Завмерла вагітність ознаки у першому триместрі, причини

Приблизно у 30% жінок у період виношування малюка лікарі діагностують таку небезпечну патологію, як вагітність, що завмерла. Ознаки у першому триместрі який завжди виявляються явно. Іноді проходить кілька тижнів, перш ніж жінка починає підозрювати проблему.

Під цією патологією розуміють мимовільну загибель плода. Найчастіше завмирання виникає на перших місяцях вагітності. Бувають випадки, коли і в одному з наступних двох триместрів у жінки діагностується вагітність, що завмерла. Ознаки у першому триместрі відмінні від симптомів на пізніх термінах.

У певні періоди виношування плід буває більш уразливим. Першим небезпечним терміном першого триместру вважається третій та четвертий тиждень вагітності. У період після запліднення яйцеклітина закріплюється в ендометрії матки. Найкритичнішим вважається дев'ятий тиждень: у більшості жінок саме в цей період трапляється вагітність, що завмерла. 8 тижнів – 11 тижнів – період, коли формуються основні органи у майбутнього малюка, тому у жінки можуть траплятися гормональні та функціональні збої.

Норма розвитку плода у перші місяці вагітності

Перш ніж говорити про те, чому завмирає вагітність у першому триместрі, потрібно розповісти про норму розвитку плода у цей період (1-12 тижнів). Це час, коли жінка дізнається про те, що вагітна, і занурюється в новий стан для неї. Звичайно, майбутня мама повинна знати, що відбувається з дитиною, і що вважатимуться нормою.

Отже, на завершення третього тижня ембріон прикріплюється до стінки матки. Вже наступні два тижні у нього з'являється серцебиття та формується нервова трубка. На сьомому тижні малюк вже має півкулі головного мозку, а з8 тижнів починають закладатися органи та частини тіла. Дев'ятий-десятий тижні - це період, коли на УЗД фахівець вже може розглянути особу крихти. На рубежі 11-12 тижнів малюк рухається, а його ендокринна система починає свою роботу.

Початкові симптоми

Найчастіше саме на перших місяцях жінці ставлять діагноз «завмерла вагітність». Ознаки у першому триместрі даної патології може бути такі:

Виділення із кров'ю.
Підвищення температури.
Загальне нездужання, озноб.
Болі внизу живота, які мають тягнучий характер.
Матка за розмірами відповідає терміну.
На УЗД фахівець не може визначити серцебиття плода.

Загальне нездужання та зовнішні ознаки

В організм жінки після того, як вагітність завмерла, починають надходити продукти розпаду плодових оболонок. Через війну відбувається зараження. На його тлі у жінки підвищується температура (при вагітності, що завмерла, це досить часте явище), виникають головні болі і озноб. Жінка скаржиться на загальне нездужання. Внизу живота з'являються болі, що тягнуть. При вагітності, що завмерла, подібний дискомфорт відзначається досить часто. Зазвичай ці ознаки з'являються через 3-4 тижні після внутрішньоутробної загибелі плода. Але ці симптоми у жінки на ранніх термінах можуть з'являтися і при нормальному перебігу вагітності, тому їх потрібно порівнювати з іншими спостереженнями.

Зміни, що відбуваються всередині жіночого організму, обов'язково відбиваються на його функціях. У перші місяці вагітності у жінки зазвичай набухають груди, молочні залози стають болючими, а сосок чутливим. Коли трапляється вагітність, що завмерла, ознаки в першому триместрі можуть бути наступні: груди стаєм'якше і перестає хворіти, може припинитися токсикоз. Ще один симптом – кровотеча. Кров'янисті виділення при вагітності, що завмерла, зазвичай з'являються через два тижні після загибелі ембріона. Вони можуть бути коричневого кольору, пропадати, а потім, після декількох тижнів, можлива рясна кровотеча.

Базальна температура

Деякі пацієнтки продовжують вимірювати цю температуру після настання вагітності. Роблять це ректально, перорально чи інтравагінально. На перших місяцях виношування малюка така температура у нормі утримується на позначці близько 37 градусів. Якщо відбувається завмирання плода, температура різко починає знижуватися. Це з тим, що гормони, необхідні нормального розвитку плоду, просто виробляються організмом. Але зміна базальної температури не є абсолютним показником вагітності, що завмерла, будуть потрібні й інші обстеження для підтвердження діагнозу.

Результати медичного обстеження

Як проявляється завмерла вагітність на огляді у гінеколога? Насамперед лікар констатує, що відсутній ціаноз шийки матки та слизової піхви. Ще однією ознакою стає невідповідність матки тим розмірам, які притаманні даного терміну вагітності. Для підтвердження своїх підозр спеціаліст повинен призначити жінки необхідні обстеження. Найбільш достовірним способом розпізнавання вагітності, що завмерла, є УЗД матки. На цьому обстеженні фахівець зможе визначити, чи є в порожнині матки ембріон, що росте, і чи визначаються серцеві скорочення. Також жінці обов'язково буде призначено аналіз крові з метою визначення рівня гормону ХЧГ. При нормальному перебігу вагітності показники гонадотропіну мають збільшуватись. При завмираннівагітності відбувається зупинка зростання показників.

Деякі жінки вдаються до допомоги тестів, щоб визначити, є вагітність чи ні. Коли відбувається запліднення, тест зазвичай показує дві смужки. За логікою, після завмирання ембріона тест має показати одну смужку. Але так відбувається не завжди. Жінці не варто втрачати час і при перших підозрах чекати результату від такого ненадійного способу діагностики вагітності, що завмерла, як тест. Він може показати негативний результат надто пізно. А втрачений час може спричинити дуже серйозні наслідки.

Чим небезпечна патологія?

Коли у жінки трапляється завмерла вагітність на ранньому терміні, і вона ігнорує перераховані вище симптоми, відбувається розвиток сильної інтоксикації організму. Температура тіла може підвищуватися до 39 градусів, можлива поява блювоти, наростаючої слабкості, падіння артеріального тиску. Пульс поступово стає ниткоподібним. Якщо жінці вчасно не надати медичну допомогу, то в неї розвинеться сепсис, що може призвести до смерті. Тому за перших підозр на патологію необхідно здатися гінекологу.

Як правило, загибель ембріона зазвичай призводить до мимовільного викидня. Але й у цьому випадку варто обов'язково відвідати лікаря. Не завжди завмерлий ембріон повністю видаляється з матки. Трапляються випадки, коли жінці необхідно провести «чистку» - вишкрібання, що спрямоване на усунення залишків ембріона та його оболонок.

Чому завмирає вагітність? Причини припинення внутрішньоутробного розвитку плоду та її загибелі індивідуальні кожної жінки. Іноді до такої неприємності спричиняє сукупність певних факторів. Одних можна уникнути, інші нам непідвладні. Отже,давайте обговоримо, чому виникає завмерла вагітність на ранньому терміні. Причини можуть бути такі:

Наявність у жінки генетичної патології. Цей фактор лікарі вважають найголовнішим. Непоодинокі випадки, коли вагітність завмирає на восьмому тижні через хромосомні аномалії. Тому цей період вважається критичним та найнебезпечнішим у першому триместрі. Виною можуть бути як гени матері, і гени батька. Трапляються випадки, що гени батьків взагалі несумісні. Патології на рівні генетики зазвичай провокують і повторну вагітність, що завмерла.
Причиною для завмирання можуть бути порушення на рівні гормонів. Якщо в жіночому організмі спостерігається нестача прогестерону, то ембріон просто не може нормально закріпитись на стінці матки. Ще однією причиною може стати надлишок андрогену (чоловічого гормону). Проблему завмирання вагітності через гормональні порушення можна вирішити лише до зачаття. Тому жінкам, у яких спостерігаються перелічені порушення, слід під час планування вагітності проконсультуватися з лікарем та пройти необхідне лікування.
Інфекційні та вірусні захворювання теж можуть спричинити те, що у жінки виникне завмерла вагітність на ранньому терміні. Найбільш важкими є такі інфекційні захворювання жінки під час виношування дитини, як краснуха та цитомегаловірус. ГРВІ та застуда самі по собі не настільки небезпечні для плода, як інтоксикація та підвищена температура, які часто супроводжують ці захворювання. Дані симптоми створюють загрозу загибелі плода через брак поживних речовин та кисню у вагітної жінки під час хвороби.
Ще однією причиною загибелі ембріона є порушення згортання крові у жінки. Ця проблема сприяє зниженню утворення судинплаценти, що порушує її функцію.
Неправильний спосіб життя майбутньої матері також може сприяти тому, що у неї виникне вагітність, що завмерла, на ранньому терміні. Причини всім відомі: куріння, вживання алкоголю, малорухливий спосіб життя, неповноцінне харчування та інше.

Як вчинити за патології?

Отже, жінка виявляє у себе наявність перелічених вище ознак і підозрює, що у неї завмерла вагітність. Що робити? Звичайно, потрібно якнайшвидше звернутися до гінеколога. Досвідчений лікар вже на огляді зможе визначити наявність патології. Для підтвердження діагнозу він направить жінку на УЗД та випише необхідні аналізи. Тільки за підсумками обстеження гінеколог зможе поставити точний діагноз і, у разі потреби, призначити правильне лікування.

Існують такі способи звільнення порожнини матки від плодового яйця:

хірургічний (вишкрібання);
вакуум-аспірація (тільки терміном до 5 тижнів вагітності);
медикаментозний аборт.

Звичайно, найбільш щадним для жіночого організму буде аборт за допомогою спеціальних медикаментів. Але такий спосіб можливий лише до 8 тижнів вагітності. Тому лікарі часто вдаються до інших способів усунення патології. Найчастіше вдаються до такої процедури, як вишкрібання, при вагітності, що завмерла. Вже сама назва звучить дещо загрозливо, чи не так? Але насправді операція триває 20-30 хвилин і не має тяжких наслідків для пацієнтки. Цей спосіб лікування застосовують до 12 тижнів вагітності.

Процедуру вишкрібання проводять на гінекологічному кріслі. Жінці роблять місцеву анестезію, і після того, як вона подіє, акушер-гінеколог за допомогою спеціальних інструментіврозкриває канал шийки матки і видаляє з порожнини матки ембріон, що завмер.

Вишкрібання при завмерлій вагітності має деякі протипоказання: наявність вірусної або бактеріальної інфекції у жінки, інфекційні захворювання органів малого тазу, цукровий діабет, порушення згортання крові та ін. Звичайно, чищення буде проведено у будь-якому випадку, але лише за іншою технологією.

Терапія після лікування

Після процедури видалення плоду, що завмер, з порожнини матки жінці буде призначена спеціальна терапія. Вона передбачає курс прийому антибактеріальних препаратів з метою профілактики запальних та інфекційних ускладнень. Якщо причиною появи патології стали гормональні порушення, пацієнтці знадобиться індивідуальна терапія гормональними препаратами. Також лікар може призначити полівітаміни для зміцнення захисних сил організму.

Після перенесеної процедури спочатку жінка повинна виконувати всі призначення лікаря. Що робити не можна?

Приймати гарячу ванну.
Займатися сексом.
Піднімати тяжкості.
Відвідувати місця громадського користування (бані, басейн, сауни та ін.).
Купатися у водоймищі.

Щоб уникнути наступу нової вагітності, жінці призначать оральні контрацептиви на строк до 6 місяців.

Планування нової вагітності

Перш ніж планувати нову вагітність, необхідно встановити причину завмирання плода. Тому обом батькам буде призначено обстеження, яке включає відвідування таких фахівців, як уролог, гінеколог, генетик та ендокринолог. Обов'язковим для такого обстеження є призначення аналізів на приховані інфекції. Після того, як причину буде встановлено, лікар визначить термін планування новогозачаття. Але в будь-якому випадку з того моменту, як жінка пройшла курс лікування від попередньої вагітності, що завмерла, має пройти не менше півроку.

Багато жінок бояться повторно завагітніти. Ці страхи безпідставні. У більшості випадків вагітність, що завмерла, є поодиноким випадком, і жінки, які вирішуються на повторне зачаття, благополучно народжують здорових дітей. Шанси на благополучне завершення нової вагітності збільшуються, якщо сімейна пара веде здоровий спосіб життя і суворо дотримується всіх рекомендацій лікаря.