Жіноча безплідність причини, симптоми та лікування

Жіноче безпліддя, яке дається взнаки, як неможливість організму до запліднення, може з'явитися через велику кількість факторів, причому більш складних, ніж при чоловічому безплідді. Існують первинне та вторинне безпліддя у жінок. Первинний діагноз свідчить, що вагітності у дівчини ніколи раніше не було, а другий, що вагітність існувала, проте незалежно від її результату, труднощі під час запліднення з'явилися вже пізніше.

Причини безпліддя у жінок

Факторами безпліддя у жіночої статі можуть бути розлади в гормональній або ендокринній структурі, відхилення від норми порожнини матки, множинні набуті патології та відхилення в результаті курсу терапії або хірургічного втручання.

Багато хто з яких піддається лікуванню, з іншими, на жаль, нічого неможливо зробити, тому доводиться використовувати радикальні заходи або застосовувати наприклад такі методики, як ЕКЗ, ІКСІ, ВМІ, та інші способи штучного запліднення.

Виліковні причини безплідності:

• поліендокринний синдром полікістозних яєчників (синдром Штейна – Левенталя);
• гіперпролактинемія (збільшено показник гормону пролактину в крові);
• гіпоталамо - гіпофізарна дисфункція (гіпофізарна кахексія).

Причини порушень

Ендокринна причина. Даний фактор взаємопов'язаний з розладом життєдіяльності щитовидної та надниркової залози, внаслідок яких може стати нерегулярним менструальний цикл, та відзначаються порушення з овуляцією.

Трубно - перитонеальний фактор. Порушення прохідності, серйозні пошкодження, або повна відсутність маткових труб, -поширені причини безпліддя у жінок, пов'язані безпосередньо з функціонуванням маткових труб.

Перитонеальне безпліддя виникає внаслідок появи спайок у ділянці придатків матки.

Погана прохідність призводить до більш серйозних наслідків:

• погіршення синтезу (злиття) статевих гормонів;
• дискінезії вій (синдром нерухомих вій) з внутрішнього покриття маткових труб;
• розлад, погіршення чи неможливість виконання скорочень підшару м'язів у маткових трубах.

Безплідність, що викликається трубно-перитонеальним фактором, може виникати внаслідок запальних захворювань органів малого таза (гонорея, хламідіозу), або операцій у цій же області, інфекційних уражень, що поширюються на маткові придатки від сусідніх органів (наприклад, при запалення апендикса) та ендометріозу.

Ендометріоз

Гінекологічне захворювання, для якого характерне розростання внутрішнього шару стінок матки за допустимі межі, що отримало назву ендометріоз, може бути причиною порушення нормального транспортування яйцеклітини в маткову трубу. Останні дослідження показали, що під час даного захворювання, жіночий організм починає виробляти слиз, який може надавати згубний вплив не тільки на яйцеклітину та її пересування, а й на сперматозоїди.

Після того, як виявлено ознаки безпліддя у жінок, пов'язані з ендометріозом, лікарі призначають еко-метод лікування або оперативне лікування з використанням лапароскопії та мікрохірургії.

Чинники маткового безпліддя

Безпліддя, спричинена ушкодженнями матки з подальшими розладами фізіологічних перебігів імплантації. Маткові відхилення віднорми можуть бути як спадковими, і набутими.

Отримані розлади матки:

• хронічний ендометрит; запалення внутрішнього шару матки (ендометрія);
• субмукозна (підслизова) маткова міома;
• поліпи ендометрію (ендометріальний поліпоз);
• гіперплазії ендометрію, розростання внутрішнього шару матки;
• внутрішньоматкові синехії (синдром Ашермана).

Початковою фазою дослідження та діагностування безпліддя, спровокованого матковими факторами, є зішкріб зі слизової оболонки матки (ендометрія) та обстеження порожнини матки (гістероскопія). Підсумки морфологічного обстеження описують і період терапії та способи його лікування.

Якщо патологічних змін у ендометрії немає, то додаткове лікування не требуется. В іншому випадку призначається курс протизапального, гормонального або фізіотерапевтичного лікування.

Імунологічний фактор. Подібна причина безпліддя є більш рідкісною, порівняно з попередніми. Для неї характерна наявність антиспермальних антитіл у слизу шиї або крові, які перешкоджають нормальному пересування сперматозоїдів, можуть стимулювати їх фагоцитоз, або ж порушувати взаємодію з яйцеклітиною.

Вплив вікового фактора

Часто буває, що у молодості немає безпліддя в жінок, симптоми виникають лише після 35-40 років. Причини такого зниження фертильності серед старших жінок зумовлені фізіологічно, і є абсолютно нормальним природним процесом.

Причини безпліддя за віковим фактором:

• Зменшення кількості здорових та активних мітохондрій, органел яйцеклітини, в яких міститься енергія,необхідна у розвиток ембріона. Через зниження енергетичних запасів можуть виникати порушення під час запліднення яйцеклітини, її імплантації, поділу ембріона, а також переривання вагітності.
• Частка ановуляторних циклів, при яких відсутня овуляція та яйцеклітина не дозріває у фолікулі, збільшується. Проблема вирішується проведенням стимуляції овуляції за допомогою гормональних препаратів, проте, якщо реакції у відповідь не спостерігається, доводиться використовувати донорські яйцеклітини.
• Зростає ймовірність утворення міоми матки та виникнення ендометріозу.

Підвищується небезпека розвитку відхилень та аномалій у дитини на генетичному рівні, особливо поширеною з яких є розлад, синдром Дауна.

Виникають хромосомні ушкодження, навіщо властиво розбіжність хромосом через що, періодичність невиношування вагітності представницями жіночої статі віком за сорок років, значно підвищується.

Незважаючи на те, що наведені відомості цілком достовірні, вони є усередненими даними статистики, що передбачає: репродуктивність здатна не знижуватися і в сорокарічний вік, або може практично зникнути в тридцять років, все ґрунтується від індивідуальних і характерних рис.

---