27. Як розвивалася система допомоги аутичним дітям, підліткам та дорослим в Україні та за кордоном?
Система допомоги в Україні
Система допомоги за кордоном
З другої половини 70-х років в Україні стало складатися уявлення про РДА як про особливе відхилення психічного розвитку, з чого випливала необхідність не стільки медикаментозного лікування, але насамперед корекційного навчання та виховання з використанням особливих, специфічних для РДА, форм та методів. Така думка була офіційно закріплена рішенням Президії АПН СРСР у 1989 році.
З метою з'ясування реально існуючої ситуації про стан допомоги аутичним дітям у 1998 році з ініціативи Міністерства освіти було розіслано до всіх регіонів України листа. Відповіді отримані з 49 регіонів, серед яких особливе місце займають Москва та Санкт-Петербург, де проблема аутизму вивчається десятиліттями, де вже існують і батьківські громадські об'єднання, а останніми роками з'явилися як державні, так і недержавні установи, які заявляють про свою готовність до виховання. і навчання дітей і підлітків, які страждають на аутизм. Саме в Москві та Санкт-Петербурзі склалася співпраця із закордонними фахівцями з корекції РДА з Бельгії, США, Данії, Швеції та інших країн.
Отримані дані дозволяють констатувати наступне:
- незадовільний стан як питань діагностики РДА, а й елементарну непоінформованість працівників освіти з проблем аутизму та її корекції;
- через недостатній контакт з органами охорони здоров'я, низьким рівнем діагностики контингент аутичних дітей та підлітків виявлено в найменшій мірі;
- реальні можливості підготовки кадрів для практичної роботи з аутичними дітьми вкрай обмежені через відсутність бази для стажування на робочому місці;
- можливості, факультетів дошкільноговиховання та вчителів початкових класів.
Першочергової уваги та активної підтримки вимагають ті регіони, де спеціальні установи для осіб з аутизмом та відповідні громадські об'єднання вже існують або де це є реальною перспективою.
Система допомоги особам з аутизмом почала вперше формуватися у США та Західній Європі в середині 60-х рр. Потрібно, однак, відзначити, що перша в Європі (і, мабуть, у світі) школа для аутичних дітей - Sofienskole - почала функціонувати в Данії в 1920 р., коли ні в психіатрії, ні в спеціальній педагогіці поняття дитячий аутизм ще не було сформульовано. Крім того, передісторією розвитку системи допомоги дітям з РДА можна вважати появу наприкінці 50-х років. невеликої кількості приватних установ, чия діяльність ґрунтувалася на засадах різних варіантів психоаналізу. Як відомо, РДА з позицій психоаналізу є наслідком конфлікту між дитиною та навколишнім світом, насамперед між дитиною та матір'ю, яка, на думку психоаналітиків, своєю домінантною, жорсткою, холодною активністю пригнічує розвиток власної активності дитини («мама — холодильник»). Ці уявлення не підтвердилися, але вони стимулювали створення громадських організацій (в Англії 1962 р., США 1965 р.), які об'єднували передусім батьків аутичних дітей, юридично мали права представляти інтереси осіб із аутизмом. Саме батьківські громадські об'єднання зуміли у багатьох країнах змусити державу виконувати свої обов'язки щодо реалізації конституційного права своїх аутичних громадян на адекватну їх можливостям освіту.
Загальна характеристика основних зарубіжних та вітчизняних підходів до корекції РДА
Основні зарубіжні підходи корекції РДА
Основні вітчизняніпідходи корекції РДА
Разом з тим отримані в ході навчання навички важко переносяться в інші умови, носять ригідний, більшою чи меншою мірою механічний, «роботоподібний» характер, і бажаний рівень гнучкої адаптації до життя в суспільстві, як правило, не досягається, а якщо це і відбувається, то не тільки завдяки, а й значною мірою і всупереч використаному методу.
- ТЕАССН-програмапочала розроблятися Е. Шоплером, Р. Райхлером та Г. Месібовим на початку 70-х рр. . в університеті штату Північна Кароліна і зараз у цьому та деяких інших штатах є державною, вона широко поширена у багатьох країнах Європи, Азії, Африки. При певному схожості окремих методичних характеристик ТЕАССН-программы і оперантного навчання з-поміж них є відмінності концептуального порядку.
ТЕАССН-програма практично ніколи не забезпечує достатньо високого рівня адаптації до реального життя, але дозволяє досить швидко досягти позитивних стійких змін у роботі навіть з дуже важкими випадками аутизму. Мета - домогтися можливості жити «незалежно та самостійно» досягається, але лише в особливих, обмежених чи штучно створених умовах.
- холдинг-терапія (М. Велш),
- терапія «щоденним життям» (К. Кітахара),
- терапія «оптимальними умовами» (Б. та С. Кауфмани)
- Відома запропонована К.С.Лебединской і О.С.Никольской методикакомплексної медико-психолого-педагогічної корекції,заснована на уявленні про аутизм насамперед як про афективний розлад. На відміну від зарубіжних методів велике значення приділяється комплексності - постійної взаємодії педагогів, психологів та лікарів-психіатрів. Основні зусилля скеровуються на корекцію емоційної сфери, наемоційне тонізування дитини. Метод досить ефективний при роботі з відносно легкими формами РДА, застосування його для випадків з глибокими аутистичними розладами представляється досить проблематичним.