруч із Єгорадж Гуггул характеризується гарною переносимістю і мало викликає побічних ефектів [4]. Це дозволяє використовувати препарат протягом тривалого часу, що робить його незамінним у комплексі з базисними засобами для контролю за перебігом остеоартрозу у пацієнтів, яким протипоказані класичні нестероїдні протизапальні засоби [4].
Ми широко використовуємо різні методи фізіотерапії в лікуванні пацієнтів з остеоартрозом, зокрема загальну аерокріотерапію. Наші попередні дослідження виявили виразний протизапальний, знеболюючий та міорелаксуючий ефект цієї процедури. Метою цього дослідження було оцінити можливість поєднаного застосування загальної аерокріотерапії та аюрведичного препарату Єгорадж Гуггул для підвищення показників якості життя пацієнтів з остеоартрозом як під час проведення курсу процедур, так і наступного періоду.
Методика дослідження
Ми досліджували дві групи пацієнтів із остеоартрозом колінного суглоба 1-2 рентгенологічної стадії. Пацієнти обох груп до початку дослідження отримували терапію базисним препаратом, еквівалентним 1500 мг глюкозамінсульфату на добу, та нестероїдні протизапальні засоби (німесулід у дозуванні не більше 100 мг на добу). До першої групи увійшли 8 пацієнтів з остеоартрозом колінного суглоба 1 -2 рентгенологічної стадії (5 жінок та 3 чоловіки). До другої групи увійшли 8 пацієнтів з тим самим діагнозом (6 жінок та 2 чоловіки). Середній вік пацієнтів становив 53,1+-2,5 роки.
Оцінка якості життя здійснювалася на початковому етапі, через 3 місяці та через 6 місяціввід початку дослідження за допомогою запитань HAQ та WOMAC. На цих етапах пацієнтам обох груп проводилися курси процедур загальної аерокріотерапії з експозицією 90 секунд при робочій температурі в криокамері мінус 150° С (по 10 процедур на курс). Усього за період дослідження кожен пацієнт пройшов 2 курси процедур загальної аерокріотерапії.
Пацієнти другої групи як поєднана терапія приймали аюрведичний препарат Ягорадж Гуггул за рекомендованою схемою 2 таблетки 2 рази на добу під час їжі протягом усіх 6 місяців дослідження.
Результати та обговорення
Нами було отримано такі результати. Спочатку показник якості життя HAQ в обох групах був однаковий (рис. 1). Після закінчення трьох місяців після першого курсу процедур загальної аерокріотерапії нами було відзначено достовірні
Мал. 1. Динаміка показника якості життя (HAQ) у хворих на остеартроз на тлі загальної аерокріотерапії (АКТ) у поєднанні з аюрведичним препаратом Єгорадж Гуггул (ЙГ)
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2
ное поліпшення якості життя пацієнтів обох групах проти вихідним загалом на 25%. У той же час між групами з'явилися достовірні відмінності: пацієнти, які протягом цього періоду часу приймали Єгорадж Гуггул за рекомендованою схемою, характеризувалися вищою якістю життя згідно з показником HAQ.
Аналіз показника якості життя WOMAC дозволив також виявити позитивну клінічну динаміку обох групах (рис.2). Причому, як і у випадку з показником HAQ між групами спостерігалися достовірні відмінності: група пацієнтів, які отримували як додаткову терапію препарат Егорадж Гуггул, загалом характеризувалася вищою якістю життя. Слід зазначити, що поліпшенняЯкість життя пацієнтів відбувалося як за рахунок зменшення больового синдрому, так і за рахунок підвищення функціональної активності у уражених суглобах (рис. 2).
АКТ АКТ+ЙГ Біль (Pain)
АКТ АКТ+ЙГ Функція (Function)
АКТ АКТ+ІГ Загальне (Total)
Мал. 2. Динаміка показника якості життя (WOMAC) у хворих на остеартроз на фоні загальної аерокріотерапії у поєднанні з аюрведичним препаратом Ягорадж гуггул
Через три місяці після другого курсу процедур загальної аерокріотерапії ми спостерігали подальшу тенденцію до підвищення якості життя в обох групах пацієнтів. Відзначена нами групова відмінність показників HAQ і WOMAC збереглася і навіть збільшилася за рахунок більш високих темпів покращення якості життя у пацієнтів, які приймали аюрведичний препарат Йоград Гуггул.
Висновки
Таким чином, можна стверджувати, що аюрведичний препарат Ягорадж Гуггул, завдяки своїм протизапальній, протинабряковій, болезаспокійливій, антисептичній та спазмолітичній дії, може бути ефективним засобом у терапії остеоартрозу. Посилюючи неспецифічну дію фізіотерапевтичних методів лікування, таких як загальна аерокріотерапія, Йогорадж Гуггул сприяють поліпшенню та більш тривалому збереженню високої якості життя у пацієнтів з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями суглобів.
Література:
1.Алексєєва Л.І. Медикаментозне лікування остеоартрозу // Український медичний журнал. 2002. Т. 10 № 22. С.996-1002.
2.Мазуров В.І., Онущенко І.А. Сучасні можливості терапії остеоартрозу // СПб: Діагностика та лікування ревматологічних захворювань. - СПб., 2000. С.23-28.
3. Насонов Є.Л. Сучасні напрямки фармакотерапії остеоартрозу // Consilium-medicum.2001. Т.З, № 9. С.27-32.
4.Голова Є.П. Аюрведична терапія захворювань опорно-рухового апарату: новий погляд на стару проблему // Аюрведичні препарати. Дослідження. клініка. Лікування: Зб. наук. статей. - СПб., ТОВ «Святослав», 2002. С.11-13.
А.Б. Рябков, В.І. Шишкін, д.м.н., проф., Санкт-Петербурзька клінічна лікарня української Академії Наук
СХОДНІ СТОРІНКИ:
АЮРВЕДА З ІНДІЇ ДЛЯ ЗДОРОВ'Я ТА КРАСИ ЗА МІНІМАЛЬНИМИ ЦІНАМИ! ВЕЛИКИЙ АССОРТИМЕНТ У НАЯВНОСТІ І ПІД ЗАМОВЛЕННЯ