Здати аналіз на щитовидну залозу - «розширений» - здати аналіз у г
Біоматеріал:Сироватка крові
Термін виконання (у лабораторії):1 р.д. *
Комплексне дослідження, спрямоване оцінку гормонального статусу щитовидної залози. Дозволяє визначити її функціональний стан (гіперфункція, гіпофункція та еутиреоїдний стан).
Визначення рівнів ТТГ спільно з Т4 вільним є одним із провідних маркерів при оцінці гормонального статусу щитовидної залози. Гіпотиреоз зустрічається часто, зумовлений зменшенням вмісту в циркулюючій крові одного або обох гормонів щитовидної залози. У більшості випадків гіпотиреоз обумовлений патологічними процесами у щитовидній залозі, які знижують продукцію гормонів. Гіпертиреоз, або тиреотоксикоз, розвивається при надмірному утворенні гормонів щитовидної залози (Т3 та Т4).
Визначення рівня антитіл до тиреоїдної пероксидази (ТПО) - найбільш чутливий тест для діагностики аутоімунних захворювань щитовидної залози. Антитіла до ТПО визначаються у 95% пацієнтів з аутоімунним тиреоїдитом, у 80% пацієнтів із хворобою Грейвса, при неаутоімунних захворюваннях щитовидної залози (20%).
Дослідження апті-ТПО при вагітності допомагає виявити жінок із підвищеним ризиком розвитку післяпологового тиреоїдиту.
Антитіла до тиреоглобуліну (ат до ТГ) - антитіла до попередника тиреоїдних гормонів - тиреоглобуліну (ТГ). У нормальних умовах тиреглобулін не надходить у кров. Надходження ТГ у кров може призвести до утворення антитіл. Вони є важливим показником аутоімунних захворювань щитовидної залози (хвороба Хашимото, атрофічний аутоімунний тиреоїдит, дифузний токсичний зоб). Збільшення рівня антитіл до ТТГ спостерігається при дифузно-токсичному зобі (хвороба Грейвса). Можуть стимулювати ефекти ТТГ на щитовидну залозу, активуючи механізми, що призводить до збільшення вироблення та вивільнення гормонів щитовидної залози.
До складу дослідження входять:
- ТТГ;
- Т4 вільний;
- Т3 вільний;
- Т4 загальний;
- Т3 загальний;
- Антитіла до ТПО;
- Антитіла до ТГ;
- Ат до рецепторів ТТГ;
- Тиреоглобулін.
На це дослідження знижки не надаються (див. Положення про знижки)
Показання до призначення
Новонароджені:
- гіпертиреоз;
- високий рівень АТ-ТПО чи хвороба Грейвса у матері.
Дорослі:
- діагностика захворювань щитовидної залози;
- оцінка функціонального стану щитовидної залози;
- аутоімунний тиреоідит;
- диференціальна діагностика гіпо- та гіпертиреозу;
- зоб;
- хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб);
- хронічний тиреоїдит (Тіреоїдит Хашимото);
- офтальмопатія: збільшення навколоочних тканин (підозра на еутиреоїдну хворобу Грейвса);
- щільний набряк гомілок (претибіальна мікседема).
Підготовка до дослідження
Кров рекомендується здавати вранці в період з 8:00 до 11:00 години, строго натще (не менше 8 годин і не більше 14 годин голодування). Можна пити негазовану воду. Напередодні уникати переїдання, фізичного навантаження та емоційного перенапруги.
Інтерпретація результатів/Інформація для фахівців
Вагітність, наявність супутніх захворювань, присутність у сироватці крові інших аутоантитіл, прийом лікарських препаратів, у тому числі тиреотоксичних, може спотворювати результати дослідження.
Підвищують референснізначення: естрогени, пероральні контрацептиви, метадон, героїн, аміодарон, рентгеноконтрастні йодовмісні засоби, препарати гормонів щитовидної залози (левотироксин), тиреоліберин, тиротропін, леводопа, синтетичні естрогени, опіати (метадон), пілтіоурацил, фторурацил, інсулін.
Знижують референсні значення: аміодарон, пропранолол, йодовмісні контрастні препарати, андрогени, дексаметазон, саліцилати, похідні кумаринів, засоби для лікування раку молочної залози, трийодтиронін, антитиреоїдні засоби (метимазол, пропілтіокорикоїл, -тримоксазол, протитуберкульозні засоби , йодиди, протигрибкові препарати (інтраконазол, кетоконазол), гіполіпідемічні засоби (холестирамін, ловастатин, клофібрат), нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, фенілбутазон, аспірин), пропілтіоурацил, деривати сульфонілмо кислота, фенобарбітал, примідон, фенітоїн, карбамазепін), фуросемід, солі літію, сульфаніламіди, пеніциліни.
Інтерпретація результатів:
Результати дослідження оцінюють з урахуванням додаткових клінічних, інструментальних та лабораторних даних.