Жировий гепатоз

Жировий гепатоз – хронічне захворювання печінки, яке характеризується зміною та переродженням гепатоцитів у клітини жирової тканини з подальшим порушенням нормального функціонування печінки.

Найбільш чітко простежується розвиток захворювання з способом життя пацієнта – при порушенні ритму харчування, вживанні жирної їжі, рафінованих продуктів.

  • Шкідливі звички та систематичний прийом алкоголю
  • Порушення ліпідного обміну
  • Ожиріння
  • Вживання жирної, смаженої їжі
  • Атеросклероз
  • Зловживання солодощами
  • Вегетаріанство

Сприяючі фактори:

  • Погане харчування, вживання напівфабрикатів
  • Цукровий діабет
  • Подагра
  • Гіпертензія
  • Спадкова схильність

Класифікація

Класифікація жирового гепатозу є кілька стадій розвитку захворювання:

  1. Стадія 0 – скупчення жиру як крапель у окремих клітинах печінки.
  2. Стадія 1 – ожиріння печінки помірного ступеня. Краплі жиру збільшуються і займають кілька скупчень клітин гепатоцитів.
  3. Стадія 2 – ожиріння всіх клітин печінки різного залучення – утворюються краплі різного калібру – від дрібних до великих.
  4. Стадія 3 – тотальне ожиріння печінки, поширення та скупчення жиру поза печінкою, полікістоз печінки.

Жировий гепатоз - складне захворювання, яке тривалий час залишається непомітним для пацієнта і часто виявляється випадково.

На першій стадії зміни в організмі можна помітити тільки на лабораторному рівні коливання печінкових ферментів (АлАТ, АсАТ) у бік збільшення.

На другій стадії з'являються суб'єктивні відчуття та скарги пацієнтів – з'являється почуттятяжкості у правому боці (підребер'ї), неприємні відчуття та дискомфорт у переважно правій стороні живота. У деяких пацієнтів при пальпації спостерігається збільшення печінки з виходом за межі ребер до 5 сантиметрів.

При дослідженні УЗД черевної порожнини виявляється зміна густини печінки, збільшення ехогенності. На УЗДГ печінки судини простежуються, але нормальний кровотік порушений.

При третьому ступені розвиваються серйозні симптоми, що порушують нормальну діяльність людини:

  • Нудота, що має постійний характер
  • Біль у правому підребер'ї
  • Розпирання, здуття живота
  • Метеоризм, закрепи, порушення моторики кишечника
  • Погіршення перетравлення їжі

Діагностика

Для встановлення правильного діагнозу необхідно опитати пацієнта та провести фізикальний огляд. Лікар-гастроентеролог збирає анамнез, уточнюючи спосіб життя та харчування, пальпує печінку. Додатково проводиться УЗД печінки, біохімічний аналіз крові, серологічні дослідження крові щодо диференціальної діагностики з інфекційними захворюваннями печінки – гепатитами, і навіть цирозом. У деяких випадках потрібна біопсія печінки при підозрі цирозу чи розвитку онкологічного процесу.

Найголовніший етап у лікуванні – нормалізація харчування. Пацієнтам з жировим гепатозом слід дотримуватися дієти, яка виключає або обмежує кількість жиру, що надходить в організм, виключає прийом смаженої їжі.

Рекомендується включати до раціону рослинну їжу, а тварину приймати у відвареному або запеченому вигляді.

В обов'язковому порядку виключаються:

  • Гриби
  • Квасоля та бобові
  • Копія
  • М'ясні бульйони
  • Цибуля та часник
  • Жирні сир та сметана
  • Какао, кава
  • Газовані напої
  • Фастфуд

Також рекомендується нормалізувати вагу та скоригувати лікування основних захворювань. З медикаментозного лікування пацієнтам призначають уросан, гепатопротектори, L-орнітин-Д-аспартат.