Затримка 8 днів

Перебуваючи у репродуктивному віці, жінка має слідкувати за власним менструальним циклом. І це стосується не лише тих, хто веде регулярне статеве життя. У практиці гінекологів зустрічаються різні відхилення у циклічності основного процесу, що протікає в жіночому організмі. Досить часто приймають пацієнтки зі скаргами на затримку місячних протягом 8 днів. Через що вона можлива і чи варто з цього приводу переживати – відповіді на запитання краще шукати компетентного фахівця.

Загальні відомості

Менструальний цикл – це процес, який під впливом гормональних регуляторів. У нормі він триває від 21 до 34 діб. Кожна його фаза характеризується особливими змінами у системі гіпоталамус-яєчники-матка. Закінчення місячних служить точкою відліку, з якої починається весь цикл. У свою чергу, він складається з декількох фаз:

Після місячних у яєчнику під впливом фолітропіну, що виробляється гіпофізом, починають розвиватися гермінативні бульбашки, які, у свою чергу, синтезують естрогени. Вони зріє ооцит (яйцеклітина). Коли фолікул стає рівним 18-24 мм у діаметрі, він вважається дозрілим і визнається домінантним. Овуляція – процес виходу яйцеклітини – відбувається на тлі різкого підйому рівня гонадотропінів у крові та спостерігається на 10–14 день циклу. Там, де розірвався фолікул, утворюється нова структура – жовте тіло. Воно виробляє прогестерон.

Всі ці процеси супроводжуються відповідними змінами у самій матці. Естрогени, синтезовані фолікулом у першу фазу циклу, необхідні відновлення слизової оболонки. Під впливом ендометрій проліферує. А прогестерон – продукт лютеїнової фази – забезпечує секреторну.трансформацію слизової оболонки та її готовність до імплантації зародка. Якщо зачаття не настає, то ендометрій відривається за наступних місячних.

Нормальний стан

Розбираючись із причинами затримки, насамперед слід зрозуміти, чи не є вона фізіологічною. Адже в житті жінки існують періоди, коли менструальний цикл йде не так, як завжди. Це буває у таких випадках:

Статеве дозрівання.
Менопауза.
Вагітність.
Годування груддю.
Стан після аборту.

Затримка місячних обумовлена змінами у гормональному фоні жінки. Це для всіх зазначених станів і є нормальним. А жінкам, які проходять через такі життєві етапи, найчастіше не варто переживати через затримку. У подібних випадках місячні можуть бути відсутніми навіть більше 8 днів.

Існує ряд періодів у житті жінки, коли може спостерігатись фізіологічна затримка місячних (аменорея).

Виключивши фізіологічні причини затримки, слід переходити до розгляду патологічних станів, які можуть виявлятися подібним симптомом. Насамперед слід подумати про такі:

Полікістоз яєчників.
Гіпоталамо-гіпофізарні порушення (гіперпролактинемія).
Аліментарні розлади (анорексія, ожиріння).
Пухлини головного мозку та надниркових залоз.
Хвороби щитовидної залози (гіпотіреоз).
Запальні процеси (ендометрит).
Рання менопауза.
Сильні психологічні стреси.
Інтенсивне фізичне навантаження.
Нераціональний прийом гормональних контрацептивів.

Як бачимо, у списку присутні не лише ендогенні (внутрішні) проблеми в організмі жінки, а й екзогенні(зовнішні фактори. Тому проблема патологічної аменореї дуже різноманітна і потребує повноцінної диференціальної діагностики.

Слід розуміти, що крім того, що є затримка 8 днів, повинні бути й інші симптоми, що дозволяють встановити вірний діагноз. Клінічна картина визначається видом патології та може бути дуже різною. До структури менструальної дисфункції також можуть входити такі порушення:

Опсоменорея - розтягнутий цикл (з проміжком 1,5-2 місяці).
Олігоменорея – короткочасність місячних (менше 2 діб).
Гіпоменорея – обсяг виділень не перевищує 40 мл.

Слід звертати увагу на інші симптоми, які є у пацієнтки. При загальноклінічному дослідженні можуть привертати увагу ожиріння чи надмірна худорлявість, блідість, гирсутизм (надмірне оволосіння), акне. Гіперпролактинемія характеризується нагрубанням грудей та виділеннями з неї, схожими на молоко. При гіпотиреозі спостерігається сухість шкіри, набряклість, загальмованість психічних реакцій, уповільнення пульсу. Для ендометриту звичайною реакцією є болі внизу живота, виділення з піхви (каламутні, з неприємним запахом) та підвищення температури тіла.

Частою скаргою у жінок із затримкою є безпліддя. Неможливість зачати дитину – це наслідок збою в гормональному регулюванні репродуктивної системи. У таких пацієнток може бути відсутня овуляція, тому яйцеклітина не виходить з фолікула, а значить, і не запліднюється. Або виникає прогестеронова недостатність – тоді ендометрій не готовий прийняти плодове яйце для імплантації.

Під час гінекологічного дослідження лікар може виявити збільшення яєчників (полікістоз) чи матки (вагітність, ендометрит). Характерною ознакою,що підтверджує аменорею, може бути так званий феномен зіниці. Він обумовлений поступовим розкриттям зовнішнього зіва цервікального каналу з 8 по 20 день менструального циклу. Коли цей симптом зберігається протягом усього часу, можна говорити про відсутність овуляції в яєчнику.

Клінічна картина визначається причиною аменореї. Але лікар має звернути увагу на будь-які симптоми.

Додаткова діагностика

Тим жінкам, у яких виявлено затримку місячних 8 днів, обов'язково показано додаткове обстеження. Діагностична програма може містити різні лабораторно-інструментальні процедури, за допомогою яких вдається встановити походження аменореї. Найчастіше існує необхідність у таких методах:

Загальні аналізи крові та сечі.
Дослідження гормонального фону: фолітропін, лютропін, пролактин, естрадіол, прогестерон, кортизол, андрогени, тироксин, трийодтиронін.
Мазок з піхви та цервікального каналу.
УЗД матки та яєчників.

Для диференціальної діагностики часто потрібно розширювати список процедур. Іноді потрібно провести томографію мозку або гістероскопію. Кожна маніпуляція виконується за суворими показаннями та відповідно до призначення лікаря. А після здобуття всіх результатів встановлюється заключний діагноз. Якщо затримка обумовлена фізіологічними причинами, жінка може заспокоїтися і відкинути переживання. Але виявлення патологічних процесів потребує відповідного лікування. Як воно проводиться і що використовуватиме усунення порушень, визначить фахівець.