Жовте тіло ока в нормі

Область жовтої плями(macula lutea) розташовується приблизно на відстані, що дорівнює 2-2,5 діаметрам соска (3,3 мм), назовні від скроневої межі соска зорового нерва і кілька вниз від нього. Ця ділянка при офталмоскопії здається темнішим горизонтально розташованим опалом, обмеженим блискучою смужкою з нерізкими контурами (макулярний рефлекс). Блискучий овальнийрефлекснавколо жовтої плями чітко виділяється в осіб молодого віку і майже не видно у літніх.

У центріовалає маленька світла ділянка, що відповідає найбільш глибокій центральній частині жовтої плями (фовсолярнин рефлекс). Центральна ділянка жовтої плями при дослідженні у безбарвному світлі здається жовтою. Жовта пляма виділяється і натомість очного дна внаслідок особливостей його гістологічної будови.

В області жовтої плямисітківка витончена; у центрі її товщина досягає лише 0,18 мм. Край жовтої плями має вигляд валикоподібного потовщення. Цей видатний край жовтої плями містить велику кількість гангліозних клітин, розташованих у 8-10 рядів, у той час як сітківка на всьому протязі має лише один ряд гангліозних клітин. У напрямку до центрального поглиблення шар гангліозних клітин стає тоншим, залишаються поодинокі клітини, які повністю зникають у центральному відділі. Шар нервових волокон у області foveae також дуже тонкий, а центральному поглибленні є лише його ізольовані пучки. Внутрішній та зовнішній ретикулярні шари на дні foveae відсутні. Внутрішній ядерний шар по краях foveae має до 10 рядів клітин, а в центрі збережені окремі клітини.

Нейро-епітеліальний шар сітківкив області жовтої плями має також свої особливості. що впливають на офталноскопічну картину цієїобласті: клітини пігментного епітелію вищі, вже й багатші на пігмент, ніж в інших відділах сітківки. Колбочки від периферії до центру foveae стають тоншими і щільніше прилягають одна до одної.

жовте

У зовнішньомуретикулярному шарі, в безпосередній близькості до зовнішнього ядерного шару області foveae, знаходиться зовнішній шар Генле; волокна цього шару мають радіарний напрямок, що обумовлює характер розташування патологічних змін очного дна, що спостерігаються при офталмоскопії. Судини сітківки, розташовані в шарі нервових волокон, цілком доступні офталмоскопічного дослідження. У центрі або трохи всередині від центру соска зорового нерва видно центральну артерію сітківки (a. centralis retinae) у супроводі вени (v. centralis retinae), розташованої назовні від артерії. На соску центральна артерія та вена поділяються на верхні та нижні гілки (a. et v. centralis superior et inferior).

Іноді ці дві основні гілки утворюються вже в стовбурі зорового нерва. У такому разі на соску видно два артеріальних і два венозні стволики, з хочих одні (артеріальний і венозний) йдуть догори, інші — донизу. Верхня та нижня нейтральна артерія та вена на соску або неподалік від нього на сітківці діляться на гілки, з яких одні прямують у скроневу сторону: a. et v. temporalis retinae superior та a. et v. temporalis retinae inferior, інші - та носову сторону: a. et v. nasalis retinae superior та a. et v. nasalis retinae interior. Надалі судини деревоподібно розгалужуються, поширюючись по всьому очному дну. До жовтої плями йдуть судини, що самостійно виходять із соска зорового нерва, або дрібні бічні гілки, що йдуть від великих верхніх і нижніх скроневих артерій і вен. Вони закінчуються, не доходячи до жовтої плями.

У норміартерії вже й світліший за вен. Співвідношення між калібром артерій та вен дорівнює 2:3. Слід зазначити, що з допомогою спеціального приладу, наприклад геліометричного окуляра Лобека, можна виміряти калібр судин. Уздовж судин видно смуги рефлексу. В артеріях вони мають безперервний характер, у венах переривчастий. Рефлексні смуги в артеріях ширші, ніж у венах; вони дорівнюють 1/4-1/3 діаметра артерії. Рефлексні смуги у венах становлять 1/10-1/12 діаметра вени.

Суди сітківкианастомозів не мають. Артерії з артеріями в нормі ніколи не перехрещуються; перехрещення спостерігається між артеріями та венами сітківки. На місці перехрестя, сіла артерія знаходиться попереду вени, остання просвічує через прозору стінку артерії.

Великі судини сітківкизнаходяться в шарі нервових волокон під внутрішньою прикордонною платівкою (membrana Hmitans interna). Дрібніші судини проходять через внутрішні слон сітківки і доходять до зовнішньої поверхні внутрішнього зернистого злам.

Периферична межа очного днавідповідає зубчастій лінії (оrа serrata). Вона має темніше забарвлення, ніж сусідні ділянки дна. Ця пігментація розташовується у вигляді неправильної, нерівномірної ширини зигзагоподібної смуги і виявляється при дослідженні очного дна з розширеною зіницею та максимальному відхиленні ока досліджуваного у відповідний бік.