14 тиждень вагітності
Перш ніж малютка в животі у мами починає робити рухи, що дуже відчуваються, вагітна жінка повинна бути готова до цієї події.
Адже найперші відчуття у вигляді ледь відчутних постукувань або слабкі дотики зсередини роблять малютку в животі реальним чоловічком не тільки у свідомості мами, але вже й у фізіологічному плані. Малюк так показує себе, пробує свої сили, вправляється, виявляє свою маленьку волю та характер. Саме в цей момент починає визначатися розташування плода у матці.
Трапляються такі моменти, що майбутня матуся відчуває всередині свого животика, що збільшився, рівномірні биття протягом півгодини. Лікарі роблять припущення, що так малюк гикає внутрішньоутробно і розташування плода в животі все ще непередбачуване, і це ще більше може зацікавити маму і принести їй відчуття реальності співіснування немовляти.
У міру зростання дитини зменшується весь простір для її вільних рухів у матці. У певний термін вагітності дитина приймає розташування плода в матці в одному положенні, в якому і залишається до дати пологів.
Варіанти розташування дитини в матці
Існує всього два варіанти передлежання плода - тазове та головне або правильне розташування плода. Термін "передлежання" майбутня мама, як правило, чує в останньому триместрі вагітності. Що ж таке становище плода в матці і як воно може вплинути на результат пологів? І яке ж правильне розташування плода у матці?
Головне розташування плода у животі – це передлежання голови малюка до шийки матки. А тазове - це неправильне розташування плода, коли малюк розташовується сідничкамиабо ніжками до шийки матки. Протягом першого і другого триместру вагітності становище майбутньої дитини не має зовсім ніякого значення, тому що до цього терміну малюк досить активно поводиться всередині в животику, адже він ще зовсім маленький і місця для його активних рухів цілком вистачає.
Якщо на 14 тижні вагітності розташування плода обстежити на УЗД, то практично у всіх вагітних жінок дітки розташовані в тазовому передлежанні. А якщо обстежити після 30 тижня, то тільки в 30% випадках з'ясовується, що дитина перебуває в тазовому передлежанні. У міру внутрішньоутробного зростання плода, він займає розташування плода по тижнях у порожнині матки дуже стабільне, і до пологів, більшість малюків приймає головне передлежання, а в тазовому з'являється на світ всього 3-4 немовляти зі 100.
Головне розташування плода в матці вважається найбільш сприятливим для нормального перебігу пологів, тому що головка плода - найбільша частина тіла малюка - першою проходить по родових шляхах, а решта тіла виходять швидко і без труднощів.
При тазовому розташуванні плода в животі через родові шляхи спочатку проходить таз, а при виведенні з мами головки малюка можуть виникнути серйозні труднощі через великий об'єм. Існує ще один варіант розташування малюка в утробі матері, який можна сміливо назвати неправильним положенням плода в матці - це поперечне положення дитини, при якому головка і таз з сідничками розташовуються в бічних відділах матки, а до виходу з порожнини матки найближче лежить плічко немовляти. У такому розташуванні малюк взагалі не може самостійно народитись.
Фактори ризику
Тазове передлежання або розташування плода по тижнях сідничками до виходу та поперечне положення дитини можутьвиникнути у таких випадках: у вагітної жінки, яка чекає чергового малюка, при повторних вагітностях з розтягнутою передньою стінкою черевної порожнини, внутрішні м'язи в'ялі, а матка та плід недостатньо зафіксовані м'язами передньої черевної стінки.
На 14-му тижні вагітності розташування плода ще нормальне, особливо при багатоводді. В даному випадку, малюк ще плаває у великій кількості рідини, він має більше можливостей для маневрування, тому він може повертатися як йому зручно і змінювати своє положення всередині матки з головного в тазове та навпаки.
Розташування плода на тижні може змінюватися при аномаліях у будові матки або при міомі матки. У цій ситуації малюкові найзручніше розташовуватися саме в тазовому передлежанні. Для нього це правильне розташування плода. При пороках у розвитку теж може виникати неправильне положення плода в матці. Та й спадковість у цьому відіграє не останню роль, особливо коли настає 14 тиждень вагітності, розташування плоду все ще змінюється.
Максимальна кількість тазових передлежань або неправильного розташування плода спостерігається у випадках передчасних пологів, що пояснюється невідповідністю між розмірами самого плода та розмірами матки. Так, якщо маса тіла майбутньої дитини до 2500 г, то таке передлежання зустрічається частіше, ніж при пологах, що почалися вчасно. У міру збільшення маси тіла плода тазове передлежання зустрічається набагато рідше.