Зв’язок травми, опіків та раку існує, але взаємини ушкоджень та онкології складні, Азбука

У клінічній практиці достатньо випадків, коли на місці травми, перелому, вогнепального поранення, опіку через певний час розвиваються пухлини, тому існує гіпотеза про те, що хронічне механічне або термічне подразнення тканин призводить до онкології в місці пошкодження. Так, вважається, що:

тривале знаходження каменів у жовчному міхурі, сечовому міхурі, каменів у нирках, балії нирки – підвищують ризик появи новоутворень у цих органах.
хронічні травми протезами чи каріозними зубами – рак слизової порожнини рота.
рубці від опіків та травм - рак шкіри
постійні термічні ушкодження тканин призводять до побутового раку шкіри (рак «кангрі»)

Однак противники такої теорії посилаються на той факт, що, наприклад, після світових воєн численні травми та поранення не призводили до «епідемії» онкології, а рідкісні випадки виникнення раку на місці ушкодження були лише збігом.

Прихильники теорії зв'язку раку та травм стверджують, що механічні ушкодження відіграють роль у виникненні пухлини не відразу, а через 10-20 років. Сама по собі травма не призводить до розвитку раку, ушкодження та запалення тканин надають стимулюючу дію на накопичення канцерогену у місці ушкодження, особливо в післяопікових рубцях. Поєднання канцерогенів та ушкодження може давати різний ефект – як стимуляцію канцерогенезу (розвитку пухлини), так і його гальмування.

Стимуляція росту пухлини - відомо, що клітини у стані проліферації дуже чутливі до канцерогену, а оскільки після травми відбувається проліферація тканин, це сприяє прискоренню виникнення раку. Особливо небезпечні ушкодження, що призводять до хронічногозапалення тканин, тоді збільшуються фактори, що стимулюють канцерогенез.
Гальмування розвитку пухлини - занадто інтенсивне пошкодження призводить до загибелі клітин, тобто мішені для впливу канцерогену гинуть і росту пухлини не відбувається.

Ефект травми, що провокує онкологію, залежить від тривалості та сили шкідливого впливу. Одноразове вплив меншою мірою стимулюють канцерогенез, ніж повторне або тривале пошкодження тканин, наприклад:

якщо тривалий час натирають протези – рак шкіри
якщо тривалий час багато шевців отримують уколи голкою на пальці в тому самому місці, то розвивається спиноцелюлярна карцинома.

Цікавим також виявляється такий факт, як ушкодження печінки (важливого органу обміну речовин в організмі), що може спричиняти розвиток пухлин в інших органах. Експерименти на тваринах показують, що:

введення тетрахлориду вуглецю (гепатотоксичної отрути) призводить до виникнення раку стравоходу, раку нирок у щурів – це пояснюється зміною характеру метаболізму через пошкодження печінки.
при цирозі печінки у щурів, які не отримували канцерогену, порушення метаболізму гормонів призводить до появи раку молочних залоз.

Сказане вище говорить про суперечливість та складність у визначенні залежності травм та канцерогенезу. Але однозначно, що з формуванні груп ризику онкології, слід враховувати осіб із різними ушкодженнями, отриманими як і побутових, і у виробничих умовах.