Застосування ультразвуку в неврології
Нервова система високо чутлива до впливу ультразвуковими коливаннями. Ультразвук покращує умови регенерації та мікроциркуляції тканин, прискорює відновлення провідності нервових волокон при травмах периферичних нервів, виявляє виражену болезаспокійливу, гангліоблокуючу, спазмолітичну, протизапальну, фібринолітичну дію, посилює регіонарний кровотік, знижує периферію.
Перед призначенням УЗ бажано провести санацію вогнищ хронічної гнійної інфекції.
Застосування фонофорезу.
Методика фонофорезу помітно не відрізняється від УЗ, але замість звичайного контактного середовища використовують середовище, що містить лікарські речовини. Це імунії, мазі, лікарські розчини. При фонофорезі невелика кількість лікарських речовин (1-3%) надходять до епідермісу, власне шкіру, частково в підшкірно-жировий шар. Шляхи проникнення – пори шкіри, вивідні протоки потових та сальних залоз, волосяних фолікулів.
Показання до УЗ у неврології :
Остеохондроз хребта з неврологічними проявами (корінцевий, рефлекторно-тонічний, симпаталгічний синдроми), невралгія трійчастого, язикоглоткового, потиличного нервів, постгерпетична невралгія, гангліоніти, травми периферичних нервів, каузалгічний, фан а спинного мозку, пролежні, хвороба Бехтерева, хвороба Рейно, міопатія та ін.
Протипоказання:
Порушення серцевого ритму, ішемічна хвороба серця з частими нападами стенокардії, схильність до кровотеч, гострі та хронічні гнійні запальні процеси, порушення кровообігу ІІ-ІІІ стадії, злоякісні та доброякісні новоутворення,ускладнена міопатія, тиреотоксикоз, міома матки, гіпертонічна хвороба ІІБ-ІІІ ст.
Методики при деяких неврологічних захворюваннях.
Неврити. Для профілактики та лікування контрактур у ранньому періоді розроблена (Г. Є. Багель) методика комбінованих впливів СМТ та УЗ на область проекції верхніх шийних симпатичних вузлів. При цій методиці озвучування УЗ здійснюють за допомогою голівки площею 4 см2, її розташовують на 2 см від кута нижньої щелепи (область проекції верхніх шийних симпатичних вузлів), інтенсивність - 0,2 Вт/см2, режим безперервний. Тривалість дії – по 5 хв на поля по черзі ліворуч та праворуч. Курс лікування – 8-10 процедур через день чергувати із СМТ. При потребі курс повторюють через 3-4 тижні.
При контрактурах впливають УЗ на уражену половину особи. Призначають УЗ або фонофорез гідрокортизону (при доклінічній контрактурі), трилону Б (при вираженій клінічній контрактурі) на уражену половину особи та області проекції отвору шилососкоподібного. У доклінічному та ранньому клінічному періодах контрактури здійснюють щадний вплив: площа випромінювача – 1 см2, інтенсивність – 0,05-0,02 Вт/см2, режим імпульсний (тривалість імпульсу 2 або 4 мс). Тривалість дії 3-5 хв. Курс лікування - 5-8 процедур через день або раз на 3 дні. При вираженій клінічній контрактурі використовують УЗ-головку площею 4 см2, інтенсивність – 0,05-0,02 Вт/см2, імпульсний режим (тривалість імпульсу 4 мс), тривалість впливу – 5 хв. Курс лікування – 8-12 процедур за день.
Неврит сідничного нерва (ішіаз).
УЗ на болючі точки сегментарно і по ходу сідничного нерва (фонопунктура). Інтенсивність - 0,05-0,1 Вт/см2, безперервний режим, методика стабільна.Тривалість дії 1-2 хв на точку (всього 4-6 точок). Курс лікування – 10 процедур щоденно.
Невралгія трійчастого нерва.
УЗ або фонофорез гідрокартизону, аналгіну на больові або тригерні зони. Площа випромінювача - 1 см2, інтенсивність - 0,05-0,2 Вт/см2, імпульсний режим, тривалість імпульсу 4 або 10 мс Методика стабільна. Тривалість впливу на точку – 3-5 хв (всього в наявності – 10 хв). Курс лікування – 8-10 процедур.
УЗ або ультрафонофорез гідрокартизону, аналгіну, баралгіну на сегментарні зони хребта. Інтенсивність – 0,2 Вт/см2, імпульсний режим (тривалість імпульсу 4 або 10 мс), або безперервний. А також у зонах проекції болю по ходу міжреберій (інтенсивність – 0,4 Вт/см2, режим імпульсний). Тривалість дії 10 хв (5 хв на полі). Курс лікування – 8-10 процедур щодня чи через день.
УЗ або ультрафонофорез гідрокартизону, аналгіну, баралгіну на сегментарні зони хребта та в зонах проекції болю по сторонах від висипань. Інтенсивність – 0,2-0,4 Вт/см2, імпульсний режим з тривалістю імпульсу 4 або 10 мс), тривалість впливу 10 хв (5 хв на полі). Курс лікування – 10-15 процедур щодня чи через день.
УЗ або ультрафонофорез гідрокартизону паравертебрально на нижньошийно-верхньогрудні сегменти (інтенсивність – 0,2 Вт/см2, режим безперервний або імпульсний з тривалістю імпульсу 10 мс) та уражену кінцівку (інтенсивність – 0,4-0,6 Вт/см2, режим імпульсний із тривалістю імпульсу 10 мс). Тривалість дії 10-15 хв (5 хв на полі). Курс лікування – 10-15 процедур щодня чи через день.
УЗ або ультрафонофорез (гідрокартизон, аналгін, компламін, еуфілін та ін.) паравертебрально на область проекції шийних або поперековихсимпатичних вузлів (інтенсивність - 0,2 Вт/см?, безперервний режим або імпульсний з тривалістю імпульсу 4 або 10 мс) з подальшим впливом на дистальні відділи кінцівок в зонах проекції болю і парестезії контактно або через воду. Інтенсивність – 0,4-0,6 Вт/см2, безперервний режим. Тривалість дії 10-20 хв (5 хв на полі). Курс лікування – 10-15 процедур щодня чи через день.
УЗ паравертебрально на шийний відділ хребта. Інтенсивність - 0,2 Вт/см2, безперервний режим або імпульсний, тривалість імпульсу 10 мс. Тривалість дії 8-10 хв на точку (по 4-5 хв справа і зліва). Курс лікування – 8-10 процедур щоденно.
УЗ або ультрафонофорез (гідрокартизон, аналгін, баралгін, ганглерон, анестезин та ін.) паравертебрально на нижньошийно-верхньогрудні сегменти (інтенсивність - 0,2 Вт/см2, режим безперервний або імпульсний з тривалістю імпульсу 10 мс) і зони (інтенсивність – 0,4-0,6 Вт/см2, безперервний режим або імпульсний з тривалістю імпульсу 10 мс). Тривалість дії 10 хв (5 хв на полі). Курс лікування – 10 процедур щодня чи через день.
УЗ або ультрафонофорез гідрокартизону, аналгіну, кортану, індометацину, трилону Б, тіодину на паравертебральні зони хребта та уражені суглоби кінцівок. Інтенсивність – 0,2-0,6 Вт/см2. Режим безперервний чи імпульсний із тривалістю імпульсу 10 чи 4 мс. Тривалість дії 15-20 хв (5 хв на полі). Курс лікування – 10-15 процедур щодня чи через день.
УЗ або ультрафонофорез гідрокартизону паравертебрально на нижньогрудні-верхнепоперекові сегменти (Тvii-Тхii) хребта. Інтенсивність – 0,2-0,4 Вт/см2. Режим безперервний. Тривалість дії 8-10 хв. Курс лікування – 10-15процедур щодня чи через день.
Наслідки закритих травм спинного мозку.
УЗ або ультрафонофорез (трилону Б, тіодину, еуфіліну, кортану та ін) паравертебрально на рівні уражених сегментів спинного мозку. Інтенсивність – 0,2-0,3 Вт/см2, безперервний режим. Тривалість дії 10 хв. Курс лікування – 10-15 процедур щодня чи через день.
УЗ паравертебрально на рівні шийних та поперекових симпатичних гангліїв (Сiv-Nii та Tx-Liii). Інтенсивність – 0,1-0,2 Вт/см2. Режим безперервний або імпульсний із тривалістю імпульсу 4 або 10 мс). Тривалість дії 10 хв на полі (по 5 хв ліворуч і праворуч). Курс лікування – 16–18 процедур (по 8–9 на кожну зону) щодня.