Значення психологічних знань у практичній медицині, Стаття у журналі «Молодий ученый»

Бібліографічний опис:

Зв'язки психології та медицини настільки тісні, що для психологів, які працюють у цій сфері, медичні знання абсолютно необхідні. У той же час медики все більше усвідомлюють необхідність психологічних знань для успішної лікувальної роботи. Актуальність медичної психології визначається основним положенням медицини про те, що лікар має лікувати не хворобу, а хворого. Останніми роками психологічні проблеми у медицині значно розширилися. Завдяки тому, що поряд з лікуванням хворої людини ставиться і проблема профілактики, реабілітації та психотерапії, психологи все глибше проникають у медицину.

Ключові слова: психологія, медицина, клінічний (медичний) психолог, психотерапевтична реабілітація, психотерапевтична допомога, медична (клінічна) психодіагностика.

Психологічна наука розвивалася у трьох руслах: філософському, медичному та педагогічному. Це становище, що відноситься як до всієї історії психологічної науки, так і до історії вітчизняної психології, є визначальним для розуміння взаємини психології та медицини у їхньому історичному розвитку.

Заслуговує на згадку низка імен лікарів, що увійшли в історію психології. Серед них Алкмеон Кротонський, Гален, Авіценна, Зігмунд Фрейд, Бехтерєв, Лазурський та багато інших. Відомо, що І. М. Сєченов хотів написати роботу з медичної психології, вважаючи, що вона має бути його, як він сам писав, «лебединою піснею», але так і не встиг виконати своєї мрії [5].

Зв'язки психології та медицини настільки тісні, що для психологів, які працюють у цій сфері, медичні знання абсолютно необхідні. У той же час, медики все більшеі усвідомлюють необхідність психологічних знань для успішної лікувальної роботи. Таким чином, медична психологія - це галузь наукових знань і сфера практичної роботи, що однаково належить як медицині, так і психології. Під час розробки проблем медичної психології поєднуються зусилля психологів, фізіологів, лікарів.

Актуальність медичної психології визначається основним положенням медицини про те, що лікар має лікувати не хворобу, а хворого.

Останніми роками психологічні проблеми у медицині значно розширилися. Завдяки тому, що поряд з лікуванням хворої людини ставиться і проблема профілактики, реабілітації та психотерапії, психологи все глибше проникають у медицину; психологія, зокрема, впроваджується в клініку соматичних захворювань, а до них в даний час за різними даними відносять від 50 до 80% хвороб, таких як серцево-судинні, онкологічні, ниркові, дихальні та інші [1].

Співпраця лікарів та психологів у боротьбі з хворобами на Заході вже давно в порядку речей, і вже ні в кого не викликає сумніву, той факт, що психіка та тіло не розділяються та взаємопов'язані. В Україні ж традиційна модель надання медичної допомоги часто обмежувалася лише лікуванням тілесних симптомів, не кажучи вже про культуру ставлення людей до свого психологічного благополуччя.

По суті, у кожній українській лікарні має працювати психолог. Чим же має займатися психолог у стаціонарах?

Людям, які перенесли якусь катастрофу, насильство або інваліди та їхнім близьким потрібна психологічна реабілітація, відновлення, щоб вони змогли жити з цим. Психотерапевтична допомога – це вузька спрямована робота, яка здійснювалася до останніх 10 років лише у психіатричних клініках. УВ даний час психіатрична допомога застосовується у звичайних лікарнях для психічно нормальних людей. Розроблено велику кількість різних психологічних методів та методик для роботи з соматичними хворими. Наданням психологічної допомоги у стаціонарах займаються клінічні чи як ще називають медичні психологи.

Згідно з наказом МОЗ України від 26.11.96 № 391 «ПРО ПІДГОТОВКУ МЕДИЧНИХ ПСИХОЛОГІВ ДЛЯ УСТАНОВ, ЩО НАКАЗАЮТЬ ПСИХІАТРИЧНУ ТА ПСИХОТЕРАПЕВТИЧНУ ДОПОМОГУ» підготовку з медичної психології, яка передбачає 3 рівні навчання: загальногуманітарне , загальнопсихологічне та спеціалізацію з медичної психології

У профілактичній медицині психологічна діагностика націлена на виявлення осіб із підвищеним ризиком психічної дезадаптації, що виявляється у формі психосоматичних, прикордонних нервово-психічних чи поведінкових розладів. Істотне значення має психологічна діагностика для виявлення посттравматичних стресових розладів, лікування та реабілітації осіб, які пережили екстремальні та кризові ситуації [3, 4].

У разі роботи психолога в дитячих відділеннях існує своя специфіка, необхідна робота як з дитиною, так і з дорослими, що знаходяться поруч із нею. Мозок дитини дозріває лише до 16 років, останніми дозрівають лобові частки, які відповідають за функції самоконтролю. Тобто говорити про те, що людина сама за себе відповідає та контролює, можна говорити лише після 16 років. До 16 років мозок дитини легко навіюване і сприйнятливе середовище, тому робота тільки з дитиною без близьких не можлива, це завжди симбіоз. Тільки працюючи з дитиною неможливо вилікувати посттравматичнестресовий розлад.

Якщо говорити про травматологію, то бачимо, що фізичні травми теж спричиняють психологічні проблеми. Наприклад, фантомні болі – це болі, які відчуваються людиною при ампутованій кінцівці, вони можуть супроводжувати людину все життя. В даний час розроблені та застосовуються на практиці психотерапевтичні методики, які показують, що ці болі мають психологічний характер і їх можна усунути суто психологічно.

Практика соматичної медицини висуває перед психологією велике коло досліджень, які, переважно, зводяться до вивчення психології особистості. Знання особистісних особливостей хворої людини необхідно клініцисту визначення прогнозу захворювання (можливості освіти вторинних симптомів), для вибору правильної тактики терапевтичних і психотерапевтичних впливу, на вирішення питання можливості повідомлення хворому діагнозу й багато іншого.

У процесі навчання майбутні психологи освоюють дисципліни, що знаходяться на стику психології та медицини, серед яких: психосоматика, патопсихологія, нейропсихологія, психогенетика, спеціальна психологія, психофізіологія, клінічна психологія, тілесно-орієнтована психологія. А в медичних вишах викладаються такі дисципліни, як клінічна психологія, нейропсихологія, патопсихологія, психосоматика та низка інших.

Виходячи з вищесказаного, ми можемо зробити висновок, що і психологи, і медики вивчають чимало тих самих дисциплін. У вас може виникнути питання: чому ж тоді сам медичний працівник не може надати психологічну допомогу своєму хворому, якщо він так само, як і психолог, вивчає безліч дисциплін, що знаходяться на стику психології та медицини?

Справа в тому, що стандартнапідготовка лікарів спрямована на те, щоб працювати більше з фізіологією людини і свідомо не звертати увагу на те, що творитися з психологією людини, її емоційним тлом, щоб, як не дивно, вилікувати хворого. Якщо хірург переживатиме про ті дії, які він здійснює, він ніколи не зробить операцію, тому вони навчені так, щоб сильно не співпереживати, а тільки бачити перед собою тіло, матеріали, препарати і зробити свою роботу висококласно. Якщо їм включати ще й психологію, вони просто збожеволіють, тому вони захищають свою психіку від взаємопроникнення з пацієнтами. Саме цей факт і не дає зрештою лікарям розуміти медичних психологів, а значить і виконувати їхню роботу.

Александер Франц Психосоматична медицина. Принципи та застосування [Текст] / Франц Александер. - Вид-во: Інститут загальногуманітарних досліджень, 2014. - 320 с.
Іванець, Н.Н., Тюльпін, Ю.Г., Кінкулькіна, М.А. Психіатрія та медична психологія [Текст]: підручник / Н.М. Іванець, Ю.Г. Тюльпін, М.А. Кінкулькіна. - Вид-во: ГЕОТАР-Медіа, 2014. - 896 с.
Мак-Вільямс, Н. Психоаналітична діагностика. Розуміння структури особистості у клінічному процесі [Текст]/Н. Мак-Вільямс. - М: Вид. "Клас", 2015. - 592 с.
Психологія кризових та екстремальних ситуацій. Психічна травматизація та її наслідки [Текст]: підручник/За ред. Н.А. Кришталева. - Вид-во: СПбГУ, 2014. - 372 с.
Старшенбаум, Г. В. Психосоматика та психіатрія. Зцілення душі та тіла [Текст]/Г.В. Старшенбаум. - Вид-во: Фенікс, 2013. - 352 с.