Змішане вигодовування новонароджених як правильно годувати, графік
Для дитини першого року життя, і тим більше для новонародженого немає нічого кращого за грудне вигодовування (ГВ). Але з різних причин буває і так, що виняткове ГВ не можливе, і на допомогу мамі та малюкові приходить суміш. Змішане вигодовування немовляти — як правильно годувати розповідають фахівці та мами «Літтлвана».
Штучне вигодовування - це повна заміна ГВ штучними сумішами. Змішане вигодовування - це часткова заміна, коли частка замінника у раціоні становить хоча б 1/5.
Змішане вигодовування новонароджених: як правильно годувати (графік)
Якщо мама дійсно не може виробляти достатньо молока (дуже низький відсоток усіх жінок), майже завжди можна налагодити змішане харчування.
Режим та обсяг годівлі
Дітей на штучному вигодовуванні прийнято годувати за розкладом: до 1 місяця - на вимогу, але не більше 10 разів на день; 1-3 місяці - близько 7 разів; 3-4 місяці - близько 6 разів; з 4 місяців до року – близько 5 разів на добу.
Якщо у вас змішане харчування – замінюйте у цій схемі грудне вигодовування сумішшю лише тоді, коли у вас справді не вистачає молока. Наприклад, до трьох місяців рекомендовано годувати кожні три години, давайте заміну ГВ тільки тоді, коли груди порожні до потрібного часу.
Деякі педіатри дотримуються іншої точки зору. Вони радять від народження вибирати мінімальний час між годуваннями – 2,5 години. На чому ґрунтуються їхні рекомендації? Їжа, потрапляючи в шлунок дитини, піддається зброджуванню, після чого весь обсяг зі шлунка просувається далі в кишечник, де завершується етап перетравлення (за допомогою бактерій). А тепер уявіть: перша порція їжі майже переварилася, шлунок готовийдо того, щоб відправити її далі, і тут надходить нова порція. Що зробить шлунок? Правильно відправить далі все, що в ньому є і переварене і свіже. Після чого готове для всмоктування «кисле» молоко засвоюватиметься, а «свіже» почне бродити в кишечнику з утворенням великої кількості газів (добрий день, коліки).
Необхідний щодобовий обсяг суміші при штучному вигодовуванні (один із загальноприйнятих варіантів):
- до 2 місяців - 1/5 маси тіла - 700-750 мл (100 мл за одну годівлю);
- 2-4 місяці - 1/6 маси тіла - 750-800 мл (140 мл за одну годівлю);
- 4-6 місяців - 1/7 маси тіла - 800-900 мл (170 мл за одну годівлю);
- більше 6 місяців - 1/8-1/9 маси тіла - 1000-1100 мл (200 мл за одну годівлю).
Як зберегти грудне вигодовування при змішаному харчуванні:
1. Годуйте малюка на руках віч-на-віч.
2. Не вірте, що штучне годування краще за змішане, навіть трохи грудного молока — вже добре!
Існує свідомо помилкова думка, що повністю штучне вигодовування краще за змішане. Нібито через те, що травна система дитини «плутається» і страждає від цього. Насправді навіть невелика кількість грудного молока в раціоні — неоціненний внесок у здоров'я!
3. Донорське молоко є догодовуванням вибору.
Важливо: відповідно до даних ВООЗ догодовуванням «вищого ґатунку» є зціджене молоко рідної мами. Далі вибір має бути за донорським молоком – тобто. грудним молоком іншої жінки. Саме людське молоко, а не суміш є догодовуванням вибору для немовлят. Зараз і в Україні почали з'являтися банки донорського молока (у Європі та США це звичайна практика вже жодне десятиліття). І ви завжди можете звернутися доволонтерську службу, яка координує безоплатний обмін.
4. Не готуйте вдома.
Яким би прихильником здорового способу життя, органічного харчування та «домашніх» продуктів ви не були, при годуванні новонародженого (і дітей до 2 років) між молоком тварин та адаптованою сумішшю робіть вибір на користь суміші.
5. Гідролізовані суміші для чутливих малюків.
Звичайні суміші містять у складі дуже великі, важкі для перетравлення молекули білка. Якщо ви помітили, що дитині не підходить догодовування, обговоріть з педіатром годування гідролізованою сумішшю. У гідролізатах білок розщеплений більш дрібні частини, терпимі організму немовляти. Смак такого догодовування відрізняється від звичайних, будьте готові до того, що дитині знадобиться деякий час, щоб звикнути до них.
6. Ретельно вибирайте склад.
Однак є два "але": на даний момент не вдалося адаптувати суміші за кількістю та якістю білка (у грудному молоці його міститься 0,8-1,2 г/л, а в сумішах не менше 2 г/л). Надлишок білків - це підвищене навантаження на травний тракт, нирки та імунну систему. А самі білки чужорідного молока призначені для інших цілей. . І друге "але" - це жири грудного молока, які замінені рослинними (в основному пальмовими) з тієї простої причини, що вони "унікальні" і синтезувати їх штучно неможливо. В іншому ж сучасні суміші мало чим відрізняються одна від одної.
7. Докорм не з пляшки.
8. Зменшуйте ризик від бісфенолу для здоров'я.
Не лийте гарячу воду у пляшкиз полікарбонату, щоб змішати порошкоподібну суміш із водою. Замість цього використовуйте скляну, керамічну або нержавіючу ємність, щоб приготувати суміш, потім швидко охолодіть до потрібної температури і перелийте безпосередньо в пляшечку для годування. Не використовуйте мікрохвильові печі для підігріву суміші. Детальну інформацію про шкоду BPA можна знайти на сайтах IBFAN, ВООЗ, EFSA.
9. Спіть в одній кімнаті, на відстані витягнутої руки або разом із малюком.
Незалежно від типу вигодовування забезпечте немовляті природний, комфортний та безпечний сон. Спільний сон знижує синдром раптової дитячої смертності та дозволяє мамі чуйно відгукуватися на найменший прояв дискомфорту немовляти, а у разі змішаного вигодовування — частіше годувати вночі.
10. Носіть на руках або в слінгу.
Штучно і змішано вигодовуються діти чекають від перших місяців життя того самого, що й діти на ГВ! А саме – своєрідного «доношування» на руках люблячих батьків.
11. Зберігайте харчування до 18 місяців мінімум.
При штучному вигодовуванні від народження суміш зазвичай залишається в раціоні до півтора-двох років і довше на розсуд батьків. Якщо з якихось причин ви перериваєте ГВ до або близько року: щоб уникнути або зменшити серйозність проблем із травленням, вводите замінники грудного молока щонайменше до півтора року, не переводьте відразу малюка повністю на загальний стіл.
Ви завжди можете повернути ГВ.
Пам'ятайте, що повернення лактації часто можливе, і вже одне лише ваше сильне бажання та підтримка близьких значно збільшують шанси на успіх.