Застосування Севорану (севофлурану) і галотану в педіатрії
Пріоритет інгаляційної загальної анестезії в педіатричній практиці на сьогоднішній день в Україні та в усьому світі незаперечний. Загальносвітова статистика свідчить, більшість анестезіологічних посібників в дітей віком виконуються з допомогою інгаляційних анестетиків - до 80%. Препаратом вибору серед інгаляційних анестетиків у педіатричній практиці нині є севофлуран – галогеновмісний анестетик третього покоління. Його безперечні переваги в порівнянні з іншими анестетиками цієї групи, що визначають пріоритет застосування в педіатрії, зумовлені тим, що севофлуран:
• має мінімальну подразнювальну дію на дихальні шляхи, навіть у порівнянні з галотаном
• дає можливість здійснювати швидку індукцію в наркоз та вихід із нього; в амбулаторній практиці пробудження, відновлення орієнтації, когнітивних та психомоторних функцій у дітей після наркозу севофлураном відбувається значно швидше, ніж після анестезії галотаном
• забезпечує високу керованість наркозом
• не надає вираженого впливу на системну гемодинаміку та дихання, відсутній вплив севофлурану на чутливість міокарда до катехоламінів, що має дуже важливу роль у попередженні розвитку аритмій, у той час як галотан сприяє значному збільшенню чутливості міокарда до катехоламінів та відповідно підвищує частоту
• має кардіо- та нейропротекторну дію
• забезпечує мінімальний ризик токсичної дії на нирки та печінку.
• має невисокий рівень і ступінь вираженості побічних ефектів
• дозволяє ширше використовувати технологію низькопоточної інгаляційноїанестезії, методи регіонарного знеболювання
• високоефективний при прогнозованій важкій інтубації трахеї
• дозволяє досить ефективно нівелювати психоемоційні особливості дитячого віку
Поряд із зазначеними позитивними якостями щодо дитячого контингенту пацієнтів важливо наголосити на його безпеці для медичного персоналу, що в умовах удосконалення законодавства про працю, безсумнівно, має високу актуальність. Поширення та ширше застосування севофлурану у дітей дозволять перевести технологію інгаляційної анестезії на якісно новий рівень із забезпеченням більшого рівня безпеки, комфортності, фармакоекономічної доцільності.