Зуби мудрості
Доросла людина має32 зуба. У передній частині порожнини рота розташовані різці та ікла. З боків від іклів розташовуються малі корінні зуби (премоляри) та великі корінні зуби (моляри). Кожна сторона щелепи має по три моляри.Останні треті моляри і є зуби мудрості.Зуби мудрості з'являються в середньому від 16 до 25 років. Хоча, вони можуть і не прорізатися, можуть все життя перебувати в зародковому стані. Зубов мудрості в ротовій порожнині чотири, на кожній щелепі по одному праворуч і ліворуч.
Що означає занурений зуб мудрості?
Зануреним у стоматології називається зуб, який не прорізався повністю і не зайняв своє місце у зубному ряду. Прорізаним називається зуб, який виступив над рівнем ясен і досяг зуба-антагоніста протилежної щелепи. Причиною неповного прорізування (занурення) і те, що у зубному ряду виявилося недостатньо місця цього зуба, чи зуб мудрості має неправильний нахил. Занурені зуби мудрості в стоматології поділяються за напрямом занурення.У напрямку занурення зуби мудрості поділяються на 4 типи: медіальний, дистальний, горизонтальний та вертикальний.
Найбільш звичайний тип занурених зубів мудрості – зуби з медіальним зануренням. Термін "медіальний" означає, що зуб мудрості нахилений вперед у напрямку до передніх зубів. Термін "дистальний" означає, що зуб мудрості нахилений дозаду. Зуби мудрості з вертикальним, горизонтальним, дистальним зануренням зустрічаються рідко.Зуби мудрості також поділяються на зуби з тканинним та кістковим зануренням. Якщо зуб залишився в товщі щелепи, не з'явився на поверхні, то говорять про "кісткове занурення". Якщо ж він пройшов через кістку, але не повністю прорізався через ясна,то це називають "тканинним зануренням".
Які проблеми можуть викликати занурені зуби мудрості?
Через зуби мудрості можуть виникати такі проблеми: - Перикоронарит - Карієс зуба мудрості - Дистопія - Пошкодження коріння сусідніх зубів
ПерикоронаритПерикоронарит - це запалення ясен навколо частково прорізаного зуба. Це найскладніше ускладнення, пов'язане з прорізуванням зуба мудрості. Зуб прорізується поступово. Спочатку з'являється один з його пагорбів, утворюючи при цьому щілину в яснах, а решта зуба залишається прикритою нею, утворюючи каптур. Капюшон навколо зуба, що частково прорізається, є потенційним місцем розвитку інфекції. Через труднощі очищення, тут накопичуються залишки їжі, сторонні тіла і з'являються ідеальні умови для розмноження бактерій, які викликають запалення м'яких тканин навколо зуба мудрості.
Карієс зуба мудрості Ми вже знаємо, що карієс виникає на тих поверхнях зубів, де накопичується зубний наліт. Зуби мудрості є найдальшими зубами і найчастіше доступ зубної щітки до них утруднений. Постійне "недовичищення" нальоту призводить до його скупчення та утворення карієсу. Крім того, якщо зуб прорізався частково, він знаходиться під нависаючим краєм ясен (капюшоном), що також сприяє накопиченню великої кількості нальоту і перешкоджає чищенню зубів. Часто становище зуба мудрості таке, що важко вичистити наліт між ним та сусіднім зубом. У цьому випадку карієс може вразити контактну поверхню не тільки зуба мудрості, а й того, що стоїть поруч.
Дістопія
Дістопія - це неправильне положення зуба в зубному ряду, що проявляється зміщенням його в бік щоки, язика або поворотом навколосвоєї осі. Існує думка, що при прорізуванні зануреного зуба мудрості, коли немає достатнього місця в зубному ряду, він тиск на інші зуби, в результаті чого вони зміщуються і займають неправильне положення в щелепі.
Ушкодження коріння сусідніх зубів Як ми вже згадували, зуб мудрості найчастіше приймає неправильне положення в щелепі, аж до його горизонтального розташування в кістці. При цьому він може як би "спиратися" на корінь сусіднього зуба, а при прорізуванні чинити значний тиск на нього. В результаті корінь сусіднього зуба починає розсмоктуватися.
Коли слід видаляти зуби мудрості?
Чітких вікових критеріїв видалення зубів мудрості немає. Краще видаляти занурені зуби мудрості у віці, т.к. чим раніше їх не стане, тим менший ризик пов'язаних із ними ускладнень. Це по-перше. По-друге, що молодший організм, тим легше переносяться різні хірургічні маніпуляції і швидше відбувається загоєння після видалення. По-третє, менш травматично видаляються зуби, у яких коріння ще повністю не сформоване, а оточуюча кісткова тканина менш щільна.
Видалення зуба мудрості Першим етапом видалення зуба мудрості є знеболювання. Після анестезії стоматолог приступає до видалення зануреного зуба мудрості. Т.к. занурений зуб мудрості може бути під яснами, і покритий кістковою тканиною, для видалення зуба мудрості стоматолог забезпечує доступ. Для створення доступу стоматолог розрізає ясна, потім видаляє ділянку кісткової тканини, що знаходиться над цим зубом.
Для того, щоб видалити якнайменшу кількість кістки, стоматолог часто при видаленні поділяє зуб мудрості на частини. Для цього використовуються стоматологічні бори. Післяподіл зуба мудрості, стоматолог спеціальними інструментами видаляє кожну з цих частин зуба. Після видалення зуба мудрості стоматолог ставить шви область віддаленого зуба,т.к. він розрізав ясна і забезпечив доступ для видалення зуба мудрості.