Жовчнокам’яна хвороба
Жовчнокам'яна хвороба
Найбільш схильні до цього захворювання люди середнього та похилого віку, причому з віком ризик захворіти тільки збільшується. Але, як і багато захворювань, жовчнокам'яна хвороба також «помолодшала». За статевою ознакою хвороба «надає перевагу» жінкам (не щастить нам!)
Чому вона виникає, як її лікувати і чи можна запобігти спробуємо розібратися.
Сама назва хвороби говорить за себе – це утворення каменів у жовчному міхурі та жовчних протоках. Інакше – холецистолітіаз. І веде це камнеутворення до холециститу. Захворювання розвивається повільно і на ранній стадії себе ніяк не виявляє.
Причини жовчнокам'яної хвороби
- Надлишок холестерину в жовчі походить від високого рівня холестерину в організмі. Жовч стає густим і в'язким, жовчний міхур не може повністю його евакуювати. В результаті жовч застоюється і кристалізується, утворюючи згодом каміння.
- Знижена секреція фосфоліпідів та жовчних кислот у жовч
- Інфекція жовчних шляхів
- Порушення відтоку жовчі
- Гемолітичні хвороби
- Комбінації цих факторів
Дискінезія жовчовивідних шляхів, вади їх розвитку (звуження), багаторазові пологи, зайва вага, цукровий діабет, онкологія, голодування, малорухливий спосіб життя, використання протизаплідних таблеток є факторами, що сприяють розвитку жовчнокам'яної хвороби.
Що являють собою камені, що утворилися?
Медицина поділяє каміння нахолестеринові, пігментні, кальцієві та змішані.
Якщо у складі переважає холестерин, їх відносять до холестериновим. Таке каміння має круглу або овальну форму діаметром 4 – 15 мм. Місце локалізації каміння – жовчний міхур.
Пігментні – множинні, дрібного розміру, жорсткі та крихкі розташовуються у жовчному міхурі та жовчних протоках. Кальцієві – складаються з різних солей кальцію (карбонат, кальцит та ін) і мають химерну форму з відростками та шипами. Здебільшого камені мають змішаний склад: холестерин, білірубін, білки, глікопротеїди, жовчні кислоти, різні солі та мікроелементи. За кількістю досягають сотень та більше, мають різну форму.
Основні симптоми захворювання
Болі в правому підребер'ї Нудота або блювота Нестійкий стілець, можливе знебарвлення калу Метеоризм печія Присмак гіркоти в роті Жовтяниця Слабкість і нездужання, можливе підвищення температури >Клінічна картина жовчнокам'яної хвороби.
У розвитку хвороби виділяють такі форми:
Як я вже говорила вище, хвороба в початковій стадії не проявляється будь-яким дискомфортом.
Пізніше, особливо після прийому великої кількості їжі, або вживання жирних та гострих страв, після стресових ситуацій людина може відчути тяжкість у правому боці, епігастральній ділянці, печію. Може спостерігатися метеоризм та нестійкий стілець.
Хронічна больова форма.
Больові відчуття не гострі, носять ниючий характер. Локалізуються у правому підребер'ї та епігастральній ділянці, можуть «віддавати» у праву лопатку. Хворий відчуває слабкість та нездужання.
Хронічна рецидивна форма.
Раптовий напад, жовчна колька, спричинена збільшенням тиску в жовчному міхурі або рухомкаменю по жовчних протоках. Різкі болі в правому боці та надчеревній ділянці. Можуть віддавати у праве плече, лопатку та поперек. Зазвичай напад провокується вживанням гострої та жирної їжі, емоційним та фізичним перенапругою. Може тривати від кількох хвилин до кількох годин. Після закінчення нападу симптоми зменшуються.
Бувають випадки, що хвороба не проявляє себе ніяк і каміння в жовчному міхурі виявляють при УЗД обстеженні можна сказати випадково.
Лікування жовчнокам'яної хвороби.
Якщо ви відчуваєте дискомфорт у правому підребер'ї або тяжкість після їди, то зробіть УЗД жовчного міхура. Хоча періодично кожній людині необхідно проходити профілактичний огляд, навіть якщо вона нічого не болить. Якщо у вас виявили це захворювання, то не впадайте в паніку. Якщо ви не маєте жодних симптомів, то вас просто візьмуть під спостереження.
При хронічній рецидивуючій формі, при множинні камені і камені великого розміру виконується операція з видалення жовчного міхура - холецистоектомія.
Операція проводиться поза гострим періодом і в 95% випадках хворого чекає повне або майже повне одужання.
Звісно, всі люди бояться оперативного втручання. Чи можна уникнути операції? Дроблення та розчинення каменів підлягають лише одиничні та невеликі камені за відсутності запального захворювання жовчного міхура та проток. Причому розчиненню тільки холестеринові камені. Пацієнт протягом тривалого часу (рік та більше) приймає спеціальні препарати, призначені лікарем. Можливо контактне розчинення каменів шляхом введення препарату через просвіт у жовчному міхурі.
Дроблення каменю проводиться ультразвуком або за допомогою електромагнітних хвиль. З їх допомогоюкамінь дробиться на дрібні уламки і через жовчні протоки виходить із міхура.
Звичайно, методи лікування зі збереженням органу завжди більш привабливі, але є більша ймовірність появи нових каменів після їх видалення.
Як жити і вести себе за наявності каменів у жовчному міхурі?
Якщо ви дізналися про наявність каменів у жовчному, але операцію вам не пропонують, як поводитися?
1. Дотримуватись правильного режиму живлення. Виключити з раціону смажену, гостру, консервовану та жирну їжу.
Є маленькими порціями, але часто – 6 разів на день. Віддавати перевагу овочам, зелені та фруктам.
Їжа не повинна бути холодною та гарячою. Лише теплою.
Оскільки смажене їсти не можна, то продукти потрібно відварювати, готувати на пару або в крайньому випадку запікати.
При жовчно-кам'яній хворобі рекомендується дієта №5, яку використовують при холециститі.
Які продукти виключити зі власного харчування?
Які продукти дозволені?
А найголовніше – прислухайтеся до свого організму. Зауважте, як він реагує на той чи інший продукт. Особливо це стосується спірних продуктів: бобових, бананів, винограду, капусти, кави.
2. Крім правильного харчування хворим рекомендовано помірні фізичні навантаження. Вони покращують відтік жовчі.
3. Ліки для покращення складу жовчі, стимулятори секреції жовчних кислот, препарати для релаксації м'язів при болях та ферменти вам призначить лікар.
4. Обов'язковий УЗД - контроль за зростанням каменів та станом свого жовчного міхура.
5. Відвідуйте регулярно свого лікаря. Тільки він вирішить, який метод лікування вам підійде, чи потрібна операція тощо.