Живіт після пологів як повернутися до колишньої форми
Живіт після пологів у багатьох молодих мам стає проблемою номер один – у свою первісну форму він повертається не відразу, і це часто засмучує жінок.
Олена Курбатова Лікар-терапевт, м. Воронеж
Перейматися тим, що живіт після пологів ще далекий від бажаних форм, звичайно, не варто. Адже має пройти час, щоб м'язи, матка, шкіра скоротилися, внутрішні органи повернулися до своєї початкової позиції і талія почала радувати молоду маму.
Розтяжки після пологів
Розтяжки після пологів (стрії) – це рубцеві зміни, що відбуваються через надрив шкіри. Розтяжки після пологів з'являються у вигляді смуг різного кольору - від білих до багряно-лілових. З часом розтяжки після пологів стають світлішими, але ніколи не зникають до кінця самостійно. Червоні або лілові розтяжки після пологів виникають тому, що сполучна тканина, що утворилася, в місці надриву (рубцева тканина) пронизана кровоносними судинами; згодом судини запустіють, і розтяжки стають білими. Рубцева тканина не містить пігменту і такі дефекти добре видно, особливо після засмаги. Самі по собі розтяжки не є небезпечними, але виглядати можуть дуже непривабливо.
Там, де є розтяжки на шкірі, її стан близький до 60-річного віку, тобто там повністю згасли механізми утворення колагену та еластину.
Що робити?
На жаль, нині у світовій лікарській практиці немає методу повного усунення рубцевої тканини (чим і є розтяжки після пологів). Лікування стрій із застосуванням різних професійних косметичних методик краще розпочати після пологів, в осінньо-зимовий період, щоб до літа досягти бажаного результату.
Укурс лікування розтяжок після пологів можуть входити такі методики: масаж ручний або вакуумний (можна проводити вже через 6 тижнів після пологів), мезотерапія (застосовується не раніше ніж через 3 тижні після завершення годування груддю або через 6 місяців після пологів), пілінги (хімічний) пілінг рекомендується після завершення годування груддю) та мікродермазії (процедура дозволена і для мам, що годують). Різні види обгортань (грязьові, глиною, водоростями) протипоказані вагітним і мамам, що годують, так само як і вакуумні, мікрострумові та ендермологічні процедури – наприклад, міостимуляція. Кількість та періодичність чергування лікувальних сеансів призначає лікар-косметолог з урахуванням вихідного стану шкіри. Засмагати у цей період не рекомендується.
Найефективнішим засобом на сьогоднішній день є лікування розтяжок лазером (лазерне шліфування). Однак це дуже серйозна процедура, яка потребує перебування у стаціонарі, та й відновлення після неї буде нешвидким. Якщо ви все-таки наважитеся на її проведення, то робити це можна не раніше ніж через 6 місяців після пологів.
І нарешті, найрадикальніший метод лікування розтяжок – це абдомінопластика – видалення дефектів шкіри хірургічним шляхом. Дозволяється таке втручання не раніше, ніж через 3 тижні після закінчення лактації або 6 місяців після пологів.
Чому з'являються розтяжки після пологів?
Найчастіше розтяжки після пологів з'являються в період потужних гормональних перебудов в організмі - під час статевого дозрівання, прийому деяких гормональних препаратів, при порушеннях в ендокринній системі та швидкому наборі та/або коливаннях ваги, у тому числі під час вагітності. Крім того, під час очікування малюка збільшується утворення гормону кортизолу, який провокує розриви еластинових.волокон у місцях найбільшого розтягування: на стегнах, сідницях, животі та грудях.
На появу розтяжок впливають і інші фактори: переростання шкіри, коли за її поверхнею, що швидко збільшується, просто не встигають утворюватися еластинові волокна; втрата вологи зі шкіри – пересушена шкіра «надламується» і місце надлому заповнюють колагенові волокна, які не здатні до розтягування; дефіцит у їжі компонентів, необхідні синтезу еластинових волокон, – білка, кальцію, заліза, вітамінів групи У, З, А та інших.). Дані останніх досліджень показали, що у освіті розтяжок спадковість не відіграє такої вирішальної ролі, як приписувалося їй раніше. Тобто якщо розтяжки були у мами, це не означає, що вони з'являться і в дочки. Однак не слід відкидати генетичну схильність зовсім. Якщо стрії не з'явилися під час першої вагітності, це не гарантує їхньої відсутності при наступній.
Чи можна врятуватися від розтяжок після пологів?
Звичайно, запобігти появі розтяжки після пологів або скоротити їх кількість у деяких випадках можливе, але гарантії, що вони не виникнуть зовсім, ніхто дати не зможе. У будь-якому випадку краще своєчасно подбати про свою шкіру, щоб мінімізувати можливість появи стрій. Допоможе масаж проблемних зон та нанесення на них спеціальних засобів від розтяжок. Важливо їсти білкову їжу (рибу та м'ясо), оскільки білок є основою колагенових та еластинових волокон. Пийте достатню кількість рідини: це забезпечить гарний тургор, покращить обмінні процеси та прискорить виведення продуктів обміну зі шкіри та підшкірної клітковини. З метою профілактики появи стрій допоможе контрастний душ. Чергування прохолодної та теплої води підвищує інтенсивність кровотоку, обмінних процесів ушкірі та підшкірній клітковині, тим самим збільшуючи утворення волокон еластину та колагену.
Діастаз після пологів
Діастаз після пологів – це розбіжність прямих м'язів живота (правої та лівої) щодо середньої лінії живота. Це відбувається у відповідь на те, що збільшена матка під час вагітності тисне на передню черевну стінку і м'язи поступово розсуваються в сторони, крім того, цьому сприяє податливість («розм'якшення») сполучної тканини, зв'язкового апарату під впливом гормонального фону майбутньої мами. До того ж існує генетична схильність до розвитку діастазу після пологів: більш схильні до цього процесу майбутні мами невеликого росту та худорлявої комплекції, а також ті, хто не займався фізичними вправами до та під час вагітності. Однак невелике розширення середньої лінії відбувається під час вагітності практично у всіх жінок, і це є нормальним явищем.
Що робити?
Якщо ви лежите на спині і між м'язами живота (по середній лінії) проходять 2–2,5 пальця (тобто ширина діастазу близько 2 см) – проблема серйозна і слід звернутися до фахівця (хірурга та гінеколога), оскільки при значно вираженому діастазі може знадобитися хірургічна пластика стінки живота. Крім недосконалості зовнішнього вигляду живота, діастаз після пологів зменшує цілісність і функціональну міцність черевної стінки (тобто можуть з'явитися грижі), а також може спричинити біль у попереку та ряд гінекологічних проблем.
Якщо діастаз після пологів не більше 2 см, позбутися його допоможуть фізичні вправи після пологів. Починати можна займатися приблизно через 1-1,5 місяці після народження малюка. Слід одразу сказати, що є вправи, які небажано робити при діастазі: вониспрямовані в основному на зміцнення верхніх м'язів живота (вправи, що передбачають лежання на спині на фітболі; вправи на прес, що передбачають підйом верхньої частини спини від підлоги проти сили тяжіння тощо); підйом або перенесення тяжкості (дитини в тому числі); більшість вправ рачки. Таким чином, верхні м'язи живота зміцнюються, а нижні так і залишаються в'ялими і розходження м'язів (діастаз) стає ще більш помітним.
Основний упор у заняттях треба робити на зміцнення нижніх м'язів живота. Бажано займатися 3 рази на тиждень і результати не забаряться.
Збільшення живота після пологів
Під час вагітності матка, що збільшилася, з малюком складають основний об'єм живота, решта об'єму – це внутрішні органи і підшкірно-жирова клітковина. І відразу після народження малюка живіт, звичайно, не стає плоским, а все ще значно виступає. Матка скорочується, проте до колишніх розмірів вона повертається поступово: одразу після пологів матка за своїми розмірами відповідає 16 тижням вагітності. Таким чином, живіт після пологів – явище цілком нормальне. Протягом наступного тижня за рахунок зворотного розвитку матки маса її зменшується до 500 г, до кінця 2-го тижня - до 350 г, 3-го - до 250 г, і тільки через 5-6 тижнів після пологів вона важитиме всього 50 г , тобто набуває свого «добеременного» стану.
Для того щоб матка скорочувалася якнайшвидше, необхідно годувати малюка на вимогу, тому що при цьому в головному мозку мами виробляється оптимальна кількість окситоцину - гормону, який сприяє скороченню м'язів матки. Крім того, рекомендується також 4-5 разів на день (ще в пологовому будинку) прикладати лід на живіт на 7-10 хвилин, особливо після кожного сечовипускання і частіше лежати на животі.Таким чином, потрібен значний час, щоб м'язи живота після пологів скоротилися, тому тільки через 6-8 тижнів вони повертаються у свою колишню форму і животик може зменшитися.
Підшкірно-жирова клітковина в ділянці живота за час вагітності також може значно збільшитися (вона захищає малюка від зовнішнього впливу), чому сприяють гормональні зміни, що відбуваються в організмі майбутньої мами та нераціональне харчування. Тому те, в якому стані буде підшкірно-жирова клітковина після пологів, а відповідно і животик, багато в чому залежить від того, скільки зайвих кілограмів жінка набрала за вагітність. Після кесаревого розтину є післяопераційний шов, м'язи живота відновлюються трохи повільніше і фізичні вправи після пологів молодій мамі можна виконувати не раніше 1,5-2 місяців. Але це не означає, що живіт після пологів не зменшиться до колишніх розмірів, просто це станеться дещо пізніше і за дотримання всіх рекомендацій лікарів.
Що робити?
Для зменшення живота після пологів допомогти можуть в основному фізичні вправи та збалансоване харчування. Коли ж можна розпочинати займатися? Тут однозначної думки немає. Одні фахівці вважають, що молода мама може починати тренувати м'язи живота, щойно відчує себе добре. Якщо не було кесаревого розтину, то починати можна займатися практично відразу після пологів (деякі вправи можна робити, навіть не встаючи з ліжка). Інші рекомендують все ж таки почекати з тренуваннями до 6 тижнів і подальшого огляду гінеколога, особливо якщо були ускладнення післяпологового періоду або кесарів розтин (тоді доведеться чекати, поки заживе шов, а це не менше 1,5-2 місяців).
Все залежить від того, наскільки молода мати регулярнозаймалася фізичними вправами до вагітності та під час виношування малюка. Якщо до пологів вона приділяла достатньо часу спорту, то швидше за все практично відразу можна продовжувати ці тренування або, принаймні, виконувати легкі вправи.
Для швидшого відновлення фізичної форми дуже корисна ходьба, тому бажано по можливості регулярно прогулюватися з малюком. Не рекомендується виконувати вправи зі стрибками, бігом, присіданнями, підняттям важких речей, оскільки це може сприяти підвищенню тиску в області тазового дна і провокувати мимовільне сечовипускання, а також сприяти натягу швів. Якщо на час вагітності заняття спортом перервалися або мама вперше вирішила почати займатися, щоб привести себе у форму після пологів, починати слід дуже поступово. Добре тонізує шкіру, наводить у форму м'язи та зменшує жирові відкладення плавання. Але й тут є обмеження: не рекомендується плавати у басейні протягом перших 6 тижнів після пологів, щоб уникнути гінекологічних інфекцій.
Якщо мама годує малюка грудьми, то не можна робити вправи, які приносять неприємні відчуття у грудях. Краще займатися після годування: так не буде неприємного почуття повноти грудей, до того ж після енергійних занять малюк може зовсім відмовитися від грудей або смоктати менш активно, оскільки при навантаженні в молоко надходять продукти обміну, що може надавати йому неприємного смаку (через годину після тренування). все має повернутися до норми).
Занадто активні фізичні навантаження після пологів у перші тижні можуть призвести до того, що вагінальні виділення можуть посилитись або з'явиться кровотеча. Це знак того, що треба зменшити навантаження і звернутися до лікаря. Під час занять необхідно носитиспеціальний спортивний бюстгальтер, що підтримує.
Багато жінок, які мріють якнайшвидше схуднути, починають обмежувати себе в їжі. Але мамі, яка годує малюка грудьми, так робити, звичайно, не варто, краще почекати до закінчення лактації. По-перше, це будуть марні зусилля, по-друге, можна нашкодити як своєму здоров'ю, так і здоров'ю малюка. Крім того, після обмеження в харчуванні та зниженні ваги зайві кілограми легко набрати знову, а від цього стан шкіри та м'язів не покращає, навпаки, можна спровокувати появу нових розтяжок.
Харчуватися необхідно дробово: 5-6 разів на день з дотриманням кількості споживаних калорій (для мам, що годують - 2500-3000 ккал на добу, для тих, хто не годує - краще розраховувати калораж за спеціальними формулами, враховуючи вік і рухову активність). Слід сказати, що якщо є проблема зайвої ваги, знижувати її слід поступово. Якщо маса тіла за тиждень зменшується на 250-400 г, то це хороший результат і не слід поспішати, тому що більш швидке схуднення може спричинити появу відвислої шкіри і розтяжок (еластинові волокна повинні поступово скоротитися, адаптуючись до зменшення розмірів шкіри).
Бажано користуватися зволожуючими кремами та лосьйонами, щоб запобігти зневодненню шкіри і, як наслідок, її відвисанню, в'ялості та появі розтяжок. Можна також використовувати процедури з контрастним душем та масажем.
Таким чином, докладаючи зусиль, після народження малюка можна повернутися до своїх колишніх форм або навіть поліпшити стан свого тіла.