Журнал SonoAce Ultrasound
Теми публікацій рубрики "Ехографія в кардіології" - дослідження вагітних з пролабуванням мітрального клапана, пренатальна діагностика зошита Фалло, фіброеластоз ендокарда та ін. Ехокардіографія дозволяє побачити в режимі реального часу стулки клапанів, оцінити характер їх руху, виміряти розміри товщину стінок серця, оцінити функцію серцевого м'яза та стан перикарда.
- Рубрики журналу -
Клініко-інструментальна характеристика некомпактного міокарда лівого шлуночка - Малінін М.В.
Некомпактний міокард лівого шлуночка (НМЛШ) – генетично обумовлене ураження міокарда, що маніфестує серцевою недостатністю (СН), порушеннями ритму, тромбоемболіями та раптовою серцевою смертю. НМЛШ через свою рідкість та відсутність специфічних скарг, фізикальних даних вперше як нозологічна одиниця був описаний у 1984 р. R. Eng berding та F. Bender. За даними ехокардіографічного дослідження у дорослих НМЛШ виявляється рідко – у середньому з частотою 0,014%, але у пацієнтів зі зниженням фракції викиду
Колірне дуплексне сканування після шунтуючих операцій на артеріях нижніх кінцівок - Засорін С.В.
Сучасні клінічні рекомендації з діагностики та лікування стенококлюзирующих захворювань аорти та артерій нижніх кінцівок розглядають колірне дуплексне сканування як ефективний метод в оцінці характеру, локалізації, протяжності та ступеня ураження в кожному сегменті артеріального русла. При динамічному спостереженні пацієнтів, які перенесли операцію шунтування на артеріях нижніх кінцівок, ультразвукове дослідження судин є методом вибору для діагностики стенозу шунту таускладнень реконструктивних операцій
Трансторакальна ехокардіографія - діагностика аорризми аорти, що розшаровує, клінічний випадок - Повєткін С.В.
Хворий Ж., 66 років, був доставлений бригадою швидкої медичної допомоги до кардіологічного відділення ВЗУЗ КДБ N1 ім. Н.С. Короткова зі скаргами на пекучі інтенсивні болі за грудиною, що іррадіюють у ліве плече, ліву руку, що супроводжувалися задишкою. ЕКГ не виявила критеріїв гострого інфаркту міокарда. Трансторакальне ЕхоКГ проводилося за традиційною методикою на ультразвуковому сканері експертного класу з використанням мультичастотного мікроконвексного датчика з частотою 2-4 МГц у поздовжньому парастернальному перерізі. Як верифікуюча методика застосовувалася комп'ютерна томографія.
Нові можливості оцінки функціонального стану серця при артеріальній гіпертензії - Хадзегова О.Б.
Бурхливий розвиток сучасних ультразвукових технологій призвело до появи зовсім інших підходів до оцінки функціонального стану серця, які на ранніх етапах захворювання дозволяють виявляти мінімальні порушення функції серця. Ми ще не встигли належним чином вивчити можливості тканинної доплерографії, як з'явилася ще одна методика, що отримала в англомовній літературі назву – speckle tracking. На відміну від тканинної доплерографії, що базується на ефекті допплера, speckle tracking заснований на визначенні швидкості руху міокарда за допомогою відстеження переміщення природних акустичних маркерів.
Швидкості потоку в низхідній коронарній артерії у хворих з артеріальною гіпертонією та гіпертрофією лівого шлуночка - E.М. Павлюкова
Артеріальна гіпертонія асоціюється з такими структурними змінами у серці, як гіпертрофія лівого шлуночка, атеросклеротична.ураження епікардіальних артерій та ремоделювання малих інтрамуральних артерій. Це своє чергу і зумовлює розвиток коронарної та серцевої недостатності. В даний час доведено наявність ішемії міокарда у хворих на артеріальну гіпертонію, які мали гіпертрофію лівого шлуночка та ангіографічно не змінені коронарні артерії. Стандартна ехокардіографія, що проводиться, у спокої за відсутності порушення локальної скоротливості не дозволяє відрізнити пацієнтів з гіпертрофією лівого шлуночка з ураженням магістральних епікардіальних артерій від хворих з ангіографічно не зміненими коронарними артеріями.
Стан серцевої гемодинаміки у хворих з різними патогенетичними підтипами гіпертонічної енцефалопатії - Бєлова Л.А.
Гіпертонічна енцефалопатія - повільно прогресуюче дифузне та вогнищеве ураження речовини головного мозку, обумовлене хронічним порушенням кровообігу в мозку, пов'язаним із тривало існуючою неконтрольованою артеріальною гіпертонією. Обстежено 209 хворих на гіпертонічну енцефалопатію І-ІІІ стадії, 69 чоловіків та 140 жінок віком від 37 до 70 років. Трансторакальна ехокардіографія проводилася на сучасних ультразвукових сканерах із датчиками частотою 2,1-4,0 МГц.
Новий підхід до оцінки ремоделювання серця під час протезування мітрального клапана - Косарєва Т.І.
Діагностичний внесок кожного з застосовуваних сьогодні структурно-геометричних показників ремоделювання серця має достатню інформативність, але відображає лише один із безлічі аспектів цього складного процесу. Роль показника, здатного комплексно і повною мірою відобразити динаміку ремоделювання серця, на наш погляд, може виконувати співвідношення обсягів порожнин серця, що отримало назву індексу ремоделюванняоб'ємів (ІРО) порожнин серця. ІРО відбиває співвідношення обсягу шлуночка до обсягу передсердя. Його можна використовувати окремо для оцінки ремоделювання правих та лівих відділів серця.
УЗД при вроджених вадах серця у плода - особливості внутрішньосерцевої гемодинаміки антенатального періоду - Затікян О.П.
Вроджені вади серця рідко впливають на розвиток плода. Вперше це було зазначено у дослідженнях B. Mac Mahon та співавт. Однак є вади, не сумісні з життям, і після народження дитина гине. Деякі вроджені вади серця, навіть нескладні форми, у ранньому неонатальному періоді протікають злоякісно, зумовлюючи розвиток декомпенсації кровообігу та дихальної недостатності. Головною причиною цього є недосконалість компенсаторних механізмів.
Ультразвукові методи оцінки товщини комплексу інтима-медіа артеріальної стінки - Балахонова Т.В.
Для оцінки товщини комплексу інтима-медіа при дуплексному скануванні використовуються стандартні УЗ-системи, оснащені ультразвуковим лінійним датчиком із частотою не менше 7 МГц, вбудованим блоком ЕКГ та програмним забезпеченням для судинних досліджень. Вимірювана величина досить мала: 0,4-1,2 мм для того, щоб виміряти її точно, необхідне дотримання ряду методичних умов. При будь-якому протоколі дослідження необхідно добиватися якісного зображення стінки артерії в режимі.
Постсистолічне скорочення гіпертрофованого міокарда у хворих з артеріальною гіпертензією - Берестень Н.Ф.
Гіпертрофія лівого шлуночка серця є незалежним фактором ризику серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця, шлуночкових аритмій та раптової смерті. Точність оцінки залежить від можливостей методів діагностики. Тканинне допплерівськедослідження міокарда призначене для кількісної оцінки його функції та насамперед деформаційних властивостей за допомогою технологій стрейну (ε) та стрейну рейту (SR). Даний напрямок істотно розширює фундаментальні уявлення про функцію міокарда шлуночків серця.
Можливості трансторакальної ехокардіографії в діагностиці вроджених вад серця - Повєткін С.В.
Структура вроджених вад серця в дітей віком і дорослих значно відрізняється. Так, у дітей переважають складні та важкі вади, що зумовлюють високу смертність (50-80%) протягом 1-го року життя. У дорослих найчастіше зустрічаються дефекти міжпередсердної або міжшлуночкової перегородки, помірно виражені клапанні вади, відкрита артеріальна протока, коарктація аорти, на них припадає близько 90% вроджених вад серця. Точність ехокардіографії у виявленні дефекту міжшлуночкової перегородки залежить від його розміру та розташування.
Діагностика гіпертрофії міокарда лівого шлуночка – тканинне допплерівське УЗД – Амаржаргал Б.
Мета роботи – за допомогою методик тканинного доплерівського дослідження міокарда вивчити значущість міокардіального робочого індексу при гіпертрофії лівого шлуночка у хворих з артеріальною гіпертензією. Для вирішення поставленого завдання було обстежено 110 осіб, з них 80 хворих з артеріальною гіпертензією зі стабільним перевищенням нормативів систолічного та діастолічного артеріального тиску на тлі гіпотензивної терапії та з перевищенням індексу маси міокарда лівого шлуночка, за даними ЕхоКГ, вище за нормативи та 30 здоров'я контрольну групу.
УЗД у діагностиці діабетичної кардіоміопатії та атеросклеротичного ураження судин при цукровому діабеті у дітей - Абраменкова Г.Ф.
Мікроангіопатічні розлади у дітей з цукровим діабетом 1-го типу відомі, їх цілеспрямовано вивчають, розробляють методи корекції, але діабетична кардіоміопатія і тим більше макроангіопатії, що проявляються насамперед атеросклеротичними змінами аорти, у дітей та підлітків відомі значно менше. Сучасні технології ультразвукової діагностики дозволяють виявляти макроангіопатії, ураження міокарда на доклінічній стадії, проте в педіатрії, тим більше дитячої діабетології, вони застосовуються обмежено. Нами було обстежено 49 дітей та підлітків із цукровим діабетом у віці 5-18 років. Для оцінки стану серця та аорти за загальноприйнятими методиками визначали морфофункціональні характеристики міокарда.
Оцінка локальної скоротливості міокарда лівого шлуночка методом тканинної доплерографії у хворих з різними формами ІХС - Васюк Ю.О.
Тканинна доплерографія є ультразвуковою методикою, яка дає можливість кількісно оцінювати локальну скоротливість міокарда. Мета проведеного нами дослідження полягала у вивченні практичних можливостей тканинної доплерографії при виявленні порушень локальної скоротливості у хворих з різними формами ІХС. Було поставлено завдання виявити зміни показників тканинної доплерографії, які характеризують дисинергію міокарда лівого шлуночка, як постійну (при постінфарктному кардіосклерозі), так і минущу (при ішемії на тлі фармакологічного навантаження). При цьому ми прагнули розробити якомога більш специфічні та прості у застосуванні діагностичні критерії на основі показників тканинної доплерографії, які могли б у майбутньому збільшити об'єктивність та відтворюваність результатів ЕхоКГ та стрес-ЕхоКГ.
Променева діагностика перикардитутуберкульозної етіології - Новікова О.М.
Своєчасна діагностика туберкульозного перикардиту має значення особливо при констрикції серця, оскільки хірургічне втручання допоможе радикально змінити прогноз. Чоловік 49 років вступив до відділення зі скаргами на наростання задишки, серцебиття, біль у серці.
Антенатальний діагноз передчасного закриття овального вікна – Затікян Є.П.
Пренатальна діагностика зошита Фалло – Затікян Є.П.
Зошита Фалло характеризується недорозвиненням вихідного відділу правого шлуночка і зміщенням конусної перегородки вперед і вліво. Зміщення перегородки обумовлює стеноз вихідного відділу правого шлуночка з порушенням розвитку фіброзного кільця легеневого стовбура, її клапанного апарату і часто стовбура легеневої артерії.
Ехокардіографія вагітних та породіль з пролабуванням мітрального клапана - Затікян Є.П.
Пролапс мітрального клапана означає прогинання, вибухання стулок клапана в порожнину лівого передсердя під час систоли шлуночків. Пролапс мітрального клапана поділяють на первинний та вторинний - набутий. Первинний пролапс мітрального клапана може бути ізольованим або бути частиною вроджених вад серця, спадкових захворювань сполучної тканини - синдрому Марфана, Елерса-Данло (група захворювань сполучної тканини з ураженням шкіри та суглобів). Клінічний перебіг вагітності у досліджуваних пацієнток із пролабуванням мітрального клапана до III триместру не мав відмінностей. У II триместрі вагітні відзначали поліпшення стану – частота серцевих нападів, серцебиття та болю в ділянці серця у пацієнток були значно меншими.
Фетальна ехокардіографія у діагностиці фіброеластозу ендокарда - Затікян Є.П.
Фіброеластоз ендокарда - це дифузне потовщення ендокарда однієї або більше серцевих камер, що утворюється колагеновою або еластичною тканиною. Поразка може бути ізольованою або поєднуватись з іншими вродженими аномаліями серця, будучи причиною вроджених порушень ритму серцевих скорочень. При скринінговому дослідженні у молодих першовагітних при мінімальному терміні гестації 24 тижні виявлено однакові зміни серця плода.