Згода на щеплення
Добровільна поінформована згода на проведення профілактичних щеплень або відмова від них — один із перших медичних документів, який доводиться заповнювати батькам у дитячій поліклініці.
Спочатку потрібно вирішити: робитимете Ви дитині щеплення чи ні, всі планові щеплення чи якісь окремі. Лікар повинен роз'яснити Вам все, що Вас цікавить щодо щеплень, потрібно тільки не соромитися питати
Якщо щеплення проводиться в дитячому садку або в школі без присутності батьків під час проведення з батьків додатково береться письмова згода на її проведення.
Якщо оформляється відмова від щеплень у документі, обов'язково вказується термін відмови від щеплення. Відмову можна оформити на будь-який термін, максимально до досягнення дитиною віку 18 років, але якщо Ви змінили рішення, документ можна переоформити в будь-який момент.
Згода/відмова від щеплень зразок заповнення
У рядку: «Я нижчепідписана» Заповнюється Прізвище Ім'я По батькові батька або опікуна.
- У верхньому рядку вказується назва щеплення або щеплень або пишеться: всіх планових профілактичних щеплень та реакції Манту.
- Якщо Ви погоджуєтесь на щеплення, заповнюється другий вільний рядок, вказується назва щеплення або пишеться на проведення всіх планових профілактичних щеплень та у тексті підкреслюється слово погоджуюсь.
- Якщо Ви відмовляєтесь від проведення щеплення, заповнюється третій вільний рядок, вказується назва щеплення або щеплень та підкреслюється слово відмовляюсь.
- У пункті 2 рядку 4 пишеться Прізвище Ім'я По батькові дитини та дата його народження.
- У наступному рядку Я підписується прізвище ім'я по батькові батька або опікуна, встановлюється дата іпідпис.
Останній рядок заповнює лікар вносить до неї свої ПІБ та підпис.
Все після цьогоДобровільна поінформована згода на щеплення або відмову від неївважається заповненою.