Затримка розвитку кульшового суглоба » Клініка Лікаря Ігнатьєва

Порушення розвитку кульшового суглоба, що проявляється у вигляді його затримки, носить назву дисплазії. Патологія характеризується невідповідністю стегнового та тазового компонентів суглоба. Іншими словами, порушений повний контакт і взаємозв'язок між головкою стегнової кістки та вертлужною западиною тазу. У цьому недорозвинені майже всі елементи суглоба.

Фахівці-вертеброневрологи «Клініки доктора Ігнатьєва» у Києві спостерігають явища дисплазії найчастіше у новонароджених дівчаток. Переважає ураження лівого суглоба. Зазвичай патологія виявляється приблизно через місяць після народження під час профогляду та потребує втручання профільного фахівця. Вертебрологи клініки проводять огляд пацієнтів після попереднього запису.

Причини затримки розвитку ТБС

Найчастіші причини дисплазії ТБС:

інфекційні патології матері під час виношування плода;
ендокринні порушення протягом вагітності;
тяжкі токсикози, особливо першого триместру;
пізня вагітність;
незбалансованість харчування майбутньої матері – дефіцит вітамінів, мінералів (особливо кальцію);
спадкова схильність.

Типи дисплазії ↑

Залежно від наслідків недорозвинення ТБС розрізняють ступеня дисплазії:

1 ступінь - характеризується нестійкістю в кульшовому суглобі, яка називається передвивихом. Усунення головки стегна щодо вертлужної западини не спостерігається.
2 ступінь – головка стегна частково зміщена з вертлужної западини, це вроджений підвивих ТБС.
3 ступінь - супроводжується повним зміщенням головки стегна із суглобової западини. Це вроджений вивих стегна.

Ступінь патології кульшового суглоба

Первинний діагноз зазвичай ставить лікар-ортопед при плановому огляді наприкінці періоду новонародженості. Наявність та ступінь патології уточнюються за допомогою УЗД суглоба та проведення рентгенографії.

Симптоми затримки розвитку ТБС

У малюка до року різні ступені дисплазії проявляються у вигляді:

Обмеження відведення стегон – вираженість ознаки залежить від рівня порушення. Максимально обмежений рух при вивиху стегна. Щоб виявити симптом, слід у положенні малюка на спині зігнути обидві його ніжки в колінному та тазостегновому суглобі і м'яко розвести їх убік. При цьому на ураженому боці явно помітна перешкода відведенню.
Наявності асиметрії шкірних складок – у положенні на животі малюкові потрібно випрямити ніжки та уважно оглянути сідничні та стегнові складки. Ця ознака досить нечітка, але за її наявності можна запідозрити дисплазію ТБС.
Симптом клацання – під час відведення можна почути чи відчути клацання у дисплазованому суглобі. Звуковий ефект пов'язаний з вправленням головки стегна в суглобову западину. Ознака також неявна, спостерігається зазвичай у малюків перших днів життя. Але при дисплазії ТБС із м'язовим гіпотонусом симптом зберігається до півроку.
Укорочення ніжки – явно видно у малюка, що лежить на спинці із зігнутими в колінах кінцівками.
Виражена ротація назовні хворої кінцівки – спостерігається при розслабленому положенні дитини, наприклад, під час сну.

Консультація у Києві

Надалі дисплазія ТБС проявляється ще чіткіше, оскільки у малюка спостерігається пізній початок ходіння, кульгавість, формування посиленого лордоза в попереку, а всі симптоми періодуновонародженості набувають вираженого прояву.

Вертебрологи клініки Ігнатьєва у Києві рекомендують обстежити малюка за найменшої підозри на затримку розвитку ТБС.