Життя та Здоров’я - Статьи - Діабет - не вирок!
Чи існує вихід із ситуації, і які шанси подолання цукрового діабету в тих, хто ним страждає?
ЩО ТАКЕ ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ?
Цукровий діабет(від лат. diabetes mellitus) –хронічне захворювання, в основі якого лежить абсолютна або відносна недостатність інсуліну в організмі, що викликає порушення обміну речовин, насамперед вуглеводного .Інсулін є гормоном підшлункової залози, що регулює рівень цукру, що міститься в крові. Гіперглікемія, або підвищений рівень цукру в крові, є загальним результатом неконтрольованого діабету і згодом завдає серйозної шкоди багатьом системам організму, особливо нервам та кровоносним судинам.
З ІСТОРІЇ ЗАХВОРЮВАННЯ
Про захворювання, що протікає з виділенням великої кількості сечі, відомо з давніх-давен, про нього згадувалося ще в папірусі Еберса в XVII ст. до зв. е. Давньоримський лікар Аретей Каппадокійський (I-II ст. н. е.) першим описав цукровий діабет з клінічної точки зору, відзначаючи, що у хворих на дане захворювання прийнята всередину рідина не залишається в тілі, а «проходить крізь нього», виділяючись у великих кількостях із сечею. Термін «діабет» (від ін. грец. διαβαίνω означає «переходжу, перетинаю») вперше був використаний грецьким лікарем Деметріосом з Апаманії (II ст. до н. е.). Набагато пізніше, в 1756 р., при цьому захворюванні в сечі було виявлено цукор, що послужило основою існуючої назви хвороби.
ТИПИ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ
Існують різні типи цукрового діабету, але хотілося виділити лише два з них.
•Діабет першого типу(раніше іменованийінсулінозалежним або дитячим діабетом) характеризується відсутністю виділенняінсуліну. Без щоденного прийому інсуліну діабет першого типу швидко веде до смерті.
До симптомів відносяться: надмірне сечовиділення (поліурія), спрага (полідіпсія), постійний голод (поліфагія), втрата ваги, погіршення зору, втома. Вони можуть виявлятися зненацька.
•Діабет другого типу(який раніше називавсяінсуліннезалежним або дорослим діабетом) є результатом неефективного використання організмом інсуліну. Діабет другого типу вражає 90% хворих на діабет у всьому світі і є значною мірою результатом надмірної ваги та відсутності фізичної активності.
Симптоми подібні до симптомів діабету першого типу, проте часто є менш вираженими. В результаті хвороба може бути діагностована через кілька років після її початку вже після виникнення ускладнень.
Донедавна діабет цього типу спостерігався лише серед дорослих, проте сьогодні їм також хворіють діти, які страждають на ожиріння.
Фактори ризику, що сприяють розвитку діабету другого типу:
• малорухливий спосіб життя;
• часте вживання їжі, багатої на рафінований цукор, жири;
Цукровий діабет може підкрадатися непомітно, маскуючись під інші недуги – панкреатит, анемію, астенію та ін. Тому для успішного лікування особливо важливо якомога раніше поставити правильний діагноз.
ЯК ДІАГНОСТУЮТЬ ДІАБЕТ?
Діагноз «цукровий діабет» багато хто сприймає як вирок, проте це захворювання може бути подолано, якщо воно було виявлено на ранніх термінах. Діагностика цукрового діабету ґрунтується, звичайно, на клінічних проявах, але діагноз встановлюється лише після виявлення порушень лабораторним шляхом. При перших жепідозри на цукровий діабет лікарі призначають аналіз крові на цукор.
Щоб отримати об'єктивний результат, необхідно дотримуватись певних умов перед здачею аналізу крові на цукор:
• за добу до проведення аналізу не можна вживати алкоголь (краще відмовитись взагалі);
• останній прийом їжі має бути за 8-12 годин до аналізу, пити можна, але тільки воду;
• вранці перед аналізом не можна чистити зуби, оскільки у зубних пастах міститься цукор, який всмоктується через слизову оболонку ротової порожнини та може змінити показання аналізу. Також не можна жувати жувальну гумку.
Для діагностики ускладнень діабету та складання прогнозу захворювання проводять додаткові обстеження (дослідження очного дна, електрокардіограму, екскреторну урографію та ін.)
ПРО ЩО МОЖЕ РОЗПОВІДАТИ ЦУКОР У КРОВІ
Норма рівня цукру в крові вранці натще становить 3,3-5,5 ммоль/л. Відхилення від норми в межах 5,6–6,6 ммоль/л свідчить про порушену толерантність до глюкози (стан, прикордонний між нормою та патологією). Підвищення рівня цукру в крові натщесерце до 6,7 ммоль/л і вище дає підстави запідозрити наявність цукрового діабету. У сумнівних випадках додатково проводять вимірювання рівня цукру у крові через дві години після навантаження глюкозою (пероральний тест на толерантність до глюкози). Показник норми під час такого дослідження підвищується до 7,7 ммоль/л, показники в межах 7,8–11,1 ммоль/л вказують на порушення толерантності до глюкози. При цукровому діабеті рівень цукру через дві години після навантаження глюкозою досягає 112 ммоль/л і вище. Однак норми в кожній лабораторії можуть дещо відрізнятися в залежності від застосовуваних методик дослідження, тому якщо на бланку аналізузазначені інші показники норми, то треба орієнтуватися саме на них.
УСКЛАДНЕННЯ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ
У пацієнтів з цукровим діабетом тривале (протягом кількох років) підвищення цукру в крові призводить до ураження дрібних судин (діабетична мікроангіопатія) та периферичних нервових закінчень (діабетична нейропатія), що, у свою чергу, веде до порушення нормального функціонування органів та тканин організму.
Мережа дрібних кровоносних судин найбільше розвинена в сітківці очей і нирках, а нервові закінчення підходять до всіх органів (у тому числі до серця та головного мозку), але особливо багато їх у нижніх кінцівках. Тому найчастішими проявами мікросудинних ускладнень при діабеті є ураження очей (діабетична ретинопатія), нирок (діабетична нефропатія) та нижніх кінцівок. При цьому всі методи лікування цих патологічних станів будуть неефективними, якщо не буде усунуто основну причину – підвищений рівень цукру в крові. У цьому допоможе правильно підібрана цукрознижувальна терапія та перетворення способу життя, тобто ретельний самоконтроль рівня глюкози в крові.
ПЕРЕТВОРЕННЯ ОБРАЗУ ЖИТТЯ
Цукровий діабет – це захворювання, яке змушує людину зайнятися собою. Цим, можливо, й лякає хвороба. Адже ми не звикли стежити за своїм здоров'ям, шанобливо ставитися до власного тіла, прислухатися до його потреб. Але доведеться вчитися, діабет цього вимагатиме. Наше тіло здатне доставити нам стільки радості, тож, якщо ми його трохи побалуємо увагою, це буде лише справедливо. І діабет не буде в цьому на заваді.
Схеми лікування діабетів першого та другого типів схожі: хворому, як правило, прописують безліч ліків для стабілізаціїрівня глюкози в крові, для нормалізації обміну речовин, для покращення роботи підшлункової залози, печінки, нирок, серцево-судинної системи, органів зору тощо. Але одних ліків недостатньо, щоб перемогти діабет. Потрібно змінити спосіб життя.
Людям, які страждають на цукровий діабет, рекомендується регулярно займатися фізичними вправами. Насамперед тому, що у відповідь на фізичне навантаження м'язи активніше засвоюють цукор за рахунок підвищення енерговитрат, а це природним чином призводить до зниження його рівня в крові. А якщо так, то висновок, що напрошується, очевидний:регулярні фізичні вправи зменшують потребу хворого на діабет в інсуліні та цукрознижувальних таблетках.Крім того, заняття фізичними вправами можуть допомогти подолати спадкову схильність до діабету. Якщо у когось із членів сім'ї є діабет другого типу, це ще одна підстава розпочати програму фізичних вправ.
Фізичні вправи значно відсувають розвиток пізніх ускладнень діабету і вірніше, що раніше хворий зайнявся фізкультурою.
Найчастіше все, що потрібно для нормалізації рівня цукру в крові - це позбутися зайвої ваги. Цій меті сприятимуть як містить низька кількість жирів, багата на клітковину дієта, так і регулярні активні фізичні вправи.
А як щодо діабету першого типу?
Таким чином, зміни в способі життя, що допомагають боротися з діабетом другого типу, дозволяють і запобігти його, оскільки заходи, необхідні для збереження балансу між інсуліном і глюкозою, ідеально підходять для загальної рівноваги в організмі.
На жаль, на сьогоднішній день проблема цукрового діабету залишається відкритою. Це невиліковне хронічнезахворювання, що залишається на все життя. Але не можна забувати про ті досягнення в галузі здорового способу життя, діагностики, медикаментозної корекції, які дозволяють прожити довге та повноцінне життя.
Грамотне лікування та самоконтроль дозволяють сьогодні мільйонам хворих на цукровий діабет повноцінно працювати, займатися спортом, створювати здорову сім'ю, народжувати дітей і нічим не відрізнятися від оточуючих.
Отже, хто має цю недугу, почніть вже сьогодні її долати. А хто не страждає на діабет – не давайте йому жодного шансу!
Нігіна Муратова,лікар-терапевт, магістр громадського здоров'я