33333Амальгами Склад

Амальгама- сплав ртуті з одним або декількома металами. Залежно кількості металів амальгами поділяються на прості, що з двох компонентів, і складні, які включають три і більше компонента. Крім ртуті, це срібло, олово, мідь, цинк. У процесі амальгамування метали вступають у хімічні реакції з ртуттю, утворюючи інтерметалоїди, що забезпечують твердіння пломби. Усі метали повинні входити до складу амальгами в оптимальних кількостях.

Срібло надає амальгамі більшої твердості, антикорозійної стійкості, при надлишку збільшується розширення пломби, при нестачі навпаки - спостерігається значна усадка. Олово прискорює процес амальгамування, при надлишку збільшується усадка пломби, час затвердіння, а міцність та твердість зменшуються. Мідь підвищує міцність та забезпечує краще прилягання пломби до країв порожнини, зниження плинності, при надлишку спостерігається протилежний ефект. Цинк запобігає утворенню оксидів, підвищує пластичність і знижує крихкість амальгами.

Сплав складається з лігатури срібло-олово-мідь із добавками цинку та ртуті. Його можна приготувати у різний спосіб компоненти сплаву зважують, розплавляють і заливають у форми. Після охолодження зливки розпилюванням перетворюють на стружки. Утворюються голкоподібні частинки різної величини (осколкоподібна амальгама). Розплавлену масу можна розбризкати в середовищі захисного газу. При різкому охолодженні утворюються кулясті або краплеподібні частинки. Відомі сплави, що містять різну кількість як осколкоподібних, так і кулястих частинок (змішана амальгама) (рис. 63).

Позитивні властивості амальгам:

стійкість до стирання;

стійкість до вологи (амальгамою можна працювати при попаданні в порожнину слини

або крові, що робить амальгаму незамінною у дитячій практиці);

антисептичні властивості срібла;

здатність амальгами викликати на межі зіткнення з твердими тканинами посилення мінералізації твердих тканин.

слабка адгезія (механічна);

має виражену теплопровідність;

коефіцієнт теплового розширення не збігається з коефіцієнтом теплового розширення зуба;

дає усадку; піддається корозії;

здатна амальгамувати золоті протези та коронки; може виникнути гальванічний синдром;

здатна змінювати колір зуба;

у поодиноких випадках викликають хронічне отруєння організму ртуттю.

Показання до застосування амальгам:

пломбування порожнин постійних та молочних зубів 1, П, V (молярів) класів за Блеком. Протипоказана амальгама: за наявності порожнини рота явищ гальванізму;

під час використання зубів під металеві ортопедичні конструкції;

за наявності ортопедичних конструкцій у порожнині рота;

пломбування фронтальної групи зубів;

при необхідності проведення променевої терапії щелепно-лицьової області; при сильно зруйнованих коронках зубів.

---