ЗВ’ЯЗОК ДЗВІНЧНИКА ТА ПІДЛОВОВОЇ СИСТЕМИ
ЗВ'ЯЗОК ДЗВІНЧНИКА ТА ПІДЛОВОВОЇ СИСТЕМИ
Травма спинного мозку та хребта впливає на чоловічу сексуальність як психологічно, так і фізично. Ступінь цього впливу багато в чому залежить від рівня та типу травми. У чоловіків може відбутися порушення сексуальної активності, розвиток безплідності. Особи чоловічої статі також переживають емоційні потрясіння, які можуть спричинити сексуальну активність. Всі ці питання стосуються як чоловіків зі спинномозковими травмами та травмами хребетного стовпа, так і його партнерки.
Фізичні видозміни виявляються як порушення ерекції.
У нормі буває ерекція двох типів.
Перший тип - психогенна ерекція, це результат сексуальних думок, що збуджують слухових чи зорових стимулів. Мозок посилає ці сигнали провідними шляхами спинного мозку до рівня Т10-L2, звідки збудження передається в пеніс, викликаючи ерекцію. При ураженні спинного мозку здатність до психогенної ерекції залежить від ступеня тяжкості ушкодження та його рівня. Зазвичай при частковій травмі спинного мозку (коли не торкнулися елементи рухів та (або) чутливості в зонах іннервації нижче рівня пошкодження) на низькому рівні збереження психогенної ерекції більш ймовірне, ніж при вищому пошкодженні. При повній перерві спинного мозку здатність до психогенної ерекції нижча.
Другий тип ерекції – це рефлекторний тип. Такий тип виникає при прямому фізичному контакті з пенісом або іншими ерогенними зонами, такими як вуха, шия або соски. Рефлекторна ерекція є мимовільною і може виникати без збуджуючих або сексуальних думок. Нервові центри, які керують здатністю до рефлекторної ерекції, знаходяться у крижових сегментах (S2-S4) спинного мозку. Більшість осіб чоловічої статі з пошкодженням спинногомозку здатні до рефлекторної ерекції при фізичній стимуляції, якщо сегменти S2-S4 або нервові коріння, що відходять від них, не торкнулися.
Багато чоловіків із травмою хребта здатні до ерекції, але вона не завжди буває достатньо повною та тривалою для повноцінного статевого акту. Такий стан має назву еректильної дисфункції. Існують різні методики лікування та допоміжні пристосування для корекції еректильної дисфункції. У кожному конкретному випадку еректильної дисфункції при спинномозковій травмі важливо проконсультуватися з урологом чи сексологом.
Чоловіки з травмою спинного мозку перед застосуванням будь-яких медикаментів чи допоміжних пристроїв мають бути ретельно обстежені урологом. Рівень травми, можливі побічні ефекти та інші медичні питання слід враховувати при виборі методу лікування. Хворі на спинномозкову травму мають бути попереджені про можливість виникнення під час статевого акту автономної дисрефлексії – стану, який може загрожувати життю. Ознаками автономної дисрефлексії є головний біль, почервоніння обличчя, різке підвищення артеріального тиску, закладеність носа та (або) зміни зору.