Жовтяниця новонароджених коли бити на сполох блог

Багато матусі помічають, що через кілька днів після появи малюка світ ніжно-рожевий відтінок його шкірки змінюється жовтуватим. Батьки жартують про цю своєрідну «загар»: «Ви з пологового будинку приїхали чи з курорту?» Але залишимо жарти і поговоримо сьогодні про дуже поширене явище, яке називають фізіологічною жовтяницею новонароджених. У яких випадках вона безпечна, а коли потрібно виявити занепокоєння та звернутися до лікаря?

Чому виникає жовтяниця новонароджених?

Жовтяниця новонароджених з'являється приблизно на 3-й день після народження малюка. За статистикою вона спостерігається майже у 70 % новонароджених. Жовтуватий відтінок набуває не тільки шкіри, а й білки очей малюка. З чим це пов'язано?

Поки малюк перебуває в утробі матері, кисень надходить до нього через кров. Його кров відрізняється від нашої. У ній міститься особливий фетальний гемоглобін, який переносить кисень по кровоносних судинах плода. Але малюк з'являється на світ і починає дихати, як усі люди: за допомогою легень. Виходить, що ембріональний гемоглобін йому не потрібен. Він поступово руйнується та заміщається звичайним гемоглобіном. Отже, змінюється склад крові. Процес супроводжується утворенням білірубіну. Особливість білірубіну така, що він не може виводитися з організму відразу, із сечею. Спочатку він має потрапити до печінки та пройти там «обробку». Тільки після цього білірубін залишає організм малюка.

Якщо печінка у немовляти, що з'явилося на світ, працює як годинник, білірубін виводиться з маленького організму з сечею або меконієм (так називається як новонародженого) в найперші дні життя. Але найчастіше ферментні системи печінки у малюків незрілі. (Це буває навіть у цілком здорових дітлахів,незрілість не означає наявність будь-якого захворювання.) Тому білірубін не виводиться з організму, а вільно «гуляє» по кровоносній системі, розносячись по всьому тілу. При цьому він надає жовтуватий або смаглявий відтінок шкірі маленького чоловічка. Це і є фізіологічна жовтяниця новонароджених.

Чи небезпечна фізіологічна жовтяниця і як її лікувати?

Це не хвороба. Найчастіше її навіть називають дещо зверхньо «жовтушкою», а не «жовтяницею», ніби підкреслюючи незначність цього явища. Лікування не потрібне. Єдина рекомендація, яку дають лікарі мамам - годувати малюка грудьми на вимогу так часто, як це необхідно дитині. З грудним молоком малюк отримує всі необхідні речовини, які сприяють якнайшвидшому виведенню білірубіну. Штучникам у цей період педіатри радять давати крім суміші відвар шипшини, розведений у воді.

Слабким та недоношеним діткам проводять сеанси фітотерапії – опромінення спеціальною лампою. Її особливе світло руйнує білірубін і сприяє якнайшвидшому виведенню його залишків з організму.

Щоб фізіологічна жовтка пройшла швидше, рекомендується більше бувати з малюком на свіжому повітрі. Якщо надворі літо, не варто нехтувати сонячними ваннами. Сонячне світло в даному випадку сприятливо впливає на процес виведення білірубіну з маленького організму.

Білірубін поступово йде, і шкіра малюка набуває нормального, природного кольору. Як правило, жовтяниця тримається близько 7 днів. Максимум – три тижні.

Коли варто хвилюватись?

Якщо малюкові вже 3 тижні від народження, а він все ще нагадує кольором шкіри сонця, обов'язково потрібно звернутися до лікаря. Також молоду маму повинні насторожити такі симптоми: млявість, сонливість,ненормальний колір сечі та стільця малюка. Мова може йти вже не про фізіологічну, а патологічну жовтяницю. Вона буває кількох видів:

Гемолітична: її причина – несумісність крові матері та малюка за резус-фактором, групою крові або одним із цих показників. При лікуванні застосовується переливання крові.
Кон'югаційна: у дитини утруднений процес переробки білірубіну в печінці, ферменти просто не справляються із завданням пов'язувати білірубін і виводити його з крові. Причиною можуть бути спадкові захворювання.
Механічна: порушений відтік жовчі. Це може бути пов'язано з особливостями будови підшлункової залози або жовчних ходів, а також наявністю кіст жовчних проток. Потрібно хірургічне втручання.
Печінкова: у разі причина – ураження печінки. Воно може бути токсичним чи інфекційним.

Лікар призначає аналізи, оскільки необхідно перевірити, чи в нормі рівень білірубіну, гемоглобіну, еритроцитів. Якщо показники відрізняються від стандартних значень, дитині потрібна госпіталізація. У домашніх умовах патологічна жовтяниця не лікується. Необхідна професійна медична допомога та постійне спостереження лікарів.

Ядерна жовтяниця

Якщо вчасно не почати лікувати патологічну жовтяницю, захворювання може призвести до серйозних наслідків. Найважче з них – ядерна жовтяниця – токсична поразка (отруєння) білірубіном головного мозку малюка. За наявності цього захворювання дитина млява, у неї порушуються рефлекси. При несвоєчасному лікуванні хвороба може прогресувати та викликати глухоту, параліч чи навіть розумову відсталість дитини.

Невинна на перший погляд жовтяниця новонародженого вимагає від батьків малюка підвищеної уваги. Необхідно стежити застаном крихти. Якщо крім смаглявого або жовтого кольору шкірки ви помітите інші симптоми, що говорять про те, що хвороба носить нефізіологічний характер, потрібно терміново звернутися за допомогою до лікаря.