3. Визначення температури тіла, пульсу,
АРТЕРІАЛЬНИЙ ТИСК, ЧАСТОТИ ДИХАННЯ. ЇХ ОЦІНКА.
3.1. Влаштування медичного термометра, його застосування. Місця та тривалість вимірювання температури тіла.
Температура тіла вимірюється медичним термометром. Термометри зберігають у широкогорлій посудині (склянку, банку), наполовину заповненому дезінфікуючим розчином (2% розчин хлораміну). На дно судини кладуть шар вати, щоб не зламалися нижні кінці термометрів.
Корпус термометра скляний. Усередині є металевий стовп (шкала) із цифровими відмітками від 34 до 42. На ньому розташований скляний капіляр (вузька скляна трубка). Ртуть знаходиться у нижньому, вузькому кінці (резервуар для ртуті). При дії тепла, ртуть розширюючись, рухається вгору по капіляру. Позначка, рівня якої піднімається ртуть, показує чому дорівнює температура тіла хворого.
Температура тіла здорової людини протягом доби коливається в межах від 36 про С до 37 про С. У середньому, в нормі температура тіла здорової людини дорівнює 36,6 – 36,8 про С. Вимірювання температури зазвичай проводять 2 рази на день (вранці , між 6 – 7 год., та ввечері, між 17 – 18 год.). Перед вимірюванням температури термометр енергійно струшують, щоб рівень ртуті опустився нижче за відмітку 35 про С. Вимірюють температуру в пахвовій западині, ротовій порожнині, пахових складках, прямій кишці. Щоб уникнути спотворених показників температури, пахвову западину і пахвинні області попередньо насухо витирають рушником. Тримають термометр протягом 8 – 10 хв. Після вимірювання термометр слід протерти спиртом або одеколоном і помістити у футляр.
Слід враховувати, що температура у прямій кишці та ротовій порожнині на 1 про З вище, ніж на зовнішніх поверхнях тіла (пахвової западини, пахвинні складки).
Отримані данізаносять у температурний лист чорним олівцем.
3.2. Визначення пульсу (частота, ритм, наповнення, напруга).
Пульсомназивають хвилеподібні, ритмічні коливання стінок артерій. Ці коливання відбуваються внаслідок ритмічних скорочень серця. Пульс можна промацати на артеріях, розташованих поверхнево, притискаючи їх до кісток, що підлягають. У медичній практиці зазвичай пульс визначають променевої артерії в нижньому відділі передпліччя. Пульс можна промацати також на скроневій, сонній, стегновій, ліктьовій та ін. Артеріях. Досліджують частоту пульсу, ритм, наповнення та напругу. Властивості пульсу залежать від роботи серця та стану стінок судин. Отже, характером пульсу можна будувати висновки про стан серцевої діяльності.
Частоту пульсувизначають зчитуванням кількості ударів за хвилину і заносять на температурний лист червоним олівцем.
Частота пульсу у стані спокою у дорослого дорівнює 60-80 уд./хв. У дітей пульс частіше, у новонародженого - 140 уд./хв., у 3-5 річного - близько 100 уд./хв., у 7-10 літньому віці - 85-90 уд./хв., у тренованих спортсменів та у літніх осіб – 60 уд./хв. Частота пульсу відповідає кількості скорочень серця. Пульс рідше 60 ударів за хв. називаєтьсябрадикардією, частіше 90 -тахікардією.
Брадикардія буває при жовтяниці, струсі мозку, зниженій функції щитовидної залози.
Тахікардія спостерігається при інфекційній лихоманці. Підвищення температури один градус частішає пульс на 8-10 уд./мин. Тахікардія спостерігається при підвищеній функції щитовидної залози, при серцево-судинній недостатності.
Ритм пульсуможе бути правильним, коли всі пульсові хвилі однакові і проміжки між ними рівні (пульсритмічний) і неправильним, колиі величина пульсових хвиль та проміжки між ними різні (пульсаритмічний).
Наповнення пульсувизначається кількістю крові, що викидається в один удар. Може бути повний пульс, якщо обсяг нормальний або збільшений, і якщо об'єм малий-пульс малого наповнення.
Напруга пульсувизначається тиском на артерію.Чим більше сили потрібно витратити для того, щоб припинити струм крові в артерії, тим вища напруга пульсу. Пульс хорошого наповнення та напруги називаєтьсявеликим пульсом, пульс слабкого наповнення та напруги -малим пульсом. Пульс дуже слабкого наповнення і напруги називаєтьсяниткоподібним, і буває при колапсі, шоці, непритомності.