Застосування та дія Цефотаксиму

Антибіотик "Цефотаксим" – сильний препарат, призначений для лікування інфекційних захворювань та профілактики післяопераційних ускладнень. Лікарський засіб вводиться в організм шляхом ін'єкцій, часто призначають як дорослим, так і дітям. Це напівсинтетичний антибіотик з діючою речовиною натрію сефотаксим.

Фармакологічна дія

"Цефотаксим" – представник цефалоспоринового ряду, бактерицидна дія якого забезпечується шляхом придушення процесу утворення клітинних стінок бактерій.

Протимікробний препарат призначений для парентерального застосування, ефективний при впливі на грамнегативні бактерії, стійкі до дії інших антибіотиків, здатний впливати на грампозитивні коки, але менш активно, ніж на грамнегативні бактерії.

Фармакокінетика

Лікарський засіб швидко всмоктується, залежно від дозування виявляється у плазмі через п'ять хвилин або через півгодини після ін'єкційного введення та зберігає бактерицидну концентрацію в крові довше 12 годин. Препарат, потрапляючи у тканини та рідини, добре в них розподіляється. При використанні в період лактації ліки можуть проникати у грудне молоко. Максимальна дія "Цефотаксиму" досягається при його ефективних концентраціях у синовіальній, перитонеальній та плевральній рідинах. Виведення здійснюється у незмінному вигляді разом із сечею (близько 60%), та у формі метаболітів. Для напіввиведення в результаті внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення потрібно 1 годину.

Показання для застосування лікарського засобу

Показаннями для призначення ліків є запалення інфекційного характеру, спровоковані мікроорганізмами,які відрізняються чутливістю до "Цефотаксиму" (переважно грамнегативними). Випускаються лише засоби для ін'єкцій "Цефотаксим", аналогів у таблетках відсутні, препарат використовується при виявленні таких станів:

інфекції, що зачіпають черевну порожнину;
ураження шкіри, суглобів, м'яких тканин та кісток;
інфекційні ураження дихальних шляхів, носа, горла, вух;
інфекції, що зачіпають сечовивідну систему;
хвороба Лайма;
запальні процеси інфекційної природи органів малого таза, гонорея;
опіки, інфіковані рани;
менінгіт, ендокардит, септицемія;
інфекційні поразки і натомість імунодефіциту;
профілактика інфекційних захворювань після хірургічних втручань (операцій на органах шлунково-кишкового тракту, акушерсько-гінекологічних та урологічних втручань).

Протипоказання

"Цефотаксим", аналоги в уколах мають деякі протипоказання, які обов'язково повинні враховуватись перед введенням препарату.

Лікарський засіб протипоказаний при гіперчутливості до пеніцилінів, карбапенемів та інших цефалоспоринів. Його з обережністю призначають при захворюваннях печінки та нирок, неспецифічному виразковому коліті, у період лактації. Вагітним жінкам призначають тільки в тому випадку, якщо не існує великого ризику для плода або передбачувана для організму матері користь значно перевищує можливі ризики. При використанні дітей, які не досягли 2,5 років, заборонено застосовувати метод внутрішньом'язового введення.

Застосування препарату, дозування

Щоб знати, як розводити "Цефотаксим", треба ознайомитися з інформацією, вказаною в інструкції із застосування препарату. Ліки призначенідля внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення (за допомогою крапельниці або струминно).

Препарат призначають пацієнтам старше 12 років, коли маса тіла становить більше 50 кілограмів.

при інфекційних хворобах сечових шляхів і в тих випадках, коли інфекція протікає без ускладнень, організм будь-яким доступним методом забезпечують 1 г препарату з періодичністю 8-12 годин;
при неускладненій гонореї гострої форми одноразово внутрішньом'язовим шляхом вводять 1 г ліки;
при використанні препарату для лікування захворювань інфекційного характеру, тяжкість яких є середньою, будь-яким із можливих способів вводять 1-2 г засобу з періодичністю 12 годин (перед тим, як розводити "Цефотаксим", треба ретельно вивчити правила, за якими готуються розчини для ін'єкцій) ;
інфекції, що важко протікають, наприклад, менінгіт, вимагають введення у вену 2 г ліки з періодичністю 4-8 годин, при цьому максимальна доза на добу може становити не більше 12 г; тривалість курсу лікування визначається тяжкістю стану;
перед операціями під час наркозу для запобігання ймовірності розвитку інфекційного процесу вводиться 1 г препарату, в деяких випадках через 6-12 годин здійснюється повторне введення засобу;
кесарів розтин проводиться з введенням 1 г "Цефотаксиму", пізніше процедура повторюється.

Лікарський засіб також використовують внутрішньовенно по відношенню до недоношених дітей та новонароджених:

вік менше 1 тижня – застосовується 50 мг на 1 кг ваги із дотриманням періодичності 12 годин;
вік від 1 до 4 тижнів – 50 мг на 1 кг ваги із періодичністю 8 годин.

Дітям, чия вага становить менше 50 кілограм у віці 2,5 років, призначають 4-6 введень одним із можливихметодів по 50-180 мг на кожен кілограм маси тіла (щоб розуміти, як "Цефотаксим" розводити новокаїном, треба уважно прочитати інструкцію). Якщо спостерігається тяжкий перебіг хвороби, використовують 100-200 мг/кг. За добу допустимо приймати до 12 г препарату.

Приготування розчинів для ін'єкцій

У стерильній воді для ін'єкцій (4 мл) розводять 1 г препарату. Розчин вводять протягом 3-5 хвилин, важливо забезпечити його повільне надходження до організму.

внутрішньовенна інфузія (крапельне введення)

У 50-100 мл розчинника (розчин декстрози 5% або натрію хлориду 0,9%) розводять 1-2 г препарату і здійснюють інфузію протягом 50-60 хвилин.

На 4 мл розчину (розчин новокаїну 1%, вода для ін'єкцій) беруть 1 г ліки, ін'єкцію роблять в сідницю, голка повинна увійти глибоко в м'яз.

Дотримання особливих вказівок під час використання препарату

Цефотаксим, аналоги в таблетках для якого не випускаються, застосовують з дотриманням особливих вказівок. Перед застосуванням ліків необхідно виключити ймовірність алергії. Пацієнтам, у яких можлива алергічна реакція на пеніциліни, слід застосовувати з особливою обережністю. Якщо відзначається чутливість організму до речовин, які у лікарському засобі, його використання припиняють. При лікуванні понад 10 днів потрібна періодична перевірка циркуляції периферичної крові. Щоб унеможливити небажані реакції, на час лікування треба відмовитися від алкоголю.

Передозування, побічні ефекти

"Цефотаксим", аналоги в суспензії мають велику кількість побічних дій:

алергічні прояви (кропив'янка, свербіж, висипання, лихоманка, озноб, бронхоспазм, анафілаксія, еозинофілія, ангіоневротичний набряк, синдроми Лайєллаі Стівенса-Джонсона);
порушення травлення (больові відчуття у животі, дисбактеріоз, метеоризм, нудота, блювання, запор або діарея, порушення роботи печінки, у поодиноких випадках – псевдомембранозний коліт);
глосит, стоматит;
порушення у системі кровотворення (гіпокоагуляція, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, гранулоцитопенія, нейтропенія, лейкопенія);
порушення функцій органів сечовиділення (інтерстиціальний нефрит, анурія, олігурія, азотемія, високий рівень сечовини у крові);
запаморочення, біль голови;
негативні процеси в серцево-судинній системі (аритмії, що несуть потенційну загрозу життю);
місцеві небажані реакції (інфільтрат, біль при в/м, флебіт);
зміни лабораторних показників (хибнопозитивна реакція Кумбса);
суперінфекція (оральний кандидоз, кандидозний вагініт).

"Цефотаксим", аналог ліків при використанні у великих дозах можуть призводити до передозування, що супроводжується судомами, та іншими симптомами, серед яких – збудливість, тремор, енцефалопатія (особливо часто цей симптом спостерігається у осіб, які страждають на ниркову недостатність). Для усунення наслідків передозування застосовується симптоматична терапія.

Взаємодія препарату з іншими ліками

Якщо треба знайти засіб зі складом, схожим на склад засобу "Цефотаксим", аналог підібрати не важко. Але незалежно від того, за допомогою якого препарату виконується терапія, з використанням аналога чи оригіналу, у будь-якому випадку потрібно враховувати взаємодію лікарського засобу з іншими медикаментами.

Коли "Цефотаксим" застосовується одночасно з потенційно нефротоксичними ліками, такими як, фуросемід, аміноглікозидніантибіотики дуже важливо спостерігати за роботою нирок, оскільки існує ризик нефротичного впливу.

Для лікування багатьох інфекцій та запобігання їх розвитку часто використовують "Цефотаксим". Інструкція із застосування, аналоги препарату обов'язково повинні бути вивчені, оскільки цей засіб може викликати алергію, має багато побічних дій та інших особливостей. Розчини препарату заборонено використовувати разом із розчинами інших антибіотиків, їх не можна з'єднувати у крапельниці та шприці.

Для засобу "Цефотаксим" аналог потрібно підбирати за діючою речовиною. Зі структурних аналогів можна виділити:

цефотаксиму натрієва сіль;
цефотаксим віал, сандоз, натрію та лік;
цефосин;
цефантрал;
цефабол;
цетакс;
тиротакс;
тарцефоксим;
талцеф;
такс-о-бід;
спірозин;
резибелакту;
оритаксим;
оритакс;
ліфоран;
клафотаксим;
клафоран;
клафобрин;
кефотекс;
інтратаксим.

Оскільки існує широкий вибір засобів, для препарату "Цефотаксим" аналог підібрати нескладно, але аналоги можуть мати інші побічні дії, а їх лікувальний ефект може бути слабшим, заміну оригінального препарату треба підбирати дуже уважно. Щоб уникнути небажаних наслідків, слід дізнатися максимум інформації про лікарські засоби, які планується застосовувати.