Застосування гелю Гіалгель у терапії остеоартрозу та захворювань хребта
До складу Гіалгеля входять біологічно активні речовини рослинного та тваринного походження:гіалуронат натрію, хондроїтину сульфат, босвелії екстракт. Ці активні речовини успішно застосовуються на лікування захворювань суглобів. Гелеву основу Гіалгеля становить аквакомплекс гліцеросольвату титану (Тізоль). Як металокомплексна сполука Тізоль має власну протизапальну дію, а наявність пов'язаних молекул гліцерину і атома титану забезпечує протекторну, протинабрякову та місцеву аналгезуючу дію, що позитивно впливає на склад синовіальної рідини. Але основною властивістю Тізоля є його провідність через шкіру, слизову та навіть кісткову тканину на глибину до 7 см. Тізоль доставляє в патологічне вогнище внесену до нього лікарську речовину, не руйнує її і повністю її вивільняє. Він утворює з іншими активними речовинами у складі Гіалгеля стійкі комплекси, зберігаючи їх лікувальні властивості. Ці властивості підтверджені багаторічними дослідженнями, проведеними кафедрою клінічної фармакології УДМА та кафедрою фармацевтичної технології ГОУ ВПО «ТюмГМА», також цій темі присвячено понад 50 наукових праць та дисертацій.
Для хімічного аналізу лікарських речовин, що містяться в комбінаціях, обрані відомі або розроблені нові методи їх визначення, які апробовані і використовуються в контрольно-аналітичній лабораторії ГУП ТО «Фармація».
Зупинимося докладніше на механізмі дії Гіалгеля. Оскільки транс-кутанна провідність Тізоля перевищує 4 см, то близько 70% активних речовин
Гіалгеля потрапляє через суглобову сумку в порожнину будь-якого синовіального суглоба і, відповідно, насичують активними речовинами всі тканини суглоба і синовіальну рідину.
При нанесенні на поверхню пошкодженого суглоба Гіалгель протягом години проникаєчерез підшкірні тканини у суглоб і починає дозовано звільняти активні речовини з комплексів, утворених за допомогою Тізолю. Гіалуронат натрію (ГН), що вивільняється в суглобовій порожнині, повністю нормалізує синовіальну рідину, повертаючи їй змащувальну і ударопоглинаючу функції. Також ГН позитивно впливає на хрящові тканини, повертаючи їм нормальну структуру та склад. Зауважимо, кожна з чотирьох туб в упаковці Гіалгеля містить 80 мг фармацевтичного ГН. Введені в суміжні тканини і в сам суглоб альфа- і бета-бос-велієві кислоти (екстракт босвелії) надають виражену протизапальну та седативну дію в самому суглобі і в оточуючих його тканинах, а хондро-ітіна сульфат починає виконувати свої хондропротекторні та регенераційні тканинах. Тізоль при цьому має власну протизапальну, протинабрякову та місцеву аналгетичну дію.
Слід зазначити, що дозовані активні речовини, що звільняються, практично не мають власної транску-танной провідності і вони довго залишаються в патологічному вогнищі, надаючи необхідний терапевтичний ефект при різних захворюваннях суглобів. Тобто через 2-3 години після зовнішнього нанесення Гіалгеля на пошкоджений суглоб починається комплексний процес, спрямований на усунення не тільки проявів остеоартрозу, але і його причин - запальних процесів, погіршення кровопостачання тканин, деградації хрящової тканини, втрати нормальних властивостей синовіальної рідини. Гелевий стан Гіалгеля виключає накопичення рідини в тканинах і, на відміну від ліпідів жирних мазей та емульсій, оберігає тканини від висихання, набряку, посилює їхню оксигенацію. На відміну від Гіал-геля, протези синовіальної рідини длявнутрішньосуглобових ін'єкцій (1-2% розчини ГН у фосфатних буферах) практично не мають протизапальну дію і мають лише слабовиражений хондропротекторний ефект.
Таким чином, можна зробити висновок, що жоден з існуючих на даний момент препаратів на фармацевтичному ринку не має такої комплексної лікувальної дії як Гіалгель за максимально простої методики застосування.
Гіалгель вже широко застосовується у лікувальній практиці при лікуванні ОА та інших захворювань суглобів, у т.ч. і не синовіальних, також його з успіхом використовують і для лікування остеохондрозу хребта та спондилоартозу. Мені хотілося б пояснити особливості застосування Гіалгеля у різних випадках для лікарів-практиків.
При коксартрозі для підвищення ефективності терапії також застосовується методика електродренінгу Гіалгеля в області суглоба з розрахунку 2 г Гіалгеля на І процедуру (використовується прилад «Адаптоп-Есон» або йому аналогічний. 10-12 процедур на кожен суглоб, щодня, час експозиції 15 хвилин). Імпульсні складномодульовані струми призначаються в параметрах частот 0,5-10000 Гц, модульованих за амплітудною модуляцією в межах 50-57 Гц та імпульсної генерації 1-2 с. Амплітудне значення струму досягає виражених значень асинхронної вібрації з експозицією 15 хвилин. .К-12 процедур, 10-12 хв щодня, потужність 0.4-0,6 Bt/cmj, частота Ш кГц). Для ультрафонофорезу використовують прилади УЗТ-101 або УЗТ-107.гриж, протрузний н остеохондроз хребта. Новизна цієї методики у тому, крім прямий терапії між хребцевих гриж, виробляється ліквідація запальних процесів, регенерація всіх міжхребцевих дисків і забезпечується тривале протекторне дію від дегенерації хребта. Опишемо цю методику.