Зубні ПРОТЕЗИ - знімне протезування ЗУБІВ
Знімне протезування зубів
Стоматологія - PopMed - 2004
Знімні зубні протези використовуються при повній або частковій втраті зубів, в останньому випадку це стосується втрати жувальних зубів. Знімні протези можуть використовуватися навіть у разі втрати одного жувального зуба. В арсеналі сучасної стоматології є технології виготовлення знімних протезів, що мають надзвичайну зручність, високу зносостійкість і естетичні властивості. Громіздкі та непривабливі знімні протези, які наші дідусі та бабусі на ніч залишали у склянці з водою, назавжди пішли у минуле.
Якими бувають знімні протези?
У стоматології знімні зубні протези поділяють такі групи:
- Повні знімні пластинчасті протези;
- Часткові знімні протези, які бувають
- пластинчасті протези;
- іммедіатпротези;
- бюгельні протези;
- знімні сектори або сегменти зубних рядів;
Повні знімні пластинчасті протези застосовуються за повної відсутності зубів на одній або обох щелепах. Їхнє завдання – заповнити відсутність усіх зубів. Часткові знімні протези застосовуються за відсутності одиничних зубів чи групи зубів у зубному ряду. Даний вид протезів використовується при втраті основних жувальних зубів і дефектах зубних рядів великої протяжності. Вони також можуть використовуватись як тимчасовий протез або за відсутності одного зуба. Пластинчасті часткові протези використовуються для відновлення втрачених фрагментів зубного ряду і є найпростішими та доступнішими за ціною.
Іммедіатпротез може застосовуватися як тимчасова конструкція, яка накладається на щелепу відразу після видалення зубів або при підготовці допротезування постійним протезом. Бюгельні (нім. бюгель – дуга) протези можуть використовуватися майже у всіх випадках, пов'язаних із відсутністю зубів, як повному, так і частковому. Бюгельний протез – найбільш надійна, дорога та зручна конструкція. Її основною відмінністю є те, що жувальне навантаження розподіляється рівномірно між ясенною поверхнею щелепи і зубами, що збереглися, на відміну від часткових протезів, де все навантаження припадає на ясна. При виготовленні таких протезів проводиться точний розрахунок та моделювання всіх елементів протезу. Також бюгельний протез використовується як іммобілізуючий, що шинує при пародонтозі та підвищеній рухливості зубів.
Знімні сектори або сегменти – це односторонні протези, що використовуються при втраті ряду жувальних зубів на одній стороні щелепи.
Умовно-знімні протези, як правило, використовуються при втраті одного жувального зуба. Такий протез може закріплюватись на сусідніх опорних зубах за допомогою металевих лапок. Опорні елементи такого протезу можуть приклеюватися до зуба або фіксуватися за допомогою світлотвердільних цементів. Такий протез пацієнту знімати не потрібно, тому він і називається умовно-знімним.
З чого виготовляються сучасні знімні протези?
Сучасні зубні протези виготовляються із стоматологічних акрилових пластмас методом ливарного пресування, гарячої та холодної компресаційної полімеризації. Використання таких пластмас дозволяє протезу дуже довго зберігати свої властивості – форму, колір, щільність та міцність. Зуби, які застосовуються при виготовленні таких протезів, випускаються у вигляді готових наборів, що відрізняються за колірними відтінками, формою, розмірами. Це дозволяє підібрати саме той набір зубів, який бажає пацієнт.
Як закріплюютьсяу роті сучасні знімні протези?
Варіант перший. Знімні протези можуть закріплюватися за допомогою кламерів – металевих гачків, які «тримаються» за крайні до дефекту опорні зуби. Кламери виготовляються з нержавіючої сталі або благородних металів з високими пружинистими властивостями. Завдяки таким властивостям кламер надійно утримує протез у роті під час їди, розмові тощо. Кламмери закріплюються біля самої основи зуба і не видно при сміхі та розмові. Такий вид кріплення може використовуватись у часткових пластинчастих протезах.
Варіант другий. Знімні протези можуть закріплюватися за допомогою аттачменів – замків, що складаються із двох елементів. Один із цих елементів знаходиться всередині штучного зуба або основи протеза, а інший – на закритому коронкою опорному зубі або в корені зуба. Цей варіант у порівнянні з кламерами має ряд переваг – більш високу надійність та естетичні властивості.
Як доглядати знімні протези?
Знімні протези потребують періодичного чищення, оскільки вони лежать на ясенній поверхні щелепи і створюють зони, що погано омиваються. Також необхідно періодично знімати протези і після їди для очищення поверхонь. Після цього потрібно добре прополоскати рота і повернути протез на місце. Оптимально проводити чистку протезів щодня, як мінімум – перед сном, а як максимум – після кожного їди.
Чи можна залишати знімний протез на ніч? Після вечірніх гігієнічних процедур з очищення протеза та ротової порожнини це цілком допустимо. Тут все залежить від бажання власника протезу залишити його в ротовій порожнині на ніч або навпаки, відпочити від його присутності. Багато стоматологів рекомендують у перші тижні після протезування залишати знімний протез у роті на ніч для кращогозвикання.
Чого потрібно побоюватися при використанні знімних протезів?
Пацієнтам зі знімними протезами не рекомендується вживати в'язкі та клейкі продукти, такі як іриски, жувальні гумки тощо. Ці продукти можуть прилипати до протезу та можуть сприяти його поломці. Спочатку не варто вживати тверду їжу. Про якусь особливу дієту тут не йдеться, але в перші тижні поле протезування необхідно приймати добре подрібнену їжу невеликими порціями. Для тренування досвіду жування можна використовувати порізані часточками фрукти - вони досить жорсткі, але не досить жорсткі, щоб зламати протез.
Якщо ж знімний протез викликає дискомфортні відчуття в ротовій порожнині або натирає ясна, потрібно звернутися до вашого стоматолога, щоб зробити поправки.
За та проти склянки з водою.
Як же бути із сучасними знімними протезами? Деякі стоматологи рекомендують, щоб у перші місяці протез постійно знаходився у вологому середовищі – у роті чи склянці з водою вночі. Вони пояснюють це тим, що вологі умови сприяють остаточному формуванню та закріпленню властивостей протеза.