Застосування кріотерапії, Медичний портал EUROLAB
Кріотерапії
Кріотерапія - лікувально-профілактичне використання холодового фактора для відведення тепла від тканин, органів або від усього тіла людини, внаслідок чого їхня температура знижується в межах кріостійкості без виражених зрушень терморегуляції організму. У фізіотерапевтичній практиці застосовують процедури місцевого та загального впливу холодовим фактором. Основу дії кріотерапії на організм становить швидке зниження температури (охолодження) тканин під впливом холодового фактора.
Розрізняють помірно низькі (близько 0 ° С), низькі (до -15 -20 ° С) і наднизькі (до -110 -160 ° С) температури лікувальних впливів. Для лікування холодом помірно низьких температур використовують колотий лід, поміщений у гумовий мішечок, ватно-марлеві прокладки, змочені водою і поміщені в заморожувальну камеру холодильника і спеціальні пластикові мішечки з кріогелем, низька температура яких обумовлена хімічними реакціями ендотермічного типу. підведенні до них різниці потенціалів. Локальне охолодження холодом помірно низьких температур здійснюють протягом 20-30 хв.
Для локального охолодження низькими температурами використовують різні гіпотермічні апарати («Іній-2», Норд-1», «Холод», «Ятрань»), у яких на головці, що охолоджує, створюється температура -5. -10 °С. У сучасних апаратах для локальної кріотерапії (на суглоб, хребет тощо) використовують апарати, що генерують сухе холодне повітря температури -40. -60 °С. Такою установкою є «КріоДжет» (Німеччина), яка забезпечує подачу охолодженого, осушеного, регульованого повітряного струменя з температурою до -30 °С на будь-яку ділянку тіла, призначену для локальної кріотерапії.Охолодним середовищем є звичайне атмосферне повітря, що робить процедуру екологічно чистою та безпечною. Короткочасність впливу виключає можливість появи обморожень та інших ускладнень. Терапія сухим холодним повітрям не вимагає ніякої попередньої підготовки та подальшого відпочинку, значно знижує потребу у лікарських засобах при відповідних захворюваннях. Теплоємність і теплопровідність у повітряного середовища нижче, ніж у твердих і рідких холодоагентів, тому термічний вплив сухим холодним повітрям м'якше і хворими добре переноситься. Локальне охолодження низькими температурами виконують протягом 10-15 хв.
У вітчизняній практиці для загального впливу наднизьких температур використовують установки загальної аерокріотерапії, в яких загальне охолодження до -160. -170 °З здійснюється за допомогою азото-повітряної суміші. За даними багатьох дослідників, найбільш ефективною є температура -130 °С. Тривалість процедури загальної кріотерапії дорівнює 2-3,5 хв.
Стаціонарна двокамерна кріосауна "КріоСпейс" (Німеччина) призначена для загальної кріотерапії, що здійснюється за допомогою короткочасного екстремального охолодження всієї поверхні тіла ламінарним потоком сухого повітря з температурою -60. -120 °С.
Механізм лікувальної дії кріотерапії недостатньо добре вивчений. Очевидно, охолодження тканин супроводжується зниженням інтенсивності метаболізму, споживання ними кисню та поживних речовин. Зазначається зниження швидкості транспортування речовин через мембрану клітини. Дані зміни розвиваються в поверхневих тканинах людини, що зазнала короткочасного холодового впливу, і мають оборотний характер. Явлення, що розвиваються в глибоко розташованих тканинах тіла, не пов'язані зпрямим впливом холодового подразника та мають вторинне рефлекторне та нейрогуморальне походження.
До найбільш відомих ефектів дозованого багаторазового впливу холодовим фактором належить загальнотренуючий (загартуючий), що проявляється у підвищенні рівня функціонування основних регуляторних, адаптаційно-пристосувальних систем організму у практично здорових людей. Загальнотренувальний ефект лікування холодовими впливами заснований на перебудові діяльності серцево-судинної, нервової та нейроендокринної систем. Вплив холодом призводить до виражених фазових змін діяльності периферичних судин, які проявляються спочатку спазмом дрібних артерій та артеріол, прекапілярних сфінктерів, уповільненням швидкості кровотоку та підвищенням в'язкості крові. Максимальне звуження судин шкіри відзначається за загального впливу азото-повітряної сумішшю температури -160. -170 ° С протягом 2-3 хв. Відбувається миттєве зниження температури шкіри до 0 ° С, після чого продовжується звуження шкірних судин протягом 20 хв. Дане звуження є першою захисною фазою судинної реакції на охолодження, спрямованої на запобігання проникненню холодового фактора через шкірні покриви і підшкірну клітковину до внутрішніх органів і систем організму, що глибоко лежать. Через 20 хв після впливу холодового фактора розвивається друга захисна фаза судинної реакції у вигляді вираженого розширення периферичних артеріальних судин, що призводить до активної артеріальної гіперемії, що триває протягом 1-3 год. Ця фаза є компенсаторною, що сприяє посиленому теплоутворенню, яке перешкоджає ішемії порушення харчування тканин. Загальна аерокріотерапія стимулює роботу апарату кровообігу, покращує харчування та оксигенацію всіх.тканин організму, знижує гемодинамічний навантаження на серцевий м'яз. Поряд із змінами артеріального та капілярного кровообігу при загальній кріотерапії відбувається помірне покращення венозного та лімфатичного відтоку.
В умовах патологіїкріотерапія виявляє антидепресивну, протитривожну, знеболювальну, протизапальну, протинабрякову, судинорозширювальну, нормалізуючу тонус венозних і лімфатичних (лімфодренаж) судин, міорелаксуючу, трофіко-регенераторну.
За загальної кріотерапії немає істотних змін коронарного кровообігу, систолічного і діастолічного артеріального тиску, серцевого ритму. Фазові зміни стану судин шкіри та підшкірної клітковини дають адекватне тренуюче навантаження системі кровообігу. Розширення шкірних судин у другу фазу судинної реакції знижує загальний периферичний судинний опір, тим самим зменшує навантаження на серце, що сприятливо позначається на хворих кардіологічного профілю.
Загальна та місцева кріотерапія надає сприятливий вплив на стан периферичної нервової та м'язової системи. Короткочасне збудження периферичних шкірних рецепторів змінюється тривалою фазою гальмування, чим пояснюється аналгетичний ефект, знижується тонус поперечносмугастих м'язів, ліквідуються спазми м'язів, наприклад м'язово-тонічний синдром при радикулопатіях.
Стимуляція лімбічної системи головного мозку призводить до посилення вироблення ендорфінів, що мають потужну знеболювальну, седативну, ейфорезуючу дію.
Апаратура, загальні вказівки щодо виконання процедур
Апарати для локальної кріотерапії настільний «Kryotur 600» та апарати «Норд» та «Холод» генеруютьхолод завдяки термоелектричному ефекту.
Апарат локальної кріотерапії сухим холодним повітрям Criojet Air.
Апарат локальної кріотерапії азото-повітряною сумішшю "Кріо-01".
Апарати для загальної аерокріотерапії «Messer Griesheim» та «Medizintechnik Krischrnan + Schweizer» та апарат «КАЕКТ-01-Кріон».