Звіти та реальність, що стоїть за офіційною статистикою вакцинації - МедНовости
З початком сезону грипу в Україні відновилися суперечки про щеплення, а заодно з'явилися пропозиції карати громадян, які ухиляються від них, і лікарів. Так, Свердловське управління Росспоживнагляду вирішило заборонити дітям без щеплення від грипу відвідувати заняття у школі. На Раді Федерації запропонували «відлучати від професії» лікарів, які поширюють «антивакцинальні» настрої.Звідки беруться такі настрої, і що стоїть за офіційною статистикою імунопрофілактики розповіла МедНовинам лікар-педіатр, яка більше десяти років очолювала одну з дитячих поліклінік у Підмосков'ї.
Як змінювалося ставлення до щеплень за час вашої роботи?
За радянської влади, звичайно, порядку з цим було більше. І медики ставилися сумлінніше до вакцинації, і батьки особливо не мучилися сумнівами щодо лікарських призначень та щеплень. Нині розумні мами теж прислухаються до педіатра. Але, крім нас, з'явилася маса інших джерел інформації. І часто немає жодної можливості зробити щеплення абсолютно здоровій дитині – мама приносить статтю про можливі ускладнення, і переконати її неможливо. Немає і якихось важелів на такі сім'ї. Начальство у будь-якому випадку покладає всю провину на дільничних лікаря та сестру. Хоча своїм дітям та онукам вони щеплень не роблять.
Чому?
Причин багато. По-перше, раніше застосовувалися безпечніші моновакцини. Тепер, коли з'явилися асоційовані вакцини (наприклад: кір-паротит-краснуха), ускладнення зустрічаються частіше (це особиста думка спікера, багато експертів не поділяють подібну думку – прим. ред.). По-друге, ми не віримо у якість сучасних вакцин. Коли я починалапрацювати, всі вакцини були вітчизняні та робили їх на совість. Потім усі захопилися імпортними вакцинами, але незабаром з'явилися дані про ускладнення. Зараз знову переходимо на наші вакцини, але через численні скандали, пов'язані з простроченими чи контрафактними препаратами, боїмося тепер уже й їх також.
Крім того, в країні дуже часто змінюються національні календарі щеплень. В останньому календарі дуже багато щеплень робиться дітям до року. Я розумію, що той, хто писав календар, виходив з того, що дітей до року прищепити легше. Потім їх уже не «вичепиш» – вони почнуть ходити до дитсадків і вболівати. Але багато педіатрів із цим не згодні.
Ви намагаєтеся якось донести свою думку нагору?
Це марно. «Нагорі» нікого не хочуть чути, тому «внизу» люди вважають за краще пристосовуватися до обставин. Коли почалися масові відмови від щеплень від кору, краснухи та інших захворювань, ми опинилися між молотом і ковадлом.І щоб виконувати план і не зв'язуватися з СЕС, багато лікарів і медсестрів, не бачачи в цьому великого криміналу, робили відповідні записи в картах, а вакцину виливали в раковину. Масові приписки, характерні для останніх 20-25 років, не торкнулися, мабуть, лише таких захворювань, як дифтерія та поліомієліт. Жартувати з поліомієлітом ніхто б не наважився. Крім того, ця вакцина практично не реактогенна, до останнього часу вводилася перорально (через рот) і батьки її ніколи не боялися.
Вакцинація – дуже прибуткова річ. Не дарма ж Росспоживнагляд щороку пропонує нові, погано відомі щеплення від грипу.При цьому вакцини від грипу нав'язують людям нарівні з плановими «класичними» щепленнями з національного календаря, чим остаточно заплутують батьків, які врезультаті відмовляються від будь-якої вакцинації.
Але МОЗ постійно демонструють статистику, яка підтверджує, що щеплені люди хворіють менше.
Я не вірю в статистику. По-перше, я вже говорила про масові приписки. Медики займаються цим і самостійно, і за домовленістю з пацієнтами. Зараз цей варіант зустрічається найчастіше – і вівці цілі, і вовки ситі.Особливо це поширене в дорослих поліклініках, де все більше вакцин виявляється в стічній трубі. . А річні звіти залежать навіть не від цих липових показників, вони взагалі малюються за окремими правилами.Наприклад, наша поліклініка підганяє свої цифри під готовий звіт районного управління. Тобто не там підсумовуються дані, зібрані з поліклінік, а нам диктують цифри, які ми повинні показати, щоб не виділятися із загальної картини.
Але навіть якщо припустити, що всі цифри у звітах достовірні, вони все одно не співпадатимуть із реальною кількістю дійсно щеплених людей.Жодна статистика не в змозі відстежити кількість спочатку неякісних, а також зіпсованих через порушення умов зберігання вакцин. Так, вакцина, яка повинна зберігатися в холодильнику, може інактивуватися через те, що процедурна сестра, заздалегідь готуючись до щеплень, виставила на сонці одразу кілька ампул. Дуже часто вакцина інактивується через те, що порушується «холодовий ланцюг». Справа в тому, що з органу санепіднагляду, де зберігаються вакцини, вони мають відпускатися лише у сумках-холодильниках. Але багато хто не хоче з ними тягатися, кладе пакет з вакцинами в звичайну сумку, обходить з ним усі магазини, а вдомазабувають перекласти у холодильник. І ось такою вакциною наступного дня у поліклініці «щеплять» дітей.
Ніколи не було у нас істинної картини і за самої захворюваності. Особливо це стосується дорослих - далеко не всі вони доходять до лікаря. Та й діагноз «грип», який треба підтверджувати лабораторно, ставити ніхто не любить – для цього треба взяти у хворого мазки та відправити їх на аналіз для виявлення штаму вірусу, заповнивши при цьому тисячі паперів.
Але в нас дуже люблять видавати бажане за дійсне. Нещодавно МОЗ заявило про зниження захворюваності на пневмонії серед дітей від 14 до 18 років, пояснивши це успіхами вакцинації проти пневмокока. І це така ж липа: вакцинація тільки-но почалася, і потрапляють під неї немовлята, а 14-річним дітям ніхто ці щеплення не робив. Щоправда, якщо взяти річні звіти, то пневмонії у 12-14-річних дітей трапляється дуже рідко – їх не допускають.
Так все-таки Ви за чи проти щеплень?
Звичайно, я не проти щеплень, коли вони потрібні. Але їх не можна робити бездумно. Потрібно дивитися на стан дитини, чи немає в її оточенні грипуючих. І звичайно, зробити аналізи сечі та крові. На жаль, за масової вакцинації проти грипу такої можливості немає. Та й медики теж часто бувають добрими. Нещодавно одна шкільна фельдшер поскаржилася мені на молодого лікаря, з якою вона робила дітям щеплення від грипу. Дівчинка дев'ятикласниця сказала, що напередодні мала температура, а зараз тече з носа. На що лікарка відповіла, що все гаразд, зараз зробимо тобі щеплення – легше перехворієш. Ось така кричуща безграмотність. Добре, що до цієї ситуації втрутилася фельдшер.