ЖАНИН інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках
Фармакологічна дія
Жанин – низькодозований монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат. 5>- зміни властивостей цервікального секрету, внаслідок чого він стає непроникним для сперматозоїдів; - зміни ендометрію, що унеможливлює імплантацію заплідненої яйцеклітини.
У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, менструальний цикл стає регулярнішим, рідше спостерігаються хворобливі менструації, зменшується інтенсивність кровотечі, внаслідок чого знижується ризик залізодефіцитної анемії.
Показання до застосування
Спосіб застосування
Драже слід приймати внутрішньо по порядку, вказаному на упаковці, щодня приблизно в один і той же час з невеликою кількістю води. Приймають по одному драже на добу безперервно протягом 21 дня. Прийом наступної упаковки починається після 7-денної перерви в прийомі драже, під час якого зазвичай має місце кровотеча відміни. Кровотеча зазвичай починається на 2-3 день після прийому останнього драже і може не закінчитися до початку прийому нової упаковки.
Як розпочати прийом Жаніна • За відсутності прийому будь-яких гормональних контрацептивів у попередньому місяці.
Прийом Жаніна починається в перший день менструального циклу (тобто в перший день менструальної кровотечі). Допускається початок прийому на 2-5 менструального циклу, але в цьому випадку рекомендується додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів драже з першої упаковки.
• Припереході з інших комбінованих пероральних контрацептивів
Переважно почати прийомЖанина наступного дня після прийому останнього активного драже з попередньої упаковки, але в жодному разі не пізніше наступного дня після звичайної 7-денної перерви (для препаратів, що містять 21драже) або після прийому останнього неактивного драже (Для препаратів, що містять 28 драже в упаковці).
• При переході з контрацептивів, що містять тільки гестагени («міні-пили», ін'єкційні форми, імплантант) або з внутрішньоматкового контрацептиву, що вивільняє гестаген (Мирена).
Жінка може перейти з міні-пилу наЖанин у будь-який день (без перерви), з імплантанта або внутрішньоматкового контрацептиву з гестагеном - у день його видалення, з ін'єкційної форми - з дня, коли мала б бути зроблена наступна ін'єкція.
У всіх випадках необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже.
• Після аборту у першому триместрі вагітності.
Жінка може розпочати прийом препарату негайно. За дотримання цієї умови жінка не потребує додаткового контрацептивного захисту.
• Після пологів або аборту у другому триместрі вагітності. Рекомендується розпочати прийом препарату на 21-28 день після пологів або аборту у другому триместрі вагітності. Якщо прийом розпочато пізніше, необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже. Однак якщо жінка вже жила статевим життям, до початку прийомуЖанина повинна бути виключена вагітність або дочекатися першої менструації.
Прийом пропущених драже Якщо запізнення у прийомі препарату становило менше 12 годин, контрацептивний захист не знижується. Жінка виннаприйняти драже якнайшвидше, наступна приймається у звичайний час.
Якщо запізнення у прийомі драже становило понад 12 годин, контрацептивний захист може бути знижений. При цьому можна керуватися такими двома основними правилами:
• Прийом препарату ніколи не повинен бути перерваний, більш ніж на 7 днів.
Відповідно можуть бути надані такі поради, якщо запізнення в прийомі драже становило більше 12 годин (інтервал з моменту прийому останнього драже більше 36 годин): • Перший тиждень прийому препарату Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якнайшвидше, як тільки згадає (навіть, якщо це означає прийом двох драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час. Додатково слід використовувати бар'єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив) протягом наступних 7 днів. Якщо статеві зносини мали місце протягом тижня перед пропуском драже, необхідно враховувати ймовірність настання вагітності.
Чим більше драже пропущено, і чим ближче вони до перерви в прийомі активних речовин, тим більша ймовірність вагітності. означає прийом двох драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час.
За умови, що жінка приймала драже правильно протягом 7 днів, що передували першому пропущеному дражу, немає необхідності у використанні додаткових контрацептивних заходів.
В іншому випадку, а також при пропуску двох і більше драже необхідно додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції (наприклад,презерватив) протягом 7 днів. • Третій тиждень прийому препарату Ризик зниження надійності неминучий через майбутню перерву в прийомі драже. Жінка повинна суворо дотримуватися одного з двох наступних варіантів. При цьому якщо в 7 днів, що передували першому пропущеному драже, всі драже приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи.
1. Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якнайшвидше, як тільки згадає (навіть, якщо це означає, прийом двох драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час, доки не закінчаться драже з поточної упаковки. Наступну упаковку слід розпочати одразу ж. Кровотеча відміни малоймовірна, поки не закінчиться друга упаковка, але можуть відзначатися мажуть виділення і проривні кровотечі під час прийому драже. 2. Жінка може також перервати прийом драже із поточної упаковки. Потім вона повинна зробити перерву на 7 днів, включаючи день пропуску драже і потім почати прийом нової упаковки. Якщо жінка пропустила прийом драже, і потім під час перерви в прийомі драже у неї немає кровотечі відміни, необхідно виключити вагітність.
Якщо у жінки було блювання або діарея в межах до 4 годин після прийому активних драже, всмоктування може бути не повним і повинні бути вжиті додаткові контрацептивні заходи. У таких випадках слід орієнтуватися на рекомендації під час пропуску драже.
Для того, щоб відкласти початок менструації, жінка повинна продовжити прийом драже з нової упаковкиЖанина відразу після того, як прийнято все драже з попередньої, без перерви в прийомі. Драже з цієї нової упаковки може прийматися так довго, як бажає жінка (доки упаковка не закінчиться). На фоні прийому препарату з другої упаковки у жінкиможуть відзначатися мажучі виділення або проривні маткові кровотечі. Відновити прийомЖанина з нової пачки слід після звичайної 7-денної перерви. Для того, щоб перенести день початку менструації на інший день тижня, жінці необхідно рекомендувати вкоротити найближчу перерву в прийомі драже на стільки днів, на скільки вона хоче. Чим коротший інтервал, тим вищий ризик, що у неї не буде кровотечі відміни, і надалі, будуть виділення, що мажуть, і проривні кровотечі під час прийому другої упаковки (так само як у випадку, коли вона хотіла б відстрочити початок менструації.
Побічна дія
Болючість та напруженість молочних залоз, збільшення молочних залоз, виділення з молочних залоз; мажуть кров'янисті виділення і проривні маткові кровотечі; головний біль; мігрень; зміна лібідо; зниження/зміни настрою; погана переносимість контактних лінз; порушення зору; нудота; блювання; болю в животі; зміни вагінальної секреції; висипання на шкірі; вузлувата еритема; мультиформна еритема; генералізований свербіж; холестатична жовтяниця; затримка рідини; зміна маси тіла; алергічні реакції. Рідко – підвищення рівня тригліцеридів плазми крові, зниження толерантності до вуглеводів, підвищена стомлюваність, діарея.
Іноді може розвиватися хлоазма, особливо у жінок із наявністю в анамнезі хлоазми вагітних.
Як і при прийомі інших комбінованих пероральних контрацептивів у поодиноких випадках можливий розвиток тромбозів та тромбоемболій.
Протипоказання
Вагітність
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Передозування
Симптоми, які можуть відзначатися при передозуванні: нудота, блювання, кров'янисті виділення, що мажуть, або метрорагія.
Специфічногоантидоту немає, слід проводити симптоматичне лікування.
Форма випуску
Умови зберігання
Додатково
Препарат слід застосовувати з обережністю в таких випадках: - виражені порушення жирового обміну (ожиріння, гіперліпідемія); - тромбофлебіт поверхневих вен; - отосклероз з погіршенням слуху, ідіопатична жовтяниця або свербіж під час попередньої вагітності; 5>- епілепсія; -мігрень з аурою; - вроджена гіпербілірубінемія (синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона та Ротора); - цукровий діабет; - системний червоний вовчак; - гемолітичний уремічний синдром; - хвороба Крона; -серповидно-клітинна анемія; -артеріальна гіпертензія.
У разі запланованої операції рекомендується припинити прийом препарату принаймні за 4 тижні до неї та не відновлювати прийом протягом 2 тижнів після закінчення іммобілізації.
Під час прийому препаратів, що впливають на мікросомальні ферменти, і протягом 28 днів після їх відміни слід додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції. бар'єрний метод контрацепції. Якщо період використання бар'єрного методу запобігання закінчується пізніше, ніж драже в упаковці, потрібно переходити до наступної упаковки Жаніна без звичайної перерви в прийомі драже.
Якщо якісь із станів/факторів ризику, зазначених нижче, є в даний час, слід ретельно зважувати потенційний ризик і очікувану користь лікування Жаніна в кожному індивідуальному випадку і обговорити його з жінкою до того, як вона вирішить почати прийом препарату.
У цих ситуаціях бажано припинити використання комбінованих пероральнихконтрацептивів (у разі планованої операції, принаймні, за чотири тижні до неї) і не відновлювати прийом протягом двох тижнів після закінчення іммобілізації. Слід враховувати підвищений ризик тромбоемболій у післяпологовому періоді. цукровому діабеті, системному червоному вовчаку, гемолітичному уремічному синдромі, хронічних запальних захворюваннях кишечника (хвороба Крона або неспецифічний виразковий коліт) та серповидно-клітинній анемії.
Збільшення частоти і тяжкості мігрені під час використання комбінованих пероральних контрацептивів (що може передувати цереброваскулярним порушенням) може бути підставою для негайного припинення прийому цих препаратів. Біохімічні параметри, які можуть бути показниками спадкової або набутої схильності до венозного або до активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемію, дефіцит антитромбіну-III, дефіцит протеїну С, дефіцит протеїну S, антифосфоліпідні антитіла (антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт).
Є повідомлення про підвищений ризик розвитку раку шийки матки при тривалому застосуванні комбінованих пероральних контрацептивів. Його зв'язок із прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведено. Зберігаються протиріччя щодо того, якою мірою ці знахідки відносяться до особливостей статевої поведінки та інших факторів, типу вірусу папіломи людини (HPV). використовували комбіновані пероральні контрацептиви. Його зв'язок із прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведено.Підвищення ризику, що спостерігається, може бути наслідком більш ранньої діагностики раку молочної залози у жінок, які застосовують комбіновані пероральні контрацептиви. У поодиноких випадках на тлі застосування комбінованих пероральних контрацептивів спостерігався розвиток пухлин печінки. У разі появи сильних болів у ділянці живота, збільшення печінки або ознак внутрішньочеревної кровотечі це слід враховувати при проведенні диференціального діагнозу. під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів. Хоча невелике підвищення артеріального тиску було описано у багатьох жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, клінічно значущі підвищення спостерігалися рідко.