Застуда у мам, що годують чим лікуватися, Все для мам
Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ), або, як їх називають у побуті, застуда, - це група хвороб, що викликаються різними вірусами, що переважно вражають слизові оболонки верхніх дихальних шляхів і викликають загальну інтоксикацію організму (її ознаки - головний біль, біль у м'язах, млявість , Слабкість). Здавалося б, ГРЗ - не такий страшний діагноз, адже хоча б раз на рік цю інфекцію "підхоплює" майже кожна людина. Але застуда у матері-годувальниці - особливий випадок. Що можна зробити для того, щоб максимально убезпечити малюка?
Перебіг хвороби
Тривалість застуди становить від кількох днів за кілька тижнів. Зараження ГРЗ відбувається при вдиханні краплин мокротиння, що містять віруси, що потрапляють у повітря від хворих людей при кашлі, чханні та розмові.
В організмі людини віруси швидко розмножуються у слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів. Кожен тип вірусу ГРЗ має "схильність" до певного відділу верхніх дихальних шляхів. Наприклад, вірус парагрипу – до слизової оболонки носових ходів та гортані, риновіруси – переважно до слизової оболонки носових ходів. В результаті у хворих розвивається набряклість, запалення слизових оболонок порушеного інфекцією відділу дихальних шляхів. Звідти віруси надходять у кров і розносяться різними органами.
Сприйнятливість до ГРЗ у матерів-годувальниць дуже висока: їх органи дихання постійно працюють з високим навантаженням, так як вироблення молока вимагає великих енерговитрат і великої кількості кисню.
Від проникнення вірусу у верхні дихальні шляхи до розвитку захворювання проходить у середньому від 1 до 3 днів.
Основними ознаками всіх видів застуди є підвищення температури, нежить,чхання, закладеність носа, болючість горла, кашель.
Як правило, перебіг ГРЗ легкий і нетривалий (від 3 до 10 днів). Однак, ці хвороби (особливо грип) небезпечні своїми ускладненнями. Вони загострюють хронічні захворювання, у тому числі "осередки, що мовчать", інфекції. Тому не можна нехтувати лікуванням при виникненні ГРЗ, навіть якщо хвороба переноситься легко.
Лікування ГРЗ має починатися якомога раніше. За перших ознак захворювання необхідно звернутися до лікаря, який зможе порекомендувати відповідну терапію. Вдома хвора мати повинна носити одноразову маску, яку треба міняти кожні 2 години. Грудне вигодовування у разі виникнення ГРЗ припиняти не треба, крім випадків призначення препаратів, несумісних із годуванням грудьми.
До цього часу не створено ефективного препарату проти вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів. Такі засоби, як РЕМАНТАДИН, РИБОВІРИН, АРБІДОЛ, що пригнічують розмноження практично всіх вірусів, ефективні лише як профілактика або в перші години захворювання. Але вони мають побічні дії, які можуть проявитися і у дитини: порушують роботу шлунково-кишкового тракту, закликаючи біль у животі і рідкий стілець; підвищують нервову збудливість; на шкірі може виникнути алергічна висипка. Та й при використанні ІММУНАЛУ, комплексного гомеопатичного препарату АФЛУБІНА можливі алергічні реакції у малюка.
Лікарі не рекомендують мамам, що годують, використовувати перелічені препарати. Однак їм при ГРЗ з метою профілактики або лікування можна закопувати в носові ходи ГРІППФЕРОН (рекомбінантний - отриманий методом генної інженерії альфа-2b людський інтерферон [1]), який не має протипоказань і не дає побічних явищ.
Крім того, при лікуванні жінок, що годуютьможуть бути використані свічки ВІФЕРОН, що є комплексом рекомбінантного альфа-2b людського інтерферону в поєднанні з токоферолом ацетатом (вітаміном Е) і аскорбіновою кислотою.
Слід пам'ятати, що з вірусної інфекції застосування антибіотиків не обгрунтовано. Антибактеріальні препарати не діють на віруси, тому проводиться симптоматична терапія, спрямована на зниження інтоксикації та підвищення захисних сил організму. Звичайно, у ряді випадків лікар може запідозрити наявність бактеріального ускладнення, наприклад, ангіни або пневмонії, і призначити антибіотик, що поєднується з грудним вигодовуванням (у лікаря необхідно уточнити цю інформацію). Якщо потрібно призначення якогось певного антибактеріального засобу, що не поєднується з годуванням груддю, то на час лікування грудне вигодовування слід припинити, а молоко зціджувати руками чи молоковідсмоктувачем і виливати.
У симптоматичну терапію входить призначення рясного теплого пиття. Це важливий захід, що запобігає висиханню слизових оболонок носа і горла і сприяє розрідженню мокротиння, потовиділення та зниження рівня інтоксикації.
Необхідно пам'ятати, що підвищення температури при застуді – важливий захисний механізм. Саме з температурної реакції лікар зможе своєчасно діагностувати розвиток бактеріального ускладнення ГРЗ, а безконтрольне застосування жарознижувальних препаратів може спотворити картину. Найбільш безпечним засобом зниження високої температури (вище 38,5 градусів С) у матерів-годувальниць є ПАРАЦЕТАМОЛ, який повинен призначити фахівець. Такі популярні засоби від застуди, як ТЕРАФЛЮ, КОЛДРЕКС, ФЕРВЕКС і т.п., жінкам, що годують, використовувати не рекомендується, т.к. до кінця не вивчено їхню дію на цю групу осіб.
Для зменшеннякашлю призначають відхаркувальні засоби, що розріджують мокротиння, наприклад АМБРОКСОЛ (ЛАЗОЛВАН), що дозволяє очистити бронхи та відновити їх функції. Препарати, основною діючою речовиною яких є бромгексин, жінкам, що годують і вагітним, протипоказані.
При кашлі жінкам, що годують, допоможуть рослинні препарати на основі кореня солодки, анісу, плющу, чебрецю, чебрецю, подорожника та інших рослинних компонентів, що сприяють відходженню мокротиння з бронхів, наприклад ГРУДНИЙ ЕЛІКСИР (приймають по 20-40 крапель кілька разів на день), ГЕД ТУСАМАГ, БРОНХІКУМ, ДОКТОР МОМ.
При нежиті можуть бути корисні судинозвужувальні краплі, що полегшують носове дихання НАФАЗОЛІН (НАФТИЗИН), КСИЛОМЕТАЗОЛІН (ГАЛАЗОЛІН), ТЕТРИЗОЛІН (ТИЗИН), ОКСІМЕТАЗОЛІН (НАЗИВИН). Використовувати їх можна не більше 3-5 днів. Корисним буде препарат рослинного походження - масляні краплі ПІНОСОЛ, що чинить протизапальну та протимікробну дію.
При нежиті для зволоження слизової оболонки носа можна застосовувати спреї АКВАМАРІС, САЛІН, приготовані на основі морської води. Ці препарати розріджують слиз, покращуючи його відходження, сприяють нормалізації функціонування слизової оболонки носа.
При болі в горлі можливе застосування антисептичних (протимікробних) препаратів місцевої дії ГЕКСОРАЛ (розчин, спрей), ХЛОРГЕКСИДИН, ЙОДИНОЛ (розчин для полоскання горла), таблетки для розсмоктування СЕБІДИН, СТРЕПСІЛС. Для змащування слизової оболонки глотки застосовують РОЗЧИН ЛЮГОЛЯ (водний розчин калію йоду).
Автор: Світла Вавилонська, гінеколог, співробітник кафедри клінічної фармакології Московського Державного Медичного Стоматологічного Університету, к.м.н.