2.7. На губі вискочила «застуда»

Усім знайоме відчуття, коли на губі виникає «застуда», як ми це називаємо: спочатку свербить, потім починає хворіти, нарешті з'являється болячка з бульбашками. Некрасиво та неприємно! Ми знаємо, що це герпес, але не знаємо, що нам ще пощастило! Тому що це не найстрашніший прояв герпесу, можливо. Гірше, коли герпес вражає як губи, а й усе тіло. А ще вірус простого герпесу (є близько десятка вірусів герпесу, нам цікаві простий і герпес зостер, про нього — нижче) може провокувати серйозні захворювання, наприклад: ураження очей, ясен, гортані, стравоходу; запалення оболонок мозку; енцефаліт; гепатит. (Між іншим, гепатит, що викликається герпесом, протікає особливо важко!) Важкими ускладненнями герпесу в основному хворіють люди з ослабленим імунітетом: ВІЛ-інфіковані, діабетики, вагітні, хворі на хронічну ниркову недостатність…

Добре, що я вас трохи налякав, щоб ви з повагою поставилися до цього вірусу і не думали, що це неприємна болячка, але несерйозна! Декілька моментів, які вам необхідно знати.

Один раз потрапивши в організм, вірус герпесу залишається в нервових закінченнях і гангліях НА ВСЕ ЖИТТЯ і періодично реактивується. Підраховано, що до 40 років майже 90% (!) Населення Землі є носієм вірусу простого герпесу.

Зараження відбувається при тісному контакті з хворим, причому щоб заразитися від людини, у нього зовсім не обов'язково повинні бути висипання. Це цілком може статися в так званий латентний період, коли перед реактивацією вірусу свербіж, біль перед появою висипань. Латентний період триває від 3 до 10 днів – до появи висипів, які зазвичай тримаються близько тижня. Звичайно, активність вірусу багаторазово вища за наявностівисипів, тому і шанс заразитися в цей час вищий.

Вакцин від простого герпесу немає!

При первинному інфікуванні інфекція зазвичай протікає як простудне захворювання: підвищенням температури, болями в горлі, ломотою в тілі. Висипання на губах при дебюті інфекції, як правило, не буває, це більш типово для реактивації вірусу. Іноді першим проявом може бути поразка очей. Увага! Не намагайтеся використовувати краплі з гормонами!

Провокуючими факторами для того, щоб вірус «прокинувся», реактивувався і «застуда» знову висипала, є:

? перебування на сонці (!);

Аналіз на наявність вірусу простого герпесу свідчить про наявність інфекції, але може служити путівником для лікування: навіть індикатор гострого запалення тримається багато місяців часто не супроводжується супутніми клінічними симптомами. А якщо позбавитися вірусу, як ми вже знаємо, неможливо, то й лікувати треба тільки неприємні прояви, а з фактом його наявності треба просто змиритися!

Оскільки зрозуміло, що запобігти зараженню вірусом вже практично неможливо (90 % населення! І вакцини немає!), то зусилля треба докладати для запобігання реактивації — уникати провокуючих факторів і стежити за своїм здоров'ям, щоб уникнути захворювань, за яких страждає імунітет. Протигерпетична мазь з антивірусним препаратом ацикловір має вибіркову дію на віруси герпесу. Її ефективність начебто виявляється при рано призначеному лікуванні. Говорячи дипломатичною мовою, "ефективність не доведена". Адже варто недешево! При цьому ацикловір внутрішньо досить ефективний. Його іноді дають як профілактику пацієнтам із частою реактивацією перед стоматологічними втручаннями або щелепно-лицьовою хірургією. Нагадаю пронеобхідність користування сонцезахисним кремом взагалі та особам із частою реактивацією вірусу зокрема! Тоді перестанете приїжджати з відпустки із болячкою на губах!

Простий герпес може вражати не лише слизову губ та рота. Якщо уражається слизова оболонка гінеталій, це тип 2. Мабуть, відлік вели просто зверху вниз, тому що за клінічною значущістю тип 2 значно важливіший, ніж тип 1.

По-перше, він куди болючіший, ніж на губах: ураження може супроводжуватися підвищенням температури та хворобливим сечовипусканням. Герпес порушує статеве життя. І головне: у вагітної жінка простий герпес типу 2 несе загрозу плоду, йому це може бути смертельно небезпечно. Тому жінкам з реактивацією статевого герпесу треба народжувати лише за допомогою кесаревого розтину!

За кордоном пацієнтам з регулярними (частіше 6 разів на рік) загостреннями статевого герпесу призначають щоденний профілактичний прийом антивірусного засобу.

З огляду на сказане і підхід у профілактиці загострень інший, ніж у випадку типу 1. Тут тактиці «чекати висипів та їх лікувати» вважають за краще профілактичний прийом антивірусних препаратів. Для нас це звучить щонайменше дивно, але у Франції чи в Америці пацієнту, якщо статевий герпес у нього висипає частіше ніж 6 разів на рік, профілактично призначають щоденний багаторічний прийом антивірусного препарату. Вони ґрунтуються на великих дослідженнях у цій галузі, які показують, що такий підхід нешкідливий, добре переноситься хворими і ті, кому набридло кожні два місяці по два тижні мучитися, та ще побоюватися за здоров'я партнера, із задоволенням ці препарати п'ють!

З інших вірусів герпесу нам найбільший клопіт завдає вірус герпес зостер. Чи не чули про такого? А тим часом він у вас є, якщо у дитинстві ви перенесливітряну віспу!