Зубні відкладення та методика їх видалення
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я РЕСПУБЛІКИ БІЛОРУСЬ
БІЛОукраїнський ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Кафедра загальної стоматології кафедра терапевтичної стоматології
П.А.Леус, С.С.Лобко, Л.І. Палій
МЕТОДИКА ЇХ ВИДАЛЕННЯ
УКД 616.314 008.8 089.87(075.8)
Рецензент: канд. мед. наук, доц. кав. стоматології дитячого віку В.П. Михайлівська
Л 52 Зубні відкладення та методика їх видалення: посібник/П.А. Леус, С.С. Лобко, Л.І. ПалійБДМУ, 2001. - 40 с.
ISBN 985 462 037 9
Викладено механізм утворення зубних відкладень, їх склад. Показано їхній вплив на виникнення хвороб періодонту та карієсу зубів. Дана характеристика стоматологічних інструментів для видалення зубних відкладень, методика застосування та способи заточування.
посібник призначений для студентів стоматологічного факультету.
УКД 616.314 008.8 089.87(075.8)
ISBN 985 462 037 9
Леус Петро Андрійович Лобко Світлана Сергіївна Палій Лариса Іванівна
ЗУБНІ ВІДКЛАДЕННЯ І МЕТОДИКА ЇХ ВИДАЛЕННЯ
Відповідальний випуск професор П.А. Леус Редактор Л.І. Жук
Комп'ютерна верстка Н.А. Лебідко, О.М. Биховцевий
Підписано до друку ____________. Формат 60х84/16. Папір письмовий. Друк офсетний. Гарнітура Times. Ум. піч. л. ______. л._________. Тираж _____екз. Замовлення ______. Видавець та поліграфічне виконання –
Білоукраїнський державний медичний університет ЛВ №410 від 08.11.99; ЛП №51 від 17.11.97.
220050, м.Мінськ, вул. Ленінградська, 6.
П.А. ЛЕУС, С.С. ЛОБКО, Л.І. ПАЛІЙ
МЕТОДИКА ЇХ ВИДАЛЕННЯ
В етіології, як карієсу, і хвороб періодонту, поширених Республіка Білорусь, провідна роль належитьзубного нальоту. Класифікація зубних відкладень була запропонована Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я в 1995р.
До ЛАСИФІКАЦІЯ ВІДКЛАДЕНЬ НА ЗУБАХ (ВООЗ, 1995)
Відкладення на зубах.
Пігментні відкладення (помаранчеві, зелені, чорні).
Відкладення внаслідок жування бетеля.
Відкладення внаслідок тютюнопаління.
К.03.63. Інші м'які відкладення, включаючи білу субстанцію. К.03.64. Надяснівий зубний камінь.
К.03.65. Підясенний зубний камінь. К.03.66. Зубна бляшка (зубний наліт).
При звичайному стоматологічному обстеженні ротової порожнини людини, візуально на поверхні зубів можна помітити зубний наліт (ЗБ). Він являє собою білу або жовту м'яку субстанцію, що локалізується в області шийки зуба або на всій його поверхні. ДТ не змивається струменем води, практично не стирається при пережовуванні їжі, проте легко знімається зубною щіткою. Зубний наліт слід диференціювати з інших мікроскопічних органічних утворень на зубах.
На поверхні емалі зуба є такі утворення: кутикула (редукований епітелій емалі), пелікула, зубний наліт (бляшка), зубний камінь, харчові залишки та муцинова плівка.
Американський вчений Armstrong запропонував наступну схему утворення набутих поверхневих структур зуба. Після прорізування, у міру втрати зубом ембріональних утворень, поверхню емалі піддається впливу слини та мікроорганізмів. Внаслідок часткової демінералізації на поверхні емалі або розчинення її білків утворюються ультрамікроскопічні канальці, які проникають в емаль на глибину мікромікрона. Надалі канальці наповнюються нерозчинною білковою субстанцією, яку називають субповерхневою кутикулою. Завдяки преципітації слинних мукопротеїнів,осідання, зростання, а потім руйнування мікроорганізмів, на поверхневій кутикулі утворюється товстіший органічний шар пелікули. У ретенційних місцях мікроби інвазують ці структури та, розмножуючись, утворюють шар м'якого ДТ. Коли відбувається його інтенсивна мінералізація, утворюється зубний камінь.
ЗАНЯТТЯ № 2 СЕМЕСТР )
Т ЕМА. Відкладення на зубах. ІНДЕКСОГО ВИЗНАЧЕННЯ ТА ІНТЕРПРЕТАЦІЯ. ЗАСОБИ ГІГІЄНИ ПОРОЖНИНИ РОТА. МЕТОДИ ЧИЩЕННЯ ЗУБІВ
Загальний час заняття – 225 хвилин.
МОТИВАЦІЙНА ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМИ. У порожнині рота мікроорганіз-
ми існують у нормі та при патології. Кількість та якість їх суттєво варіює при цьому. Знаючи механізм утворення зубного нальоту, зубного каменю, роль мікроорганізмів у цьому процесі, студент зможе розібратися в етіологічних факторах карієсу зубів та запальних захворювань періодонту та застосувати ці знання у клініці.
ЦІЛІ ЗАНЯТТЯ: вивчити зубні відкладення та показати їх роль у розвитку стоматологічних захворювань. На занятті студент повинен навчитися визначати гігієнічний стан ротової порожнини, використовуючи сучасні критерії; вивчити засоби гігієни порожнини рота та відпрацювати методи чищення зубів на фантомних моделях.
НЕОБХІДНО ЗНАТИ склад зубних відкладень; механізм утворення зубних відкладень; значення термінів "професійна гігієна" ротової порожнини та "індивідуальна гігієна" порожнини рота; засоби для індикації зубного нальоту; призначення періодонтального зонда; визначення індексу гігієни порожнини рота по його інтерпретацію; засоби гігієни ротової порожнини; методику використання засобів гігієни ротової порожнини; методи чищення зубів. Володіти методикою чищення зубів на фантомній моделі (3 методи). Вміти користуватися періодонтальним зондом; оцінювати індекс використовувати коштигігієни порожнини рота (зубну нитку, йорж, зубочистку); обробляти зуб на фантомній моделі фтористими засобами (розчином, гелем, лаком).
ВИМОГИ ДО ВИХІДНОГО РІВНЯ ЗНАНЬ. Необхідно знати анато-
мію, гістологію зубів та періодонту; склад мікрофлори ротової порожнини; біохімічний склад ротової рідини.
ДО ОНТРОЛЬНИХ ПИТАНЬ ІЗ СМІЖНИХ ДИСЦИПЛІН
1. Які мікроорганізми перебувають у порожнині рота?